Колонка наукового редактора. нецукровий діабет

Про нецукровому діабеті ми вже згадували, коли обговорювали всі можливі причини полидипсии-полиурии у собак і кішок (VetPharma, №4-2012). Велика частина публікацій, яка зачіпає ендокринні патології в нашій рубриці, включаючи і таку часту проблему, як полідипсія-поліурія, не торкалася невідкладних станів. У нашому виключає алгоритмі часті причини стояли на першому місці. І до них ставилися в першу чергу такі часті ендокринологічні порушення, як цукровий діабет у собак і кішок (про який ми писали неодноразово), гіпертиреоз, а проблеми, пов'язані з гіпофізом, особливо з його травматичним пошкодженням, ще не потрапляли в область нашого інтересу.

Тому, на мій погляд, дуже цінною буде оглядова стаття лікаря інтенсивної терапії клініки неврології, травматології та інтенсивної терапії доктора Сотникова Ксенії Паригін, яка зачіпає етапи діагностики, перебігу та терапії нецукрового діабету, який виник у пацієнта з черепно-мозковою травмою та іншими ушкодженнями головного мозку.

Цей стан не можна пропустити і неможливо не враховувати, проводячи лікування, оскільки саме поява симптомів нецукрового діабету пов'язано з потенційним несприятливим прогнозом у важких пацієнтів з черепно-мозковими порушеннями. На різних фазах цього стану необхідні різні терапевтичні підходи, важливий частий моніторинг цих пацієнтів, облік рівня електролітів, і зокрема натрію. Якщо гіпокаліємія має характерні клінічні прояви, то підвищення рівня натрію має бути дуже значним, щоб з'явилися нетипові неврологічні порушення, тому їх легше проігнорувати.

Продовженням рубрики є список кращих, на погляд доктора Петерсона, публікацій останніх двох років (2013 і 2014 рр.), Що стосуються також захворювань гіпофіза.

У цьому топ-листі і стаття про порушення водного обміну у тварин із захворюваннями центральної нервової системи, і опис клінічного випадку, в якому травма кота була можливою причиною подальшого розвитку нецукрового діабету немов є логічним продовженням інформації про підхід до пацієнта з нецукровий діабет травматичного походження, так само як і публікація про порівняння корисності формул, що використовуються у ветеринарній практиці, для розрахунку осмоляльності в сироватці крові у собак, безумовно, буде корисна для лікарів, за Німа лікуванням інтенсивних пацієнтів. Звичайно, порушення гіпофіза не стосуються тільки проблем нецукрового діабету, більш частими знахідками є акромегалія у котів з резистентним на цукровий діабет, тому, мені здається, в цьому списку ми часто бачимо публікації, що стосуються діагностики, лікування і прогнозу цього захворювання.

Гіпофізарно-обумовлений гіперадренокортицизм - також часта знахідка для практикуючих лікарів, про публікації на цю тему, як і про порушення роботи наднирників, ми зупинялися в нашому попередньому списку, в першому номері журналу цього року. Тому в ендокринних публікаціях, що стосуються захворювань гіпофіза, гіперадрено-кортіцізм розглядається як наслідок злоякісного новоутворення гіпофіза у кішки або в контексті пошуку нових шляхів його хірургічного лікування. Щиро сподіваюся, що, читаючи публікації в рубриці і доповнюючи їх статтями зі списку кращих публікацій доктора Петерсона, який ми будемо регулярно поповнювати, ви складете список інформації, яка була б цікавою для вас і буде корисною для подальшої практики.

БЛОГ ДОКТОРА ПЕТЕРСОНА

КРАЩІ ПУБЛІКАЦІЇ 2014 року, ЩО СТОСУЮТЬСЯ ПОРУШЕНЬ РОБОТИ ГІПОФІЗА У СОБАК І КОТІВ

Для мого наступного огляду публікацій, що стосуються ендокринних захворювань, я вибрав тему діагностики та лікування проблем гіпофіза у собак і кішок. Нижче перераховані вісімнадцять клінічних та наукових статей, написаних в 2014 році, що стосуються різних за значимістю проблем гіпофіза у собак і кішок. Вони варіюються:

• від дослідження випадків кішок з первинної полидипсией і недостатньою секрецією антидіуретичного гормону [1, 2] до розгляду клінічної корисності формул оцінки осмоляльности сироватки [3];

