Кетонові тіла в сечі при вагітності

1. етіологічні чинники
2. симптоматика
3. діагностика
4. ускладнення
5. лікувальні заходи

Під час виношування дитини жінці доводиться здавати масу аналізів. Це вкрай важливо, тому що лікарю необхідно протягом усіх 9 місяців постійно стежити за станом здоров'я майбутньої матері. Аналіз сечі є тим методом дослідження, який дає можливість оцінити стан не тільки сечовидільної системи, але і організму в цілому. Нерідко у вагітних жінок відзначають підвищення кетонів в сечі. Якщо дані тіла були виявлені, то не варто відразу ж впадати в паніку. Насправді незначне підвищення концентрації ніяк не позначається на здоров'я матусі і її майбутнього малюка, але якщо рівень кетонів підвищений досить сильно, то в такому випадку це може призвести до тяжких наслідків і різних ускладнень. Важливо якомога швидше вивести ацетон з сечі вагітної.

Кетон, в перекладі з німецької мови, означає «ацетон». Назва таке це речовина отримала через те, що запах саме ацетону асоціюється з запахом урини при кетонурии. У нормі кетони в сечі абсолютно не повинні бути присутніми, а й сліди ацетону в сечі при вагітності ще не вказують на прогресування будь-яких патологічних процесів в тілі майбутньої матері. Норма ацетону в сечі при вагітності - не вище 20-25 мг за добу. Таке значення вказує, що всі органи функціонують цілком нормально, і патологій немає. Якщо зазначені значення перевищені, слід бити на сполох - в організмі жінки, яка виношує дитину, стався збій.

етіологічні чинники

Причини підвищення кетонових тіл в сечі при вагітності досить різноманітні. Спровокувати появу даних речовин може навіть нераціональне харчування або стрес.

До основних етіологічним факторам клініцисти відносять такі:

• сильне отруєння;
• підвищені фізичні навантаження. При вагітності жінці взагалі протипоказано фізично перевантажувати свій організм. І не тільки з огляду на те, що від цього можуть підвищитися кетони, адже також через навантаження можуть розвинутися небезпечні ускладнення, аж до викидня;
• сильне потрясіння;
• порушення метаболізму;
• зниження концентрації в організмі вуглеводів. Зазвичай це спостерігається через нудоти і блювоти, які часто виникають у вагітної в першому триместрі виношування малюка;
• протікання в тілі майбутньої матері різних патологічних процесів, спровокованих проникненням інфекційних агентів;
• гіпертермія також нерідко стає причиною того, що підвищені кетони в сечі при вагітності;
• дієтичне харчування, при якому жінка споживає жирні або низьковуглеводні продукти. Вагітна повинна пам'ятати, що тепер вона «їсть за двох», тому їй слід споживати на 300 калорій більше, ніж вона споживала до цього;
• гіпертиреоз;
• наявність пухлин доброякісного або злоякісного характеру;
• важкі ураження печінки;
• цукровий діабет, перебіг якого вагітної насилу вдається врегулювати.

симптоматика

Симптоми наявності кетонів в урине у вагітних жінок можуть проявлятися по-різному, в залежності від супутніх захворювань або інших факторів. Варто відзначити, що проявляються вони не у всіх випадках, а при незначній концентрації кетонових тіл і зовсім жінка відчуває себе нормально. Зазвичай виражена клінічна картина спостерігається при прогресуванні гестаційного діабету. Дана патологія є вкрай небезпечною і загрожує життю малюка.

Основні симптоми, які вказують на появу ацетону в урине у вагітної:

• постійне відчуття втоми;
• підвищене потовиділення;
• періодично виявляється запаморочення;
• біль в животі;
• головний біль різного ступеня інтенсивності;
• з рота з'являється неприємний запах. Найчастіше його ідентифікують як запах ацетону, але дехто каже про те, що при кетонурии у хворої з ротової порожнини пахне квашеними яблуками;
• вагітна постійно хоче пити.

Якщо проявилася зазначена симптоматика, то вагітну одразу ж необхідно доставити в медичний заклад для проведення повноцінної діагностики та призначення коректного курсу лікування. Чим раніше вийти прибрати ацетон у сечі при вагітності, тим менше шансів на те, що виникнуть різні ускладнення, як у вагітної, так і у плода.

Відео: Діабет вагітних: ацетон у сечі

Діабет вагітних: ацетон у сечі

діагностика

Стандартний план діагностики кетонурии при вагітності включає в себе такі лабораторні і інструментальні дослідження:

• глюкозотолерантний тест;
• клінічний аналіз крові;
• біохімія крові. Проводиться обов'язково, з метою з'ясувати, наскільки повноцінно функціонує печінка;
• аналіз крові для визначення концентрації в ній глюкози;
• УЗД органів, локалізуються в черевній порожнині, а також щитовидної залози.

Крім зазначених заходів, пацієнтку обов'язково направляють на консультацію до лікаря ендокринолога.

ускладнення

Багатьох вагітних цікавить одне і те ж питання - чим небезпечний ацетон у сечі при вагітності ? Якщо його рівень знаходиться в межах норми, то нічим. Але в разі різкого підвищення його концентрації є можливість запідозрити гестоз, який прогресує у вагітної внаслідок сильної блювоти і зневоднення організму. Цей стан без адекватного лікування може спричинити за собою трагічні наслідки, як для матері, так і для її дитини:

• інтоксикація плода;
• пологи раніше покладеного терміну;
• кома;
• сильне зневоднення організму матері;
• викидень;
• завмерла вагітність;
• мертвонародження;
• смерть.

лікувальні заходи

Якщо концентрація кетонів в урине все ж підвищена, то головним завданням лікаря стає з'ясування причини такого явища, а також її ефективне усунення. Вагітних з Кетонурія зазвичай лікують в стаціонарних умовах, щоб постійно моніторити їх стан. Терапія проводиться не самої кетонурии, а патології, її спровокувала. Іноді план лікування розробляється відразу декількома фахівцями, наприклад, гінекологом, ендокринологом, гепатологом та інше. Важливо пам'ятати, що вагітній не можна приймати більшість фармацевтичних препаратів, поетом терапія підбирається щадна, але не менш ефективна.

Лікарські препарати, які можуть бути призначені:

• гепатопротектори;
• гормони (в строго відведеному кількості і під постійним контролем їх концентрації в тілі вагітної);
• вітамінні комплекси;
• сорбенти (у разі інтоксикації організму) та інше.

Також не менш важлива і дієта для вагітних при ацетоні в сечі. Вживати їжу потрібно раз о третій годині, і прийоми її пропускати не можна. Перед відходом до сну рекомендується вживати багаті білками харчові продукти. Білки загальмують процес засвоєння вуглеводів. Меню для вагітної повинен складати кваліфікований дієтолог, з урахуванням тяжкості її стану і особливостей протікання у неї вагітності.

Відео: Ацетон в сечі: причини, симптоми, лікування, дієти

Ацетон в сечі: причини, симптоми, лікування, дієти