Різкі перепади артеріального тиску можуть збільшити ризик розвитку деменції

Незалежно від того, чи є у вас високий кровяний тиск чи ні, ваш ризик розвитку деменції може збільшитися, якщо тиск скаче з кожним днем. Про це розповіли вчені в статті для журналу американської кардіологічної асоціації Circulation.

«Домашній моніторинг артеріального тиску корисний для оцінки майбутнього ризику розвитку деменції», - вважає науковий співробітник Томоюки Охара, доктор медичних наук, доцент нейропсихіатрії у Вищій школі медичних наук Університету Кюсю в місті Фукуока, Японія.

Попередні дослідження вже повідомляли про підвищений ризик розвитку когнітивних порушень і деменції у людей з часто змінюваними показниками артеріального тиску, але це перше дослідження, яке базувалося на вивченні домашнього моніторингу артеріального тиску. Як вважають вчені, надійність даних під час вимірювання тиску в домашній обстановці вище, ніж в лікарні. Багато в чому через синдром «білого халата» - у деяких людей з-за одного присутності доктора поблизу спостерігаються ознаки артеріальної гіпертонії, що неминуче впливає на результати під час процедури вимірювання тиску.

В рамках дослідження вчені попросили близько 1600 дорослих японців без будь-яких симптомів деменції (середній вік випробовуваних 71 рік, 56% з них - жінки) вимірювати кров'яний тиск будинку протягом одного місяця. В середньому учасники вимірювали тиск три рази щоранку до сніданку або перед прийомом ліків. Серед учасників були як пацієнти з нормальним, так і з високим артеріальним тиском. Близько 4 з 10 брали ліки від підвищеного кров'яного тиску.

Вчені досліджували отримані дані і провели когнітивне тестування, щоб виявити розвиток деменції у учасників експерименту, а також проаналізували записи про виникнення інсульту. Під час п'ятирічного спостереження у 134 суб'єктів розвинулася хвороба Альцгеймера, а у 47 - судинна деменція, що стало наслідком зменшення кровотоку в мозку і виникненням невеликих інсультів. У порівнянні з учасниками, у яких спостерігалося більш стабільний кров'яний тиск, і після коригування інших факторів ризику розвитку недоумства у людей з високим тиском:

• Більше ніж в два рази частіше розвивається будь-який тип деменції (2,27 рази) або хвороба Альцгеймера (2,2 рази)
• Майже в три рази частіше розвивається судинна деменція (2,79 рази)

«Необхідні подальші дослідження, щоб з'ясувати, чи є щоденна зміна артеріального тиску індикатором, що вказує на розвиток деменції, і чи може це бути причиною для медичного втручання, спрямованого на запобігання деменції, - сказав Охара. - Зміна артеріального тиску може вказувати на неправильне лікування підвищеного кров'яного тиску, але цьому можуть сприяти і інші чинники, серед яких розумовий або фізичний стрес, безсоння, неправильний спосіб життя або пошкодження нервів, які контролюють мимовільні функції організму ».

Американська кардіологічна асоціація рекомендує домашній моніторинг для всіх людей з високим кров'яним тиском.

«Це дослідження додає доказів того, що коливання артеріального тиску можуть мати серйозні наслідки і підкреслює важливість отримання точних вимірювань, щоб надати пацієнтам найкращий спосіб лікування з метою запобігти цим наслідкам, - стверджує волонтер Американської кардіологічної асоціації Мері Енн Бауман. - Моніторинг артеріального тиску будинку стає все більш важливим для діагностики і лікування високого кров'яного тиску. Це робить його життєво важливим, і пацієнти повинні розуміти, як правильно використовувати прилади для вимірювання тиску ».

Учасники описаного дослідження стали частиною великого, до сих пір триває дослідження Hisayama, яке десятиліттями відстежував здоров'я і пізнавальні здібності у дорослих жителів передмістя Фукуока, Японія. Оскільки вчені вивчали саме японців, результати можуть не відповідати тому, що відбувається з іншими етнічними групами з іншим способом життя і генетичним походженням.