Як правильно вимірювати артеріальний тиск

Лікар радить самостійно вимірювати артеріальний тиск будинку, щоб стежити за ефективністю лікування. А як врахувати те, що в 80% хворих на артеріальну гіпертензію перебіг хвороби безсимптомний (без будь-яких відчуттів)? Адже перед прийомом ліків потрібно знати рівень артеріального тиску вранці і ввечері. Як правильно вимірювати артеріальний тиск в домашніх умовах?

Апарати для вимірювання артеріального тиску.

Для вимірювання тиску вам потрібен апарат - сфигмоманометр (тонометр). Він має надувну манжетку, яка охоплює плече. Коли надувають манжетку, вона на короткий час перелавлівает плечову артерію. Повільно випускаючи з роздутою манжетки повітря за допомогою спеціального регулятора, одночасно вислуховують артерію трохи нижче манжетки за допомогою фонендоскопа. Згодом виникають періодичні звуки (тони Короткова). Відмітка, на рівні якої ви почуєте перший пульсовий удар, відповідає систолі тиску, коли скорочується серце (верхнє значення). Відмітка, на рівні якої, тони Короткова зникають, відповідає діастолічному тиску (нижнє значення), коли серце розслаблюється і наповнюється кров'ю.

Сучасні апарати для вимірювання тиску мають круглий циферблат зі стрілкою, якій дає пружинний механізм. Стрілка вказує на значення тиску в манжеті, розташованої на плечі.

В електронних апаратах для реєстрації АТ використовують чутливі датчики тиску, які відображають показники на моніторі. Багато таких моделей вимірює, і показують одночасно частоту пульсу. Для цих приладів немає потреби в фонендоскоп. Якщо у вас поганий слух, то краще придбати електронний апарат. Але ці апарати (на відміну від справжніх - загальноприйнятих) не перевіряв на точність, за ними немає належного технічного догляду, і ви можете отримати помилкові результати.

Стан пацієнта перед вимірюванням артеріального тиску.

Артеріальний тиск вимірюють після 5 - хвилинного відпочинку.

Пацієнт повинен сидіти на кріслі. Рука оголена і лежить на столі так, щоб середина плеча, де будуть накладати манжетку, знаходилася на рівні серця. Спина - паралельно спинці крісла. Не треба напружувати м'язи спини і кінцівок, тому що це підвищує артеріальний тиск. Радимо сидіти вільно, розслабитися. Ніщо не повинно заважати руку. Не потрібно вимірювати АТ після випитої кави, викуреної сигарети, фізичної та психоемоційного навантаження, якщо хочете знати про вашому нормальному тиску. Якщо ви - правша, то зручніше вимірювати тиск на лівій руці, а якщо лівша, то, навпаки, - на правій.

Щоб правильно виміряти артеріальний тиск будинку

• Одягти манжету на плече, вона повинна щільно прилягати до руки, а нижній край повинен бути на два сантиметри вище ліктьової ямки.
• Якщо ви використовуєте манжетку з вмонтованим стетоскопом, то його плоский диск треба розташувати над плечової артерії на два пальці вище ліктьового згину. Якщо стетоскоп не поєднаних з манжетою, то розташуйте його в ліктьовий ямці над плечової артерії. Не нижче!
• Раз у раз стискайте грушу, поки показник приладу не підніметься хоча б на 30 мм вище очікуваного рівня АТ. Припиніть роздувати манжетку. Ви не повинні чути ніяких звуків в стетоскопі.
• Повільно випускайте повітря з манжети (так, щоб тиск знижувалася на 2-3 мм рт. Ст. За 1 секунду). Запам'ятайте показники, які відповідають появі перших почутих звуків (тонів Короткова) - це систолічний тиск (верхнє).
• Продовжуйте випускати повітря з манжети. Запам'ятайте показник, коли тони Короткова зникають - це діастолічний тиск (нижня).
• Запишіть показники систолічного і діастолічного тиску, наприклад, 140/90 мм рт. ст. Повторіть вимірювання для того, щоб упевнитися в правильності отриманих результатів. Пам'ятайте, що тиск може коливатися. Не хвилюйтеся, якщо тиск вище очікуваного. Повторіть вимірювання через годину.

Встановлюємо показники тиску.

Для того щоб встановити показники свого тиску, необхідно провести її не менше 3-х вимірів з інтервалом менше 1 тижня, за винятком високого (коли вперше виявлено 180/120 - 220/120 мм рт. Ст.)

Артеріальний тиск потрібно вимірювати на обох руках. Різниця тиску на руках більше ніж 10-20 мм рт. ст. вказує на патологію (звуження підключичної артерії, вроджена вада серця, м'язова скелетна аномалія).

Точність вимірювання тиску вашим апаратом рекомендуємо перевіряти кожні шість місяців. Звіряйте також свої дані з тими, які отримує лікар або медсестра.

Лікування при артеріальній гіпертензії.

Медикаментозне лікування необхідно всім хворим з артеріальною гіпертензією, незалежно від стадії хвороби, особливо тим, хто не «відчуває» високого рівня тиску. Головними немедикаментозними заходами, спрямованими на зниження тиску і запобігання ускладнень є:

• підтримка нормальної ваги;
• дієта, багата на овочі та фрукти;
• зменшення жирів в їжі;
• зменшення вживання кухонної солі до 5 г (рівна чайна ложечка у всіх стравах) на день;
• регулярна фізична активність;
• уникнути надмірного вживання алкоголю;
• відмова від куріння;
• уникнути стресових ситуацій.