Цукровий діабет 1 типу (СД1)

1. Що таке діабет 1 типу
2. Причини появи цього захворювання
3. Як протікає цукровий діабет 1 типу
4. Лікарі виділяють шість стадій
5. Симптоми діабету першого типу
6. діагностика
7. Ускладнення при 1 типі цукрового діабету
8. Загальні принципи лікування
9. СД1 при плануванні вагітності
10. Діабет першого типу і його симптоми у дітей
11. Інвалідність і тривалість життя

Цукровий діабет є захворюванням, пов'язаним з браком інсуліну в організмі людини. Причин цьому може бути декілька, тому діабет розділяють на типи. Сьогодні ми поговоримо про інсулінозалежного типі діабету - цукровий діабет типу 1, який найчастіше визначають ще в дитинстві.

Що таке діабет 1 типу

Цукровий діабет типу 1 це аутоімунне захворювання, що характеризується руйнуванням клітин підшлункової, які виробляють інсулін.

Його ще називають інсулінозалежний діабет, так як організм не розщеплює цукор, а накопичує його в крові. Тому людина повинна отримувати необхідний інсулін ззовні. Для цього діабетики роблять ін'єкції або використовують інсулінові помпи.

Інсулін - це гормон, необхідний для засвоєння організмом людини глюкози. Більш докладно про інсулін читайте тут .

Симптоми цього типу протікають досить швидко і дуже помітно. На протязі декількох днів ви починаєте відчувати сильну спрагу і апетит, від тіла і сечі з'являється неприємний запах ацетону. Якщо не звернутися терміново в лікарню, може наступити діабетична кома.

У відео ви дізнаєтеся про процеси в організмі людини при першому типі діабету.

В даний час проводяться дослідження в області пересадки підшлункової або окремих здорових клітин в організм больного.О досягнення в області лікування читайте тут .

Причини появи цього захворювання

Точні причини появи цукрового діабету 1 типу ще повністю не з'ясовані. Але існує перелік факторів, які можуть збільшити ймовірність появи даного захворювання. Детальніше про причини діабету ви можете почитати в розділі причини діабету . Тут же я хотіла б коротко описати найбільш достовірні.

• Спадковість - якщо один з ваших батьків хворий СД1, ймовірність вашого захворювання збільшується до 10%.
• Зовнішні чинники - екологічна ситуація, харчування, віруси і інші чинники, з якими стикається кожен з нас.
• Хімія - використання канцерогенних хімікатів в побутових потребах, дешеві засоби гігієни та ін.

Як протікає цукровий діабет 1 типу

β-клітини острівців Лангерганса

Нестача інсуліну відбувається через β-клітин острівців Лангерганса, які виробляють гормону менше, ніж у здорової людини. Тому інсулінозалежні тканини не можу нормально засвоювати глюкозу, що і призводить до її накопичення в крові.

При цьому від нестачі інсуліну, жирові тканини починають інтенсивно розщеплювати жири, а м'язові тканини - білок. Печінка трансформує ці продукти розпаду в кетонові тіла, які організм намагається використовувати для підтримки енергетичного балансу. При цьому настає одне з ускладнень - кетоацидоз . Його можна визначити за такими зовнішніми факторами, як запах ацетону від тіла або від сечі .

Найчастіше цей тип діабету знаходять у дітей і підлітків.

Лікарі виділяють шість стадій

1. Схильність до діабету на генетичному рівні.
2. Момент пошкодження β-клітин. Вже починають з'являтися антитіла до острівцевих клітинам, але інсулін ще продовжує вироблятися в необхідному обсязі. Зазвичай саме на цю стадію відносять вплив будь - якого з факторів появи діабету.
3. Активний аутоімунний інсулін. Кількість виробляється організмом інсуліну різко падає. Сильно руйнуються острівкові клітини.
4. Зниження секреції інсуліну, що стимулюється глюкозою. Стреси вже можуть впливати на толерантність до глюкози.
5. Клінічна маніфестація діабету. Загинуло майже 90% β-клітин. Інсулін виробляється в мінімальному обсязі. Іноді на цій стадії може виникнути «медовий місяць».
6. Повне припинення секреції інсуліну організмом. β-клітин знищені.

Перебіг діабету залежить не тільки від самої хвороби, а й терміну її течії, ступеня компенсації та наявності ускладнень.

Симптоми діабету першого типу

Симптоматика різних типів відрізняється. Якщо для ЦД2 характерно поступове прояв симптомів, то у першого типу найчастіше симптоматика проявляється раптово і гостро.

Найчастіше пацієнт навіть може точно відповісти, коли саме з'явилися перші ознаки:

• Полідипсія - постійна і дуже сильна спрага, яку вгамувати можна лише великою кількістю води (до 400 мг, тоді як здоровій людині досить зробити кілька ковтків);
• Поліурія - часті позиви в туалет і велика кількість сечі, що виділяється. Оскільки нирки не здатні утримувати глюкозу, фактично вся рідина, яку споживає хворий, виводиться в сечі. Такий стан справ призводить до значного зневоднення організму.
• Сухість в ротовій порожнині. Виявляється як наслідок полиурии і полидипсии.
• Втрата ваги. Характерними симптомами, що допомагають діагностувати цукровий діабет типу 1, є підвищений апетит при стрімкій втраті ваги. Стрімке схуднення хворого може показати і до 15 кг втрат. Клітини не в змозі засвоїти глюкозу при надлишку її в крові, так званий «голод серед достатку».
• Наростаюча слабкість і брак енергії.

діагностика

Цукровий діабет типу 1 діагностують пацієнтам з гіперглікемією і лабораторними дослідженнями, які підтверджують діагноз.

Вміст глюкози в крові - ≥ 7.0 ммоль / л натще і / або ≥ 11 ммоль / л після тесту на толерантність до глюкози.

Перед тим, як лікар поставить вам діагноз, він буде виключати схожі на нього захворювання - нецукровий діабет , Гіперпаратиреоз, ниркову недостатність та інші. Після їх виключення буде виняток рідкісних форм діабету. І тільки потім буде вирішуватися питання - СД1 або ЦД2.

Для всіх цих діагностик і винятків потрібно буде пройти ще ряд аналізів.

• Тест на визначення толерантності до глюкози;
• Профіль глікемії, що передбачає періодичні аналізи протягом доби;
• Аналіз сечі (вміст ацетону);
• Печінково-ниркові проби в біохімічному аналізі крові і проба Реберга при необхідності;
• Дослідження і діагностика очного дна;
• Ультразвук для органів черевної порожнини і серця; ЕКГ при необхідності;
• Дослідження на наявність судинних порушень і інші тести.

Ускладнення при 1 типі цукрового діабету

У нас на сайті є цілий розділ з ускладненнями при діабеті . Тому буду коротким.

Найбільш поширені ускладнення при 1 типі:

• Кетоацидоз - надлишок кетонових тіл
• Гіпоглікемічна кома - передозуванняінсуліном
• Діабетична ангіопатія - ускладнення на судини
• Діабетична полінейропатія - порушення нервової системи, болі в нервових стовбурах
• Різні шкірні захворювання - більше 20 різних захворювань, читайте в розділі Ускладнення.
• Діабетична ретинопатія - патологічна зміна сітківки ока

Загальні принципи лікування

Повністю вилікуватися від діабету поки неможливо, тому лікування полягає в підборі оптимальної інсулінотерапії, усунення всіх неприємних симптомів та профілактики ускладнень.

При дотриманні індивідуальної дієти, регулярних ін'єкцій і здорового способу життя можна досягти рівня життя повністю здорової людини. Більш докладно про лікування читайте тут .

Відео про життя з СД 1 типу:

СД1 при плануванні вагітності

Що таке цукровий діабет при вагітності, і вплив захворювання на плід детально описує розділ про вагітність при діабеті . Зауважу, що жінка з СД1 повинна дуже ретельно планувати вагітність, а під час виношування дитини постійно спостерігатися у вузьких фахівців, суворо дотримуватися індивідуальної дієти, а також не нехтувати консультаціями лікарів і в післяпологовому періоді. Також потрібно сказати, що при певних стадіях перебігу хвороби вагітність може бути протипоказана.

Діабет першого типу і його симптоми у дітей

У дітей найчастіше зустрічається саме СД1 (більш, ніж в 85% випадків). Це серйозна і довічна проблема і для дітей, і для їхніх батьків. Хвороба може проявити себе характерною симптоматикою в підлітковому віці, шкільному і навіть в грудному віці. Для різних періодів в залежності від віку дитини будуть відмінними симптоми, норми цукру і лікування.

Детально про перебіг дитячого діабету читайте тут .

Інвалідність і тривалість життя

При захворюванні на цукровий діабет 1 типу з ускладненнями, в залежності від ступеня серйозності останніх, хворий може бути представлений лікарями на присвоєння йому інвалідності 1, 2 або 3 групи.

• 1ая група дається при діабетичної нейропатії, діабетичної ретинопатії (сліпота обох очей), стійких паралічах, серцевої недостатності 3 ступеня, частих гіпоглікемічних комах, атаксії, діабетичної енцефалопатії з характерними порушеннями психіки і недоумство.
• 2ая група присвоюється при менш вираженій ретинопатії, діабетичної нейропатії 2 ступеня, хронічній нирковій недостатності, а також менш вираженою, ніж при 1 типі ЦД діабетичної енцефалопатії.
• 3-тя група інвалідності може бути присвоєна хворому при помірному перебігу цукрового діабету, сіпмптомов проявлені в середній і легкій формі тяжкості.