Перелом при цукровому діабеті: кісток стопи і щиколотки, відкритий і чрезвертельний

1. Остеопороз і остеопенія: причини, симптоми і чинники ризику
2. Лікування переломів на тлі діабету
3. профілактика

Зміст статті:

Діабет - хвороба, яка виникає при збоях в роботі підшлункової залози, яка перестає виробляти інсулін. Це захворювання небезпечно тим, що при його розвитку порушується робота інших органів і систем в організмі, в тому числі відбуваються несприятливі зміни в кісткових тканинах.

Дослідження показали, що при діабеті через зниження кісткової маси кісткова тканина зменшується. Разом з тим відбуваються зміни в її мікроархітектоніки. Коли кісткова маса ставати менше, то ймовірність переломів істотно збільшується. Примітно, що у діабетиків спочатку кісткова маса невелика, тому деградація у них відбувається швидше, ніж у здорових людей, що також ускладнює лікування.

На жаль, вилікувати повністю діабет неможливо, але можлива компенсація захворювання. Тільки так можна попередити ризик розвитку різних ускладнень і убезпечити себе від переломів.

Остеопороз і остеопенія: причини, симптоми і чинники ризику

До остеопении (зменшення кісткової тканини) зараховують фізіологічне, придбане зниження маси і її зниження під час росту. А при остеопорозі до зменшення кісткової маси приєднуються інші порушення, що робить кістки більш крихкі через що переломи при цукровому діабеті трапляються частіше.

З віком остеопороз буде прогресувати, що закінчується інвалідністю і навіть смертю. Найчастіше трапляється перелом щиколотки, шийки стегна, верхніх кінцівок. Причому найбільше таких травм схильні жінки, віком від 50 років.

Відносно причин появи переломів, в цьому випадку особлива увага приділяється недостатнього співвідношенню інсуліну, внаслідок чого знижується вироблення колагену (речовина, яка бере участь в утворенні кісток). Існують і інші причини діабетичної остеопении:

1. Гіперглікемія, що створює несприятливий вплив на функції остеобластів.
2. Поразка судин, тому про не можуть повноцінно забезпечувати кістки кров'ю.
3. Дефіцит інсуліну, в результаті якого знижується вироблення вітаміну Д, що приводь до порушення співвідношення кальцію в організмі.
4. Недолік ваги, при якому маса кісткового компонента також знижена.

На початковій стадії остеопорозу діабетиків турбує біль в спині і нездужання. Виразність цих симптомів залежить від стану здоров'я пацієнта. При цьому неприємні ознаки можуть не турбувати хворого постійно, а з'являтися лише в певний час доби.

Якщо ж перелом при цукровому діабеті не відбувається, але людина відчуває сильні больові відчуття, то можлива поява мікропереломів (найчастіше формується в хребцях). Такий стан може не супроводжуватися яскравою симптоматикою або, навпаки, проявлятися дуже інтенсивно, позбавляючи пацієнта можливості пересуватися.

Також можливо, що перелом буде проявлятися болем, що чергується з періодами ремісії. При відсутності лікування цього стану, можуть розвинутися важкі ускладнення. Так, якщо перелом супроводжується травмою, то поява гострих болючих відчуттів виникає при стисненні нервових закінчень.

Найчастіше при переломі біль проходить через 1.5 місяці. Але в разі пошкодження кісток в області хребців можлива хронизация симптомів, подальше утворення горба і формування інших дефектів в хребетному стовпі.

Окрему увагу варто приділити факторам ризику, що підвищують ймовірність виникнення переломів при діабеті. До них відносять:

• попередні переломи, через які відбулося витончення кісткових тканин;
• якщо зламана кістка відкрита, тоді збільшується ризик інфікування або потрапляння бактерії в рану;
• підвищена концентрація глюкози при декомпенсації цукрового діабету робить негативний вплив на клітини кісткового компонента;
• при гіперглікемії відзначається посилене утворення продуктів метаболізму, що істотно сповільнює процес відновлення тканин.

Також ймовірність перелому збільшується при вже наявних патологіях опорно-рухової системи і в разі ослабленого імунітету.

Крім того, ризик зростає, якщо в процесі освіти кісткових тканин розвинулася патологія, яка раніