Тиск при вагітності в третьому триместрі

1. Нормальні показники тиску
2. Правила проведення вимірювань
3. Підвищений тиск
4. причини
5. ознаки
6. чим загрожує
7. Як лікувати
8. знижений артеріальний тиск
9. Причини гіпотонії у вагітних
10. ознаки
11. Чим небезпечна гіпотонія
12. Як лікувати низький артеріальний тиск на третьому триместрі
13. висновки

За показниками артеріального тиску можна багато що сказати про стан здоров'я пацієнтки. Тиск при вагітності в третьому триместрі є досить важливим показником, який акушер-гінеколог ретельно відстежує, особливо на пізніх термінах. Вимірювання артеріального тиску проводяться при кожному візиті в консультацію.

На прийомі у лікаря потрібно детально розповісти про свої відчуття

Нормальні показники тиску

Нормальними показниками артеріального тиску для дорослої здорової людини вважаються 90-120 / 60-80. Якщо відхилення короткочасні і незначні, то за патології їх не вважають. Якщо ж відхилення виходять за загальноприйняті значення, то їх можна розглядати як патологію, що вимагає терапевтичної корекції. Що стосується норми тиску у вагітних в 3 триместрі, то вона становить 140 / 90-90 / 60. Допускаються коливання на 10 мм. рт. ст.

Якщо у матусі до гестації нормальним тиском було 115/75, то після зачаття і до пологів показники артеріального тиску можуть варіюватися в межах 115 / 65-125 / 85. При показниках тиску в даних межах пацієнтка прекрасно себе почуває і перебуває в цілком здоровому стані. При проведенні вимірювань необхідно обов'язково враховувати різницю між нижнім і верхнім показником тиску, яка повинна складати 30-50 мм. рт. ст.

Правила проведення вимірювань

Сьогодні у продажу є маса електронних приладів для домашнього застосування. Ними зручно вимірювати артеріальний тиск самостійно. Причому такі апарати також проводять заміри пульсу, відзначають аритмические збої тощо. Такі апарати досить легкі в експлуатації, запам'ятовують результати, які матуся повинна повідомити лікаря. Щоб отримати максимально достовірні результати, потрібно дотримуватися деяких правил:

• Проводити заміри в однаковий час;
• Не можна перед вимірами вживати кофеинсодержащие напої;
• Перед вимірюванням рекомендується полежати і відпочити хоча б минути 5, не нервувати;
• Не можна розмовляти, сміятися чи рухатися в процесі процедури;
• Сечовий міхур треба обов'язково спустошити;
• Якщо матусі прописані будь-які препарати, то приймати їх перед вимірами не рекомендується;
• Проводити вимірювання показників треба в сидячому положенні;
• Якщо отримані результати викликають сильні сумніви, то треба провести повторне вимірювання через 5 хвилин.

Особливо уважно до показників тиску при вагітності потрібно ставитися матусям, які раніше стикалися з проблемою невиношування, викидня, завмерла і ін. Також до факторів ризику відносять зайву вагу, ендокринні патології, сечовивідних і серцево-судинні захворювання. Якщо показники тиску сильно різняться з нормою, то виникає необхідність цілодобового моніторингу АТ. Щогодини у вагітної жінки проводяться вимірювання, що допомагає виявити раптові стрибки артеріального тиску протягом доби.

Підвищений тиск

У разі слабкості краще прилягти

Приблизно до середини виношування АТ, яке раніше стримувалося прогестерону гормоном, поступово підвищується, але в цілому нормальний тиск при вагітності для кожної пацієнтки буде індивідуальним. У нормі тиск повинен бути не вище 140/90. Якщо тонометр регулярно видає завищені оцінки, то матусі без зволікання треба звернутися до лікаря, а часом це привід негайно викликати швидку. Тиск в третьому триместрі вагітності при його підвищенні здатне ускладнити виношування і майбутнє розродження.

Вже з початку другого триместру вагітності норма АТ у беременяшек підвищується. У цей період остаточно формується другий цикл кровообігу, що носить назву плацентарного кола. А ось після 30-тижневого терміну обсяг кровотоку підвищується на 1 літр, що провокує стійке підвищення тиску. Частішають серцеві скорочення, а пульс в нормі становить 80-90 уд / хв. Це абсолютна норма тиску в 3 триместрі вагітності . Цілком нормальним вважається підвищення на 5-15 одиниць в порівнянні з першим триместром гестації.

причини

Спровокувати розвиток гіпертонії у вагітних жінок можуть досить різноманітні фактори. До таких можна віднести серцево-судинні порушення, ендокринні або ниркові патології (нирковий інфаркт або пієлонефрити). Також причиною гіпертонії виступає наявність патології в анамнезі, т. Е. Матуся вже до зачаття страждала на гіпертонію.

