Хвороби суглобів при діабеті: лікування, діагностика

1. Чому виникають проблеми з суглобами при діабеті?
2. Хвороби суглобів при цукровому діабеті
3. діабетична остеоартропатия
4. Синдром діабетичної кисті
5. Артроз і бурсит
6. Діагностика і лікування

Як і інші органи людського організму, суглоби при цукровому діабеті (ЦД) мають підвищений ризик ураження. Хвороби суглобів можуть доставляти багато неприємностей, т. К. Повністю порушується їх будова і нормальне функціонування, вони сильно болять і ускладнюють повноцінне існування.

Чому виникають проблеми з суглобами при діабеті?

Суглоб - це місце, де з'єднуються кістки. Кістки утримуються на місці зв'язками, що з'єднують кістки один з одним і сухожиллями, прикріплюється кістки до м'язів. Підстави кісток доповнюються хрящем, який дозволяє їм рухатися без жорсткого тертя. Причиною пошкодження хряща може бути травма або природні причини, пов'язані зі старінням організму, але діабет потенційно прискорює його деструкцію.

Недостатнє вироблення інсуліну призводить до патологічних змін в м'язах, кістках і суглобах.

Так як цукровий діабет пов'язаний з порушенням метаболізму, то хрящі у діабетиків швидше схильні до старіння і руйнування. Через порушеного кровообігу, при звуженні судин страждає нервова система м'язів і зв'язок, недолік харчування негативно впливає на їх головну функцію - фіксувати і зміцнювати суглоби. До того ж надмірна глюкоза накопичується на поверхні суглобів, ускладнює їх рух, знижує гнучкість, робить їх більш жорсткими, а також руйнує колаген, з якого складаються сухожилля. Надмірна вага чинить додатковий тиск і посилює болі в суглобах ніг при цукровому діабеті.

Хвороби суглобів при цукровому діабеті

Частий симптом артрозу стопи у людини - біль.

Діабет негативно впливає на кістково-суглобові органи і приблизно в 80% випадків призводить до ранніх артрозів або до інших ускладнень, які супроводжуються болем або неприємними відчуттями в стопах, колінах, пальцях ніг і рук, плечах і т. Д. Імовірність таких захворювань збільшується з віком. Деякі ураження суглобів не пов'язані з діабетом, але їх перебіг на фоні діабету буде ускладнено. Суглоби ніг при діабеті найбільш уразливі, т. К. На них припадає максимальний тиск.

діабетична остеоартропатия

Діабетична остеоартропатия. (Нейроостеоартропатія, стопа Шарко ) - руйнування кістково-суглобових органів, несвязанное з інфекцією. Це важке ускладнення призводить до інвалідності. Переважно хвороба вражає стопи, рідше - коліна і тазостегнові суглоби. Раннє розпізнавання хвороби ускладнене тим, що суглоби не болять навіть при візуально помітних змін. Порушення чутливості призводить до розтягування зв'язок і руйнування хрящів, що викликає сильні набряки, а також до дислокації кісток стопи і до подальшого її деформації.

Синдром діабетичної кисті

Синдром обмеженою рухливості суглобів - це довгострокове ускладнення цукрового діабету, спостерігається майже у 30% діабетиків. Захворюванню характерна прогресуюча тугоподвижность рук і пальців, і освіту товстої, щільною, воскової шкіри на тильній стороні долоні. Поступове обмеження рухових можливостей проявляється безболісно.

Артроз і бурсит

При цьому захворюванні артроз кистей рук розвивається набагато раніше, ніж міг би.

Артроз з діабетом безпосередньо не пов'язаний, хоча досить часто зустрічається у діабетиків. Артроз - це вікова деформація суглобів, що відбувається поступово, яка починає розвиватися в зрілому віці (від 45-ти років і старше), але цукровий діабет створює умови для його розвитку в більш ранньому віці. Різновиди артрозу:

• колінний;
• тазостегновий;
• шийний;
• плечовий;
• артроз кистей рук і пальців;
• артроз хребта;
• гомілковостопний;
• полиостеоартроз.

Бурсит розвивається при бактеріальної інфекції в порожнині синовіальної сумки колінного або ліктьового суглоба. Будь-який рух і тиск заподіює величезний біль в постраждалому органі. У більшості випадків захворювання пов'язане з механічною травмою або через постійне тиску на лікоть або коліно, але діабет, як і в інших випадках служить каталізатором до розвитку захворювання.

Діагностика і лікування

Рання діагностика допомагає зупинити подальший розвиток серйозних проблем з суглобами при діабеті.

У деяких випадках для підтвердження діагнозу потрібно МРТ суглоба.

Хоча деякі захворювання повністю вилікувати неможливо, існують методи, які допомагають мінімізувати біль і дискомфорт. Тому, якщо болять суглоби, з'явилися набряки, почервоніння або оніміння потрібно терміново відправитися на огляд до лікаря. Для діагностики захворювань призначається рентгенологічне дослідження коліна, стопи, плеча або ліктя. В окремих випадках, щоб поставити правильний діагноз потрібно робити МРТ і біопсію.

При діабеті лікувати захворювання кістково-суглобової системи потрібно під наглядом ендокринолога, т. К. Важлива не тільки медикаментозна терапія, а й підтримання на належному рівні глюкози, артеріального тиску і показників ліпідного обміну. Коректна й постійна компенсація СД - запорука успішної терапії. Терміни лікування визначає лікуючий лікар, з урахуванням інтенсивності больових відчуттів, типу діабету і його стажу.

Лікувати суглоби необхідно спільно з препаратами, що поліпшують реологічні властивості крові, наприклад, Ангіопротектори ( «продектін»), дезагреганти ( «Тиклопидин», «Пентоксифілін»). Лікування артрозу при діабеті включає фізіотерапію (електрофорез, масаж, імпульс-терапію і т. Д.). Синдром діабетичної кисті лікувати складно, але щоденні вправи на розтяжку долоні допоможуть запобігти або затримати розвиток хвороби. Для зняття болю призначаються знеболюючі препарати, а при наявності виразок або запальних процесів призначаються антибіотики. При сильній деформації стопи рекомендується ортопедичне взуття. У вкрай важких випадках вдаються до хірургічної операції.