Харчування при нирковій недостатності, при цукровому діабеті: основи дієти

1. Чому страждають нирки?
2. Лікування діабетичної нефропатії
3. принципи дієти
4. Які продукти заборонені?
5. Що вживати необхідно?
6. Дієта при нирковій недостатності і цукровому діабеті, меню на тиждень
7. Відео по темі

Цукровий діабет викликає небезпечні ускладнення. При діабеті уражаються різні групи органів людини, в тому числі може бути порушена функціональність нирок.

Це, в свою чергу, призводить до серйозних наслідків для здоров'я, а при відсутності лікування - навіть до загибелі пацієнта.

Допомогти вирішити проблему може дієта при діабеті і проблеми з нирками, поєднана з правильним медикаментозним лікуванням.

Чому страждають нирки?

Але з якої причини високий рівень цукру негативно позначається на функціонуванні нирок? На нирки при діабеті негативно впливають кілька важливих факторів.

Перш за все, негативний вплив має надлишок глюкози в крові.

Він з'єднується з білками тканин - відбувається гликирование, що погіршує роботу нирок. Глікірованний протеїни змушують організм виробляти особливі антитіла, дія яких також негативно позначається на нирках.

Крім того, в крові діабетиків нерідко надмірний вміст тромбоцитів, які закупорюють дрібні судини. І, нарешті, погана всмоктуваність води в клітини і недостатність її виведення з організму збільшують кількість крові, яку повинні очистити, пропустивши через себе, нирки.

Все це призводить до того, що виникає клубочкова гіперфільтрація - прискорення роботи ниркових клубочків. А надвисокі навантаження негативно впливають на працездатність органу і призводять до виникнення ураження клубочкового апарату - діабетичної нефропатії. Вона характеризується значним зменшенням кількості активних клубочків за рахунок закупорки внутріклубочних капілярів.

Коли кількість уражених клубочків досягає певної позначки, з'являються симптоми, які свідчать про розвиток ниркової недостатності:

• головний біль;
• нудота і блювота;
• розлади травлення;
• сильна задишка;
• металевий присмак і неприємний запах з рота;
• свербіж на шкірі;
• судоми і спазми.

При подальшому розвитку захворювання можливі більш серйозні наслідки - непритомність і навіть кома. Тому дуже важливо почати лікування якомога раніше, поки нирки ще нормально справляються з очищенням крові.

Лікування діабетичної нефропатії

Лікування нефропатії починають з контролю рівня цукру. Адже саме значні наднормативні показники цукру є причиною розвитку ниркових поразок при діабеті.

Наступним необхідною умовою успішної боротьби із захворюванням є зниження рівня артеріального тиску.

Необхідно, щоб тиск нормалізувався на рівні 130/80, а краще було ще нижче.

Нарешті, дуже важливу роль відіграє харчування при нирковій недостатності, при цукровому діабеті. Адже дотримання певних правил харчування дозволяє знизити концентрацію цукру в крові і зменшити навантаження на нирки, запобігаючи таким чином поразки нових капілярів.

Дієта повинна бути узгоджена з лікуючим лікарем.

принципи дієти

Основний принцип, яким повинна підкорятися дієта при діабетичної нефропатії, полягає в недопущенні підвищення рівня цукру і зниженні навантаження на нирки. Рекомендації з харчування значно різняться на різних стадіях захворювання.

Так, на першій, легкої стадії дуже важливим є контроль вмісту в їжі не тільки цукру, але і білка. Ці заходи необхідні для полегшення роботи нирок.

Нізкобелковую дієта значно зменшує навантаження на нирки і допомагає впоратися із захворюванням. Крім того, важливим фактором захворювання є також підвищений артеріальний тиск . У зв'язку з цим рекомендується максимально обмежити споживання солінь.

Якщо на першій стадії хвороби на першому місці контроль рівня цукру, то при розвитку діабетичного нефроза найбільш важливим є контроль споживання тваринного білка. Адже для зниження рівня цукру існують спеціальні препарати, в той час як ефективність препаратів, що знижують навантаження на нирки, набагато нижче.

Найкращим варіантом буде практично повністю замінити тваринні білки рослинними. За результатами досліджень, частка білків тваринного походження в їжі хворого не повинна перевищувати 12%.

Продукти, що містять рослинний білок

Крім того, крім обмеження споживання солі, білків і цукру, при розвитку захворювання рекомендується значно знизити кількість продуктів, що містять фосфати. Фосфор також має здатність впливати на нирки і посилювати гиперфильтрацию.

Крім того, показано також обмеження вживання тваринних жирів. Адже саме вони є джерелом холестерину, що утворює звужують судини бляшки. При цьому таке звуження характерно не тільки для судин головного мозку - значний вплив надлишок холестерину робить і на капіляри в нирках, будучи додатковим фактором ризику їх закупорки.

Повна відмова від білка не рекомендується.

Які продукти заборонені?

Існує досить широкий набір продуктів харчування, вживати які, якщо дотримується дієта при нирковій недостатності при цукровому діабеті, не просто не рекомендується - прямо заборонено.

В першу чергу не можна вживати цукор і продукти, що містять його, або велика кількість фруктози, в тому числі мед, фруктову патоку і т. П. Подібні продукти слід повністю виключити.

Крім того, не можна вживати будь-яку випічку з білого борошна. У цих продуктах дуже багато швидких вуглеводів. Обмежити вживання фруктів із занадто великим вмістом фруктози - бананів, фініків, винограду , дині . Не варто їсти також солодкі сорти груш, яблук, кавун.

Не слід їсти смажені страви, жирне м'ясо. Під забороною свинина, баранина, жирна риба. Не рекомендується їсти також молочні продукти з високою жирністю - жирний сир, сметану і т. П.

Крім того, не можна їсти соління і копченості - в них також завжди багато солі, що підвищує тиск.

Виключені вершкове масло і маргарин, що містять велику кількість тваринних жирів. Небажано і вживання майонезу .

Заборонено вживати газовані напої, тим більше підсолоджені, а також фруктові соки, навіть натуральні свіжовичавлені - їх прийом може спровокувати підвищення рівня глюкози.

Під забороною, зрозуміло, будь-які дози алкогольних напоїв, а також гострі приправи і спеції. З обережністю слід вживати чай, а від кави краще зовсім відмовитися.

Дієта може викликати проблеми зі стільцем, які вирішуються прийомом м'яких натуральних засобів.

Що вживати необхідно?

Основну частину раціону повинні складати овочі. Їх слід вживати в сирому вигляді, приготованими на пару, тушкованими, вареними - тільки не обсмаженими.

Обмежень по овочах немає, за винятком картоплі. Його рекомендується вживати в печеному вигляді, не більше 200 грамів на день.

Найбільш корисною крупою, яку необхідно обов'язково ввести в харчування при нефропатії діабетичної, слід визнати гречку . У ній практично немає простих вуглеводів, непридатних діабетикам. Інші крупи, особливо манну, варто вживати з обережністю.

Дуже корисно вживання зелені взагалі і зелених овочів зокрема. Тваринні жири краще отримувати з молочних продуктів, контролюючи їх кількість.

З соків рекомендовано вживання томатного і сумішей томатного з іншими овочевими соками.

З фруктових соків допустимо приймати невеликі кількості свіжого соку сливи.

В цілому харчування при нирковій недостатності і цукровому діабеті, крім обмеження певних продуктів, має відрізнятися також помірністю порцій. Ні в якому разі не можна переїдати - це негативно позначається як на балансі ферментів в організмі, так і на стані нирок.

Не варто вживати перлову крупу - в ній занадто багато вуглеводів.

Дієта при нирковій недостатності і цукровому діабеті, меню на тиждень

Приклади меню, представлені нижче, є зразками для складання правильного меню при діабетичної нефропатії.

Їх можна чергувати, змішувати, змінювати, не забуваючи про список заборонених і небажаних продуктів. Дотримання такої дієти допоможе впоратися з ураженням нирок і поліпшити загальний стан організму і самопочуття хворого.

Перший варіант меню включає сніданок з білкового омлету на пару, тосту з житнього хліба і двох помідорів. Якщо рівень глюкози не надто високий, допустимо вживання кави з цукрозамінником.

Обід повинен складатися з пісного супу і двох-трьох шматків хліба, випеченого з борошна грубого помелу. На полуденок потрібно з'їсти апельсинове або лимонне желе з цукрозамінників або молочний кисіль. На вечерю - варена нежирна курка, овочевий салат з несолодким домашнім йогуртом, можливий несолодкий чай з лимоном.

Другий варіант дієтичного столу при нефриті, викликаному діабетом.

На сніданок - знежирений сир з одним тостом, салат з кислих ягід. На обід - рибний суп з використанням нежирної риби, запечена картопля, чай.

Полудень - зелені несолодкі яблука. На вечерю - салат зі свіжого огірка і листя салату, відвар шипшини.

Третій варіант підбору страв. На сніданок - гречана каша на знежиреному молоці. На обід - вегетаріанські щі зі свіжої капусти, парова куряча котлета, овочевий салат без масла. В полудень - білковий мус без цукру. Вечеря - салат з морепродуктів і несолодкий чай.

Зрозуміло дієта при діабетичної нефропатії нирок список продуктів і страв має більш розширений.

Підбір страв можна здійснювати і самому, уникаючи заборонених страв і слідуючи нехитрому правилу поєднання продуктів.

М'ясні або рибні страви не варто споживати в один прийом з молочними продуктами, навіть знежиреними.

Єдиний виняток, яке можна дозволити - додавання натурального несолодкого йогурту або знежиреного кефіру в овочевий салат.

Не варто зловживати спеціями і приправами, а також продуктами з сої.

Відео по темі

Основи діабетичної дієти:

Дотримання дієти допоможе впоратися із захворюванням і знизити рівень цукру в крові, а також значно поліпшить самопочуття хворого і збільшить ефективність призначених лікарських засобів.