67 гостей
MODY (моди) діабет: симптоми, діагностика та лікування
загрузка ...
Моді-діабет - це не окреме захворювання, а ціла група форм діабету, схожих за течією і принципу успадкування.
Незвична назва походить від англійської абревіатури «MODY». Розшифровується воно дослівно як «діабет молодих зрілого типу».
Хвороба слабо прогресує у молодих людей, що мають спадкові «поломки» генів. Її перебіг можна назвати відносно легким (якщо порівнювати з іншими видами цукрового діабету).
Захворювання дебютує в юному віці, а протікає досить м'яко, як у дорослих. Ці особливості перебігу часто призводять до невірної діагностиці, через те, що не вкладається в рамки відомих ендокринолога симптомів.
Відмінність від інших форм діабету
З розвитком ендокринології та генетики було встановлено, що патологія успадковується по аутосомно-домінантним типом. Причина - мутація генів, які відповідальні за правильну і чітку роботу острівковогоапарату ПЖЖ (підшлункової залози).
В Америці від всіх форм діабету цукровий діабет моди займає 1-5%. Він викликає ті ж ускладнення, що і звичайний - ураження очей, судин , Нервових волокон і ниркову недостатність.
Виявити мутації складно, вони можуть виникати в різних ділянках восьми генів, тому MODY діабет має 8 підтипів. Підтипи варіюють за клінічним перебігом, по нюансам ведення пацієнтів.
як розпізнати
Діагностика, яка допоможе виявити моди-діабет досить складна через незвичайності цього захворювання.
Варто проявити пильність, якщо мають місце такі ознаки:
- Діабет маніфестував, але кетоацидозу не зареєстровано.
- Для компенсації (визначається по hba1c, повинен бути менше 8%) потрібні малі дози інсуліну .
- Можливі ремісії тривалістю до року.
- Рівень С-пептиду, який свідчить про секреторною активності β-клітин, в рамках нормальних показників.
- Відсутні ознаки аутоімунного ураження, немає антитіл до β-клітин і інсуліну.
- Не виявлено кореляції з HLA- системою.
Ще одним діагностичним ключем може бути виявлення діабету 2 типу у людей до 25-річного віку
аналізи
Щоб підтвердити цю форму діабету, раціонально виконати аналіз крові на цукор. Насторожить прикордонний показник 5,5-6,1 ммоль / л натще, особливо зареєстрований не один раз.
Необхідно виявити порушення толерантності до глюкозе- після «цукрового навантаження» він становить більше 7,8 ммоль / л.
Помірна тощаковой гіперглікемія, до 8,5 ммоль / л, не супроводжується класичною для цього захворювання спрагою, постійним голодом і прогресуючої худорбою. Про допустимі норми глюкози в крові людини прочитайте тут .
Діагностика моди діабету, доповнюється генетичним тестом, оскільки при захворюванні має місце бути спадковість . Тест виявить прямих родичів, у яких були або є цукровий діабет, порушення толерантності або моди діабет.
Допоміжну роль грають показники C-пептиду. Якщо підозри підтвердилися, і моди діабет у дитини був виявлений, то бажано провести генетичне тестування і його близьким.
Відділення ЕНЦ в Москві, що розташоване на вул. Москворіччі, 1, має у своєму розпорядженні навченими фахівцями, для яких поставити такий діагноз, як моди діабет у дітей, не важко, навіть якщо інші ендокринологи не змогли цього зробити.
методи лікування
Коли симптоми захворювання тільки з'явилися, логічно почати з дієти і організації фізичних навантажень. Ця форма добре піддається лікуванню іноді тільки фізнагрузкі, головне скласти правильний їх план і слідувати йому. Можливе застосування йоги і дихальної гімнастики.
З розвитком захворювання лікування може зажадати прийому препаратів для зниження цукрів. А при їх неефективності, MODY діабет лікують класичним інсуліном. Часто це відбувається в період гормональної перебудови, такий як наступ пубертату або вагітності.
У будь-якому випадку, перебіг і лікування цукрового діабету в кожному випадку індивідуальні.
