Тиск і деменція

Багаторічне дослідження Whitehall II, організоване Європейським кардіологічним спільнотою, показало, що наявність незначного підвищення артеріального тиску, що не перевищує порогу гіпертонії, у 50-річних учасників підвищувало ризик розвитку деменції в більш пізньому віці. Ризик зберігався, навіть якщо учасники дослідження не страждали іншими серцево-судинними захворюваннями.

Попередні дослідження привели до таких же результатів, але в них не був чітко визначений критичний вік, він варіював від 35 до 68 років. На відміну від інших досліджень, нинішня робота оцінювала асоціацію підвищеного тиску з деменцією у віці 50, 60 і 70 років.

Учасники Whitehall II були в віці від 35 до 55 років на початку дослідження в 1985 році. Їм вимірювали артеріальний тиск в 1985, 1991, 1997 і 2003 роках. Також була зібрана інша інформація: вік, стать, спосіб життя (наприклад, куріння або вживання алкоголю), і соціально-демографічні фактори.

Для даної статті були оцінені дані 8 639 осіб, 32,5% з них - жінки. У 385 учасників до 2017 року розвинулася деменція.

У пацієнтів з артеріальним тиском систоли 130 мм рт.ст. і більше у віці 50 років ризик розвитку деменції був на 45% вище, ніж при більш низькому систолічному артеріальному тиску у тому ж віці. Ця кореляція не проявляє у людей, у яких підвищений тиск розвинулося у віці 60 і 70 років; діастолічний артеріальний тиск не було пов'язано з деменцією.

Зв'язок між високим тиском і деменцією також спостерігалася у людей без серцево-судинних захворювань протягом наступного періоду: ризик був вище на 47% в порівнянні з людьми з артеріальним тиском систоли нижче 130 мм рт.ст.

Середній вік розвитку деменції склав 75 ​​років.

Імовірність розвитку деменції в залежності від систолічного тиску (сині лінії), в порівнянні з тиском 100 мм рт.ст., прийнятим за зразок (червоні лінії). Пунктиром відзначені довірчі інтервали. Джерело: стаття в European Heart Journal.

Рекомендації NICE (National Institute for Health and Care Excellence), Великобританія, і Європейського кардіологічного товариства вважають порогом для гіпертонії тиск 140/90 мм рт.ст. Рекомендації 2017 роки від Американської кардіологічної асоціації, Американського кардіологічного коледжу і дев'яти інших організації охорони здоров'я знизили поріг до 130/80 мм рт.ст. для всіх дорослих. Ідеальне артеріальний тиск коливається між 90/60 мм рт.ст. і 120/80 мм рт.ст.

Негативні наслідки гіпертензії середнього віку для здоров'я мозку обумовлені тривалістю впливу. Можливі причини пов'язані з пошкодженням білої речовини, яка містить нервові волокна, і неповноцінним кровопостачанням.

Дослідження має ряд обмежень, зокрема, ретроспективний аналіз медичних записів, в який могли не потрапити легші випадки деменції. Крім того, дослідники не могли перевірити, чи була асоціація гіпертонії сильніше з хворобою Альцгеймера або судинної деменцією, і не знають, чи може ефективне лікування високого артеріального тиску в середньому віці знизити ризик пізнього недоумства.

Одне з важливих переваг цього дослідження полягала в повторних вимірах артеріального тиску у одних і тих же людей, що дозволило вивчити їх артеріальний тиск протягом 18 років.

Робота буде мати важливі наслідки як для конкретних пацієнтів, так і для охорони здоров'я в масштабах держави при розробці масових профілактичних заходів.

Стаття J. G Abell et al. Association between systolic blood pressure and dementia in the Whitehall II cohort study: role of age, duration, and threshold used to define hypertension опублікована в European Heart Journal.

Аминат Аджиева, портал «Вічна молодість» http://vechnayamolodost.ru за матеріалами EurekAlert: Dementia risk increased in 50-year-olds with blood pressure below hypertension threshold .