Гангрена нижніх кінцівок при цукровому діабеті: лікування, наслідки

1. Гангрена - важке наслідок цукрового діабету
2. Які особливості ураження нижніх кінцівок
3. Як можна лікувати гангрену
4. Інноваційні методи лікування

Цукровий діабет - одне з захворювань, що має важкі наслідки для всього організму людини. Його причиною є брак інсуліну в крові, що призводить до порушення обмінних процесів, зокрема вуглеводних. Також відбувається посилення глікогенезу. Це, в свою чергу, призводить до гормональних та інших порушень. Всі разом впливає на серце, статеві залози, печінку, нирки, легені, а також провокує зміни внутрішньоклітинних реакцій.

У разі постійно підвищеного рівня цукру в крові порушується кровообіг в нижніх кінцівках і починає розвиватися гангрена. Передує їй ураження вісцеральних нервових закінчень, що викликають ішемічну хворобу серця, в результаті якої порушується кровообіг у всьому організмі. Але більш за все це позначається на периферичних судинах, тому і з'являється гангрена.

Гангрена - важке наслідок цукрового діабету

При цукровому діабеті прогресує різке обмеження надходження кисню в область нижніх кінцівок, що призводить до омертвіння ділянок тіла, тобто до гангрени.

Читайте також: Як лікувати високий цукор в крові при підвищеному інсуліні

Вона є грізним ускладненням на більш пізніх етапах захворювання на цукровий діабет. Якщо хвороба триває протягом двадцяти років, то діабетична стопа розвивається у 80%, які страждають на цю недугу, будучи наслідком викликаних ураженням кровоносних судин і нервових закінчень.

При хронічному підвищеному рівні глюкози виникає зміна в стінках кровоносних судин, а також в нервових волокнах. Важливо відзначити, що ураження судин відбувається на всіх рівнях (великих, дрібних, капілярах).

Отже, все це погіршує постачання крові і кисню до тканин нижніх кінцівок, причиною цього також служить велика віддаленість їх від серця. Діабетична полінейропатія, яка також розвивається у хворого, знижує шкірну чутливість, і тому погіршення стану тканин ніг він відчуває вже на більш пізньому етапі. Не помічає страждає і поява дрібних травм на стопах, які не загоюються тривалий час. Тут доречно буде згадати про низький опір різних патологічних інфекцій, розвиток яких викликає трофічні виразки, часто будучи головною причиною гангрени.

При цукровому діабеті найчастіше відбувається розвиток сухої гангрени, причиною цьому служить прогресуюча закупорка кровоносної системи. Такий вид патології тривалий час не погіршує загальний стан здоров'я хворої, виражена інтоксикація не проявляється. Але в разі потрапляння інфекції в уже змінені тканини захворювання здатне перейти з сухого стану у вологе (див. Фото). А це загрожує загальною інтоксикацією організму і, як наслідок, летальним результатом. Тому при такій розвивається картині потрібна термінова ампутація нижніх кінцівок.

Які особливості ураження нижніх кінцівок

До основних особливостей ураження відносяться:

• оскільки пальці і стопи схильні до найбільшого травматизму, то гангрена починається звідси;
• про розвиток гангрени свідчить синюшні набряки ніг, поява на них судинних сіточок, плям, міхурів;
• розвиток патології при цукровому діабеті починається з постійних болів нижніх кінцівок, відчутних і в стані спокою, і при ходьбі, зміні кольору шкіри, холоду в кінцівках, появу ран;
• розкладаючись, тканини стають вологими, з'являється гнильний запах;
• виникає відчуття пульсації по тілу;
• відбувається зниження тиску;
• підвищення температури у хворого до 38 градусів.

Прогноз на можливість збереження кінцівок при таких симптомах залишається дуже невтішним.

Читайте також: У яких продуктах міститься глюкоза

Як можна лікувати гангрену

При цукровому діабеті лікування гангрена здатна піддаватися в початковій фазі свого розвитку. Для цього вводяться як підшкірно, так і внутрішньовенно, і внутрішньом'язово рідини в великих кількостях. Як правило, застосовують замінники крові, також використовується глюкоза. Для боротьби з поширенням інфекції призначають антибіотики у великій кількості.

У разі занедбаного стану гангрени доводиться скористатися радикальним способом. При цукровому діабеті - це ампутація нижніх кінцівок. І проводиться операція в терміновому порядку, оскільки може розвинутися сепсис, що приводить до летального результату. Ампутують заражену частину кінцівки до рівня здорової тканини.

Інноваційні методи лікування

Розроблено методи, які дозволяють врятувати кінцівки від ампутації, серед них:

1. Мікрохірургічні. Проводиться проникнення в судини за допомогою мікроінструментів, і проводиться їх розширення до потрібної межі;
2. Ангіопластіческіе. Вставляння в судини маленьких балончиків, які, розширюючись, нормалізують рух крові по судині;
3. Максимальне зниження травмування. У разі неминучою ампутації її виробляють по мінімуму, застосовуючи до решти тіла мікрохірургічні і ангіопластіческіе методи.

Читайте також: Чи можна їсти кавун при діабеті 2 типу

Профілактика патології при цукровому діабеті включає в себе підтримку нормального вмісту цукру. Також важливо достатню кількість антиоксидантів в організмі. Це досягається шляхом дотримання спеціальних дієт і вживанням спеціальних лікарських засобів.