Часом причиною підвищених показників можуть виступати розлади психоемоційного та психічного генезу, нервові перенапруження і часті стреси. Також викликати гіпертонію можуть продукти, що володіють подібною дією, гестоз і багатоплідної виношування. Спадковий фактор і генетична схильність, надмірна вага і гестаційний діабет теж можу спровокувати підвищення артеріального тиску.

Нерідко ознаки гіпертонії виникають у матусь при недотриманні режиму харчування і сну, а також при віці матусі молодше 18 або старше 35 років. Всі ці фактори автоматично зараховують матусю до групи ризику розвитку гіпертонії, що вимагає уважного ставлення до результатів вимірювання артеріального тиску.

ознаки

Підвищений тиск у вагітних на останніх тижнях часто зараховують до фізіологічних змін, типовим для беременяшек в зв'язку з їх специфічним станом. Для профілактики гіпертонічних нападів дуже важливо регулярно вимірювати показники артеріального тиску, особливо на 7-8 місяці третього триместру.

1. Зазвичай про розвиток гіпертензивного нападу говорять такі клінічні прояви, як мігренозні болю, вушний шум або чорні мушки перед очима;
2. Також обидві патології супроводжуються неприємну-блювотною синдромом і вираженими запамороченнями;
3. Шкіра стає червоною, особа набрякає;
4. Мамочка починає стрімко поправлятися, набираючи вагу більше покладеної норми;
5. Відбувається розвиток тахікардіческій симптоматики, набряки ніг.

Ці симптоми свідчать про розвиток гіпертензивного синдрому, що вимагає особливого контролю в третій триместр.

чим загрожує

Головне - виконувати всі лікарські рекомендації

Гіпертонія може бути небезпечною для вагітної пацієнтки, але ще небезпечніше вона для плода. Просто у пацієнток з підвищеним тиском в 5-8% випадків розвивається стан прееклампсії. Зазвичай це відбувається після 30 тижня. Подібний стан небезпечно тим, що здатне спровокувати недостатність нирок, порушення в серцевої діяльності або кровопостачанні в організмі матері і плацентарних структурах. Тому жінка завжди повинна знати, який тиск у неї нормальне, яке вважається відхиленням.

Якщо пацієнтка вчасно не отримає терапію, то патологія переходить в еклампсію, для якої типовими ознаками вважаються судоми і головномозговие збої, коматозні стану. Для малюка подібні стани небезпечні затримками в розвитку, завмиранням, гіпоксією або внутрішньоутробної загибеллю. На пізньому терміні при гіпертонії проводять обов'язкову госпіталізацію пацієнтки. Якщо гіпертонія виникає на 32-тижневому терміні, то проводиться госпіталізація для контролю за гіпертонією і здійснення медикаментозної підтримки організму. Після 37-тижневого терміну гестації пацієнтка підлягає госпіталізації з метою підготовки до розродження, якщо ж випадок важкий, то показані дострокові пологи.

Підвищений тиск може вкрай негативно позначитися на функціональності системи плід-матір. У плацентарні структури при гіпертонічних нападах знижується приплив крові, що провокує плодовий дистрес, що веде до відхилень у розвитку або внутрішньоутробної плодової загибелі. Судинні стінки при підвищеному АТ спазмируются, що призводить до застою токсичних метаболічних продуктів і недостатності кисневого харчування. Кров на тлі підвищеного тиску згущується, відбувається підвищення активності системи згортання ферментів. В результаті розвивається синдром ДВС і закупорювання раптово утворилися тромбами судинних каналів.

Страждають при підвищенні артеріального тиску і нирки, в тканинах яких спазмируются судини, що заважає процесам утворення сечі. В результаті білкові сполуки потрапляють в урину, а через згущення крові формуються набряки. Якщо в урине виявляється білок, то у вагітної діагностується прееклампсія. Підвищується ризик розвитку гострої недостатності нирок. Якщо відбувається ниркова дисфункція, то виникає загроза розвитку еклампсії, коли починається гострий напад судом, всі м'язи судорожно скорочуються, що некорисно для плода. У подібних ситуаціях фахівці борються за життя обох, і плоду, і матері.

Як лікувати

При підвищенні показників артеріального тиску важливо не розгубитися і діяти за інструкцією.

• Якщо у матусі сильно піднявся тиск, треба терміново викликати невідкладну допомогу, особливо, якщо такий напад гіпертонії трапився вперше.
• Якщо раніше акушер-гінекологом вже була призначена будь-яка терапія для корекції АТ, то потрібно прийняти необхідні препарати.
• Поки не приїхав лікар, жінці потрібно розташуватися, лежачи на лівому боці. У подібному становищі кров безперешкодно буде надходити до маткового тілу, тому і малюк не буде відчувати вираженого дискомфорту.
• Жінка повинна заспокоїтись і дихати повільно, глибоко, відвернувшись від усіх насущних проблем.
• Необхідно вимірювати артеріальний тиск кожні чверть години і записувати результати, щоб при приїзді доктора ви змогли повідомити динаміку зміни тиску фахівця.

Зазвичай в подібній ситуації вагітної призначається комплексна терапія, що включає корекцію способу життєдіяльності і прийом медикаментозних препаратів. Зазвичай гіпертензію у вагітних лікують за допомогою кальцієвих антагоністів і β-блокаторів, препаратів щадного сечогінну дію. Як немедикаментозного лікування застосовується корекція раціону, повноцінний відпочинок і сон, контроль за вагою, викорінення нездорових звичок, прогулянки пішки і посильна рухова активність.

знижений артеріальний тиск

Раціон повинен складатися з корисних продуктів

Якщо гіпертензія вважається патологією, то гіпотонія не завжди має патологічний характер. На початку гестації гіпотензія має фізіологічне походження, обумовлене прогестерону впливом. Подібне гормональне речовина розслабляючи діє на маткові м'язові тканини, ніж захищає плід від мимовільного переривання.

Під розслаблюючу прогестерону вплив потрапляють абсолютно всі судинні канали, тому і виникає гіпотензія. На другому етапі гестації прогестерон вплив знижується, тиск нормалізується. Якщо ж тиск знижений, то причиною може виступати анемічне стан, для запобігання якого матусі призначаються препарати заліза.

Причини гіпотонії у вагітних

У третьому триместрі гестації на показники артеріального тиску впливають різноманітні чинники на зразок будови ССС, спадковості або негативного впливу навколишнього середовища. Також спровокувати гіпотонію можуть збої в діяльності надниркових залоз, формування плацентарного кола кровообігу, що створює додаткові серцеві навантаження.

Крім цього, спровокувати гіпотензію можуть і чинники на зразок недостатності заліза або малорухливого способу життя, недостатнього харчування або авітамінозу, стресових ситуацій. Також привести до розвитку артеріальної гіпотензії здатне недосипання і хронічна втома, патології судинної системи і міокарда, наявність даної патології ще до зачаття.

ознаки

Іноді напад падіння артеріального тиску має разовий, одиничний характер, що патологією не є. Але якщо показники регулярно падають до 100-90 / 70-60, то обов'язково потрібно обговорити дану проблему з фахівцем. Потрібно регулярно проводити вимірювання артеріального тиску, тоді відхилення в показниках будуть виявлені своєчасно.

До характерних ознак гіпотензії у беременяшек відноситься швидка стомлюваність і хронічна втома, постійне відчуття слабкості і нестачі повітря, задишка. Також артеріальна гіпотонія може супроводжуватися гіперпотлівостью, вушних дзвоном, мігренню, блідістю і холодними кінцівками, непритомний стан тощо.

Чим небезпечна гіпотонія

Знижені показники артеріального тиску не завжди вважають небезпечним станом, часто розглядаючи їх як простого нездужання. Але будемо реально дивитися на речі - гіпотензія негативно відбивається на плодовому розвитку і на родових процесах.

1. У плацентарних тканинах відбувається порушення кровообігу, тому малюк відчуває кисневу недостатність і дефіцит харчування.
2. В результаті розвивається виражена гіпоксія і затримка плідного розвитку або відбувається самовільне переривання вагітності.
3. В ході розродження знижені показники АТ ускладнюють схваточную діяльність і може привести до необхідності проведення кесаревого розтину.

На будь-якому терміні гестації гіпотонія надзвичайно небезпечна для плоду. Якщо для беременяшкі вона загрожує лише недугами і слабкістю, запамороченнями, то для крихти подібний стан матері загрожує завмиранням, викиднем, гіпоксією, затримками внутрішньоутробного розвитку, передчасних вилиттям вод або ранніми пологами.

Як лікувати низький артеріальний тиск на третьому триместрі

Для нормалізації тиску призначається фізіотерапія і медикаментозне лікування, яке проходить під наглядом гінеколога. Самостійний прийом препаратів неприпустимий, оскільки вони можуть нашкодити плоду. Для відновлення нормальних показників АТ застосовуються рослинні препарати на зразок екстракту родіоли і елеутерококу, настоянки аралії і лимонника.

При гіпотонії з головними болями позитивний ефект забезпечує прийом кофеїну. На додаток до вищеназваних медикаментів можуть бути призначені і седативні медикаменти з метою профілактики маточного гіпертонусу. Також матусям рекомендується дотримуватися режиму, частіше гуляти, робити гімнастику і ЛФК, плавання, виключення стресів і повноцінне харчування.

висновки

АТ на третьому триместрі постійно контролюється лікарем. Будь-які відхилення можуть привести до ускладнень гестації та пологів. Подібні стани небезпечні для плода, вони порушують плацентарний кровообіг, а в тяжких випадках призводять до плодової загибелі або раннім пологам. Тому такі стани вимагають обов'язкового лікування під грамотним контролем фахівця. Терапія проходить амбулаторно або в умовах стаціонару.