Вульвіти і вульвовагиніти у дівчаток

1. Записуйтеся на консультацію дитячого гінеколога по телефону +7 (495) 150-60-03
2. Джангішіева Альбіна Карагішігаджіевна

Вульвіти і вагініти є самою часто зустрічається патологією в дитячій гінекології, з якою звертаються дівчинки від 0 до періоду пубертату (статевого дозрівання). Причин для такого широкого розповсюдження даної патології кілька, і починати відстежувати їх необхідно з моменту зачаття, так як від здоров'я мами багато в чому залежить і здоров'я дівчинки в перші 3 роки після народження.

Якщо у матері в період вагітності були виявлені такі інфекції як уреоплазма, мікоплазма, хламідії, гарднерелла, кандида (молочниця), вони ж можуть стати причиною ранніх вульвітов і циститів у дівчаток, навіть в тому випадку, якщо мама пролечиваться інфекції під час вагітності.

Другою причиною розвитку вульвітов є тривале використання памперсів. Якщо до 6 міс. відмовлятися від цих зручних засобів гігієни важко, то після півроку вже потрібно починати привчати дитину до горщика. Всі мами прекрасно знають, як реагує слизова вульви на рідкісну зміну підгузників - запаленням.

Щоб памперси в повній мірі виконували свою гігієнічну функцію їх потрібно міняти не рідше 1 разу на 4 години або після кожної дефекації. Флора кишечника з каловими масами потрапляє на ніжну слизову вульви і в піхві дівчинки і дуже швидко викликає подразнення слизової, а при порушенні гігієни стає частиною біоценозу піхви, що частина призводить до розвитку вульвовагінітів.

Вульвовагініт може розвинутися не тільки на тлі зміни флори піхви, але і стати наслідком алергічної реакції на прикорм, солодощі, барвники і консерванти, що містяться в їжі. Такий вульвит проявляється через кілька годин після порушення дієти, і для нього будуть типове не гнійні виділення, а виражена гіперемії слизової, набряклість вульви, може з'явитися дрібна висипка по типу кропивниці і сильний свербіж. Дані прояви можуть поєднуватися з реакцією на шкірі обличчя і тіла дитини, порушенням дефекації.

Для дівчаток від 3 до 7 років характерні неспецифічні вульвовагініти, що розвиваються при недотриманні особистої гігієни. Потрібно відразу відзначити, що щоденний туалет вульви для дівчаток навіть важливіше, ніж для жінок, так як у дівчаток відсутні захисні механізми, що з'являються у дівчат в період настання менархе (перша менструація).

Для мам потрібно пам'ятати, що при появі рясних слизових, гнійних, серозних виділень на трусиках дівчинки, потрібно терміново звернутися до дитячого гінеколога для обстеження і правильного вибору лікування.

Мною, як дитячим гінекологом помічено, що проявам вульвита часто передують ГРВІ та ГРЗ у дівчаток, дитячі вірусні інфекції. У зв'язку з цим рекомендую з появою перших симптомів вірусної інфекції посилювати щоденну гігієну дівчинки застосуванням сидячих ванночок зі свіжим відваром ромашки або зрошенням вульви один-два рази на день розчином антисептиків - мирамистина 0,01% розчином, фурациліном, хлоргексидином.

Мамам необхідно пам'ятати і про кандидозних вульвітах, причиною яких є антибіотикотерапія. Після застосування антибіотиків завжди на вульві дівчаток з'являються білі пластівці або наліт, можуть з'явитися скарги на свербіж вульви і навіть ссадінкі і виразки.

Для профілактики кандидозу разом з антибіотиками відразу необхідно починати прийом мікостатікі.

У висновку хотілося б звернути увагу батьків на таке доступне і необхідне для правильного вибору лікування дослідження, як бактеріологічний посів з визначенням чутливості до антибіотиками, бактеріофагів.

Найчастіше, рутинний мазок на вагінальну флору дає лікаря інформацію лише про ступінь запального процесу, ніяк не допомагаючи у виборі терапії. Бактеріологічне ж дослідження дає нам інформацію і про різноманітність присутніх в біоценозі піхви мікроорганізмів, їх кількості і їх же чутливості до препаратів. Таким чином, бактеріологічний посів з піхви дівчинки при наявності скарг та симптомів слід здавати при першому візиті до дитячого гінеколога.

Записуйтеся на консультацію дитячого гінеколога по телефону +7 (495) 150-60-03

Прийом (огляд, консультація) лікаря-гінеколога первинний

1550

Прийом (огляд, консультація) лікаря-гінеколога повторний

1350

Промивання (введення) піхви лікарськими препаратами

400

лікувальна ванночка

365

Забір матеріалу на флору (гінекологічний)

585

Джангішіева
Альбіна Карагішігаджіевна

Дитячий і підлітковий лікар-гінеколог

ДДМА 25.06.2010 р, спеціальність "лікар".

лікувальне відділення

Повернення до списку