Глюкозотолерантний тест при вагітності: навіщо здавати

1. Коли і навіщо здавати
2. Підготовка і сама процедура
3. як оцінюють
4. Обов'язковий чи ні
5. Чи небезпечний?
6. Відгуки тих, хто робив

Про це аналізі не говорить тільки ледачий. Неприємний, непотрібний, важливий, дає цінну інформацію - характеристик описують його жінок предостатньо, адже думки прекрасної половини людства розділилися. Так що там, судячи з відгуків в мережі, є навіть деякі медики, які запевняють, що аналіз може бути небезпечним. Чи так це насправді? Поговоримо про це в статті «Глюкозотолерантний тест при вагітності».

Коли і навіщо здавати

Глюкозотолерантний тест, або аналіз О'Саліван, «Цукрова навантаження», ГТТ - все це назви одного аналізу на визначення ступеня засвоюваності глюкози організмом. Що це таке і як називається простою мовою? Іншими словами, це рання діагностика гестаційного діабету, від якого за статистикою страждає майже 14% вагітних жінок.

Небезпека цієї недуги можна недооцінювати. Хтось помилково вважає, що він призводить лише до народження великого плоду і, як наслідок, важким пологам. Але на болі і розривах справа не зупиняється. У малюків, матері яких мали гестаційний діабет, розвивалися симптоми діабетичної фетопатії - це коли відбувається полисистемное порушення, розвиваються ендокринна і метаболічна дисфункції. Чому майбутні мами в групі ризику?

У цікавому положенні процес вироблення інсуліну підшлунковою порушується. Вірніше, все йде як зазвичай, проте в умовах інтенсивного зростання плоду цього виявляється недостатньо. А адже ця речовина відповідає за регуляцію рівня цукру. Якщо дільничний лікар це пояснює, питань у мами щодо того, для чого потрібно здавати ГТТ і так він обов'язковий не виникає.

На якому терміні здавати цукровий навантаження? Перший раз напрямок на дослідження видають жінці в 24 - 28 тижнів, але все індивідуально. Наприклад, якщо має місце друга вагітність, а при першій спостерігався недуга, відправити до лаборанту можуть і в 16 - 18 тижнів з повторною перездачею в 24 тижні. Мабуть, пояснювати для чого тести роблять двічі в цьому випадку не варто.

До речі, це не єдиний виняток з правил. Є, так звана, група ризику, куди потрапляють представниці прекрасної статі, шанси на розвиток інсулінового дефіциту у яких і без того великі. Мова йде про:

• зайвій вазі - якщо індекс маси тіла мами більше 30, їй будуть настійно рекомендувати здати аналіз в 16 тижнів;
• те ж саме стосується мам, у яких в сечі виявили цукор;
• у яких є близькі родичі, які страждають на цукровий діабет;
• у яких рівень глюкози в плазмі вище 5,1 ммоль / л;
• у яких підозрюють великий плід або в минулому народився великий дитина (з вагою більше 4 кг);
• що мають свої корені на Близький Схід або Південну Азію.

Жінки проживають там народностей схильні до розвитку цього захворювання.

Підготовка і сама процедура

Підготовка до проведення ГТТ неспецифічна. Протягом 3 днів до моменту його проведення мамі рекомендують харчуватися, як звичайно. Іншими словами, стежити за тим, щоб частка вуглеводів в добу становила хоча б 150 г

Крім того:

• Бажано, щоб на вечерю довелося хоча б 30 г, а то і 50 г вуглеводів. Головне щоб
• сам він був не пізніше, ніж за 8 - 14 нічних годин. Але правило не поширюється на вживання води. Пийте її вночі спокійно, якщо хочеться.
• Напередодні не рекомендується пити ліки з цукром в складі. Він може бути в протикашльових сиропах, комплексах вітамінів, в тому числі в залізовмісних медикаментах. Вплинути на результат можуть і глюкокортикостероїдні засоби, сечогінні, психотропні, антидепресанти, деякі гормональні, тому від них теж поки слід відмовитися.

Як краще підготуватися до ГТТ? За добу до проведення по можливості уникати емоційних і фізичних навантажень. Курити, пити алкогольні напої теж не можна, втім, як і балувати себе чашкою кави з ранку, особливо це стосується представниць прекрасної статі, які через тиск без нього не можуть.

Як проводиться глюкозотолерантний тест? По суті, в ньому немає нічого складного, адже це звичайний аналіз крові з вени. Його роблять, отримують його результат, і якщо він виявляється вищою за норму, ставлять діагноз «гестаційний діабет» і відпускають беременяшку. Як здавати аналіз, якщо результат нижче?

Тепер черга тієї самої «цукрового навантаження». Майбутній мамі пропонують 75 г глюкози яку розчиняють в 250 мл теплої води (близько 37 - 40 градусів). Смак у коктейлю той ще, проте відмовитися від нього не можна. Єдине, що може зробити жінка - прибрати з нього нудотність, додавши трохи соку лимона. Це називається пероральний тест і у нього теж є свої правила: випити воду з глюкозою потрібно буквально за 3 - 5 хвилин.

Через годину після спустошення склянки кров беруть ще раз, а потім паркан здійснюють ще через 60 хвилин. Разом, виходить, що кров беруть двічі після цукрового навантаження з інтервалом в 1 годину. Якщо результати хороші, чекають ще 60 хвилин і знову беруть кров. Це називається 1-, 2-х, 3-хчасовой тест О'Саліван. До речі, в окремих лабораторіях набирати кров можуть і в 4-й раз просто, щоб перестрахуватися.

Достроково закінчити процедуру вдається лише в тому випадку, якщо в черговий раз результат аналізу показує наявність у вагітної гестаційного діабету. Потрібно відзначити, що пити, їсти, ходити під час проведення тесту не рекомендується, все це може вплинути на показники. В ідеалі, потрібно сидіти і спокійно чекати його закінчення.

Зверніть увагу, що в деяких лабораторіях попередньо можуть визначати рівень глікемії глюкометром. Для цього за допомогою спеціального пристрою кров набирають з пальця, а потім переносять на тест-смужки. Якщо результат менше 7,0 ммоль / л, дослідження продовжують шляхом забору крові з вени.

як оцінюють

Розшифровка результату повинна проводитися тільки фахівцем. Добре, якщо натщесерце рівень глюкози в крові склав менше 5,1 ммоль / л, це норма. Якщо фіксується показник більше 7,0%, ставлять маніфестний діабет.

Результати в межах:

• 5,1 - 7,0 ммоль / л при заборі в перший раз;
• 10,0 ммоль / л через годину після цукрового навантаження;
• 8,5 - 8,6 ммоль / л через 2 години після прийому глюкози;
• 7,7 ммоль / л через 3 години свідчать про наявність гестаційного діабету.

У будь-якому випадку, впадати у відчай і переживати заздалегідь не варто. Справа в тому, що можливі і хибнопозитивні результати. Це коли хвороби немає, хоча результат аналізу на її наявність вказує. Відбувається це не тільки при ігноруванні правил підготовки. Збої в роботі печінки, ендокринні патології, а то і низький рівень калію в крові також можуть ввести в оману фахівця, вплинувши на показники.

Обов'язковий чи ні

На питання про те, обов'язковий чи ні глюкозотолерантний тест при вагітності, дільничні фахівці відповідають ствердно. І їх можна зрозуміти, адже не допустити, попередити або вчасно вилікувати будь-яку патологію завжди легше, ніж в її занедбаному стані.

Винятки становлять лише випадки, коли у жінки до аналізу протипоказання:

• гострі запальні захворювання;
• нездужання і навіть легкий нежить;
• необхідність дотримання постільного режиму за показаннями;
• вагітність більше 32 тижнів;
• виражений ранній токсикоз;
• оперований шлунок;
• хронічний холецистопанкреатит в стадії загострення.

До речі, терміни проведення ГТТ можуть бути трохи зміщені, якщо за результатами УЗД виявилися порушення вуглеводного обміну плода. Тоді його проводять включно по 32 тиждень.

Чи небезпечний?

За умови дотримання всіх рекомендацій фахівця, включаючи підготовку, ГТТ не є небезпечним. Винятки становлять лише випадки ігнорування протипоказань, але тут немає нічого дивного. Тим часом, жінок це не заспокоює.

Більшість майбутніх мам досі боїться тесту, і їх можна зрозуміти. В умовах, коли ступінь реагування на неприємні запахи і смаки зашкалює, очікувати від них спокою марно.

У деяких комерційних лабораторіях співробітники можуть відмовляти вагітну від складання цього тесту, мотивуючи все шкодою для її здоров'я. Пояснюється це просто: вони виконують забір крові на аналіз і бачать реакцію на нього вагітних жінок. Є випадки, коли ті погано себе почувають, страждають від нудоти і блювоти, а то і падають в обморок, що, до слова, буває дуже рідко.

Так чи варто себе гвалтувати, запитаєте Ви? Відповідь на це питання може дати тільки лікар, проаналізувавши стан здоров'я вагітної. Отже, якщо напрямок на ГТТ було дано, значить, його потрібно здати. Зрештою, в житті жінки бувають ситуації, коли потрібно просто перетерпіти або перечекати (мами немовлят мене зрозуміють).

Щоб полегшити становище і убезпечити себе, можна взяти на дослідження когось із близьких, хто буде весь час допомагати, розважати або просто відволікати.

Відгуки тих, хто робив

Нижче додаються відгуки пройшли випробування глюкозою матусь:

Настя:

«Робила тест в 23 тижні. Не хотіла, але куди діватися. Коктейль огидний (але я до солодкого в принципі байдужа). З собою взяла перекусити після останнього забору, але голова трохи паморочилося, коли йшла додому. »

Марія:

«Теж здавала цей тест в платній лабораторії. Ціна була близько 400 руб. В одному місці пропонували полегшений варіант, коли кров беруть один раз після навантаження, але я відмовилася. Вирішила зробити все за правилами ».

Незважаючи на те, чим небезпечний гестаційний діабет, зайве боятися його не варто за умови, що виявлено він своєчасно. У більшості випадків мамі радять просто скорегувати раціон і піти на фітнес для вагітних.