• від дослідження випадків акромегалії у німецьких вівчарок до декількох чудових досліджень клінічної картини, особливостей діагностики і терапії кішок з акромегалію [8, 9, 13, 15];

• від вивчення реакції на стрес у собак до дослідження інтраопераційних змін циркулюючого вазопресину під час елективної оваріогістеректоміі у собак;

Інші публікації включають:

• дослідження проблем, асоційованих з комерційними аналізами, що визначають рівень АКТГ (адренокортикотропного гормону) у кішок [7];

• огляд використання антагоністів ГнРГ (гонадотропін релізинг гормону) у собак і кішок [10];

• звіт про використання транссфеноідального хірургічної техніки для видалення аденоми гіпофіза у собак з гіпофіз-обумовленим гіперадренокортицизм [11];

• дослідження про роль пролактину в розвитку пухлини молочної залози у собак [12];

• звіт клінічних даних, результатів діагностики і лікування тридцяти кішок зі спонтанним гіперадренокортицизм [16];

• і, нарешті, дослідження мутацій, асоційованих з гіпофізарної карликовостью у чехословацьких вовкодавів [18].

публікації

1. Bach J, Claus K. Primary hypodipsia in a cat with severe hypernatremia (Первинна полидипсия у кота з важкої гіпернатріємією) // J Feline Med Surg, 2014; 16: 240-242.

2. Demonaco SM, Koch MW, Southard TL. Syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion in a cat with a putative Rathke's cleft cyst (Синдром недостатньою секреції антидіуретичного гормону у кота з імовірною кістою кишені Ратко) // J Feline Med Surg, 2014; 16: 1010-1015.

3. Dugger DT, Epstein SE, Hopper K, et al. A comparison of the clinical utility of several published formulae for estimated osmolality of canine serum (Порівняння клінічної корисності деяких опублікованих формул для розрахунку осмоляльності собак сироватці крові) // J Vet Emerg Crit Care (San Antonio), 2014; 24: 188-193.

4. Fracassi F, Zagnoli L, Rosenberg D, et al. Spontaneous acromegaly: a retrospective case control study in German shepherd dogs (Спонтанна акромегалія: ретроспективне контрольне дослідження у німецьких вівчарок) // Vet J, 2014; 202: 69-75.

5. Hekman JP, Karas AZ, Sharp CR. Psychogenic stress in hospitalized dogs: cross species comparisons, implications for health care, and the challenges of evaluation (Психогенний стрес у госпіталізованих собак: міжвидові порівняння, наслідки для лікування, а також проблеми оцінки. // Animals (Basel), 2014; 4: 331-347.

6. Hoglund OV, Hagman R, Olsson K, et al. Intraoperative changes in blood pressure, heart rate, plasma vasopressin, and urinary noradrenalin during elective ovariohysterectomy in dogs: repeatability at removal of the 1st and 2nd ovary (Інтраоператівние зміни в артеріальному тиску, частотою серцевих скорочень, рівня вазопресину в сироватці крові, а також норадреналіну в сечі під час виборчої оваріогістеректоміі у собак: повторюваність після видалення першого і другого яєчників) // Vet Surg, 2014; 43: 852-859.

7. Kemppainen RJ. Amino acid differences in cat adrenocorticotropin account for the inability of a human -based immunoradiometric assay to detect the molecule in cat plasma (Різниця амінокислотного складу адренокортикотропіну у кішок і його вплив на неможливість визначення молекули АКТГ кішок за допомогою людських іммунорадіометріческіх методів діагностики) // J Vet Diagn Invest, 2014; 26: 431-433.

8. Lamb CR, Ciasca TC, Mantis P, et al. Computed tomographic signs of acromegaly in 68 diabetic cats with hypersomatotropism (Ознаки акромегалії на комп'ютерній томограмі у 68 кішок діабетиків з гіперсоматотропізмом) // J Feline Med Surg, 2014; 16: 99-108.

9. Lourenco BN, Randall E, Seiler G, et al. Abdominal ultrasonographic findings in acromegalic cats (Знахідки при абдомінальній ультрасонографії у кішок з акромегалію) // J Feline Med Surg, 2014.

10. Lucas X. Clinical use of deslorelin (GnRH agonist) in companion animals: a review (Клінічне використання деслореліна (антагоніста гонадоторопін релизинг гормону) у домашніх тварин: огляд) // Reprod Domest Anim, 2014; 49 Suppl 4: 64-71.

11. Mamelak AN, Owen TJ, Bruyette D. Transsphenoidal surgery using a high deinition video telescope for pituitary adenomas in dogs with pituitary dependent hypercortisolism : methods and results (трансфеноїдальна хірургічна техніка з використанням відеотелескопа високого дозволу для видалення аденоми гіпофіза у собак з гіпофізарно обумовленим гіперадренокортицизм: методи і результати) // Vet Surg, 2014; 43: 369-379.

12. Michel E, Rohrer Bley C, Kowalewski MP, et al. Prolactin - to be reconsidered in canine mammary tumourigenesis? (Пролактин - чи повинна бути переглянута роль в канцерогенезі молочної залози у собак?) // Vet Comp Oncol, 2014; 12: 93-105.

13. Myers JA, Lunn KF, Bright JM. Echocardiographic indings in 11 cats with acromegaly (Результати ехографічних досліджень у одинадцяти кішок з акромегалію) // J Vet Intern Med, 2014; 28: 1235-1238.

14. Nagasawa M, Shibata Y, Yonezawa A, et al. The behavioral and endocrinological development of stress response in dogs (Поведінковий і ендокринологічний відповідь на стрес у собак) // Dev Psychobiol, 2014; 56: 726-733.

15. Rosca M, Forcada Y, Solcan G, et al. Screening diabetic cats for hypersomatotropism: performance of an enzyme-linked immunosorbent assay for insulinlike growth factor 1 (Скринінг котів-діабетиків з гіперсоматотропізмом: ефективність визначення інсуліноподібний фактор росту 1 за допомогою імуноферментного методу) // J Feline Med Surg, 2014; 16: 82-88.

16. Valentin SY, Cortright CC, Nelson RW, et al. Clinical findings, diagnostic test results, and treatment outcome in cats with spontaneous hyperadrenocorticism: 30 cases (Клінічні ознаки, результати діагностичних тестів і лікування у кішок зі спонтанним гіперадренокортицизм: 50 клінічних випадків) // J Vet Intern Med, 2014; 28: 481-487.

17. Van Rijn SJ, Riemers FM, van den Heuvel D, et al. Expression stability of reference genes for quantitative RT-PCR of healthy and diseased pituitary tissue samples varies between humans , mice, and dogs (Стабільність експресії еталонних генів для кількісної ПЛР в режимі реального часу з здорових і хворих зразків тканини гіпофіза від людей, мишей і собак ) // Mol Neurobiol, 2014; 49: 893-899.

18. Voorbij AM, Leegwater PA, Kooistra HS. Pituitary dwarism in Saarloos and Czechoslovakian wolfdogs is associated with a mutation in LHX3 (Гіпофізарна карликовість у вовчих собак Сарлоса і чехословацьких вовкодавів, асоційована з мутацією в гені LHX5) // J Vet Intern Med, 2014; 28: 1770-1774.

КРАЩІ ПУБЛІКАЦІЇ 2013 року, ЩО СТОСУЮТЬСЯ ПОРУШЕНЬ РОБОТИ ГІПОФІЗА У СОБАК І КОТІВ

У цій публікації я почну з статей, пов'язаних з темою діагностики та лікування хвороб гіпофіза у собак і кішок. Список з тринадцяти різних за значимістю клінічних спостережень і дослідницьких публікацій, написаних в 2013 році, про хвороби гіпофіза у собак і кішок.

Вони варіюють:

• від вивчення патогенезу акромегалії (і цукрового діабету) до двох чудових оглядів клінічних ознак, діагностики і терапії акромегалії кішок [8, 9];

• від опису клінічного випадку кота з аденомою гіпофіза, секретирующие обидва гормону: гормон росту і адренокортикотропний гормон [12], до публікації про інше клінічному випадку кота з аденокарциномою гіпофіза, що викликала гіперадренокортицизм [6];

• від дослідження точності використання КТ і МРТ для планування променевої терапії кішок з акромегалію [10] до дослідження перевірки правильності аналізу котячого АКТГ [3].

Інші публікації включають в себе опис двох собак з симптомами важкої полидипсии-полиурии, викликаної карциномою щитовидної залози і гіпертиреоз [1], клінічний випадок кота з нецукровий діабет, який виник на тлі черепно-мозкової травми [11], репортаж про гостру водної ятрогенной інтоксикації у котів [7] до досліджень порушень водного метаболізму (нормоволемічна гипернатриемия), що виникли вдруге внаслідок порушення роботи гіпофіза / гіпоталамуса [13].

публікації

1. Bosje T, den Hertog E, Dijksta M. Does the T4 measurement belong in the standard blood analysis in polyuria / polydipsia? (Чи відноситься вимір Т4 до стандартних аналізах крові у пацієнтів з полидипсией-полиурией?) // Tijdschr Diergeneeskd, 2013; 138: 230-231.

2. Dirtu AC, Niessen SJ, Jorens PG, et al. Organohalogenated contaminants in domestic cats 'plasma in relation to spontaneous acromegaly and type 2 diabetes mellitus: A clue for endocrine disruption in humans? (Галогенідними контаминанти в плазмі крові домашніх кішок в зв'язку зі спонтанною акромегалией і другим типом цукрового діабету: ключ до ендокринних порушень в організмі людини?) // Environ Int, 2013; 57-58: 60-67.

3. Eiler KC, Bruyette DS, Behrend EN, et al. Comparison of intravenous versus intramuscular administration of corticotropin-releasing hormone in healthy cats (Порівняння ін'єкцій адренокортикотропного гормону у здорових кішок) // Vet Intern Med, 2013; 27: 516-521.

4. Frischknecht M, Niehof-Oellers H, Jagannathan V, et al. A COL11A2 mutation in Labrador retrievers with mild disproportionate dwarfism (Мутація гена COL11A2 у лабрадорів ретриверів з диспропорційною Карикова) // PLoS One, 2013; 8: e60149.

5. Goericke-Pesch S, Georgiev P, Fasulkov I, et al. Basal testosterone concentrations after the application of a slow -release GnRH agonist implant are associated with a loss of response to buserelin , a short-term GnRH agonist, in the tom cat (Концентрація базального тестостерону після введення повільно вивільняється імпланта агоніста гонадотропін релізинг гормону пов'язані з втратою відповіді на буселерін, агоніст ГнРГ короткої дії у котів) // Theriogenology, 2013; 80: 65-69.

6. Kimitsuki K, Boonsriroj H, Kojima D, et al. A case report of feline pituitary carcinoma with hypercortisolism (Клінічний випадок аденокарциноми гіпофіза у кота з гіперадренокортицизм) // J Vet Med Sci, 2014; 76: 133-138.

7. Lee JY, Rozanski E, Anastasio M, et al. Iatrogenic water intoxication in two cats (Ятрогенна інтоксикація водою у двох кішок) // J Vet Emerg Crit Care (San Antonio), 2013; 23: 53-57.

8. Niessen SJ. Update on feline acromegaly (Огляд по акромегалії кішок) // In Practice, 2013; 35: 2-6.

9. Niessen SJ, Church DB, Forcada Y. Hypersomatotropism, acromegaly, and hyperadrenocorticism and feline diabetes mellitus (Гіперсоматотропізм, акромегалія і гіперадре-нокортіцізм і цукровий діабет у кішок) // Vet Clin North Am Small Anim Pract, 2013; 43: 319 -350.

10. Nolan MW, Randall EK, LaRue SM, et al. Accuracy of CT and MRI for contouring the feline optic apparatus for radiation therapy planning (Точність оцінки КТ і МРТ для планування променевої терапії контурним оптичним апаратом у кішок) // Vet Radiol Ultrasound, 2013; 54: 560-566.

11. Oliveira KM, Fukushima FB, Oliveira CM, et al. Head trauma as a possible cause of central diabetes insipidus in a cat (Травма голови як можлива причина нецукрового діабету у кота) // J Feline Med Surg, 2013; 15: 155-159.

12. Sharman M, FitzGerald L, Kiupel M. Concurrent somatotroph and plurihormonal pituitary adenomas in a cat (Конкурентні соматотрофная і множинна гипофизарная аденома у кота) // J Feline Med Surg, 2013; 15: 945-952.

13. Weingart A, Gruber AD, Kershaw O, et al. Disturbances of water metabolism in two dogs and one cat with central nervous system disorders (Порушення метаболізму води у двох собак і одного кота з хворобами центральної нервової системи) // Schweiz Arch Tierheilkd, 2013; 155: 463-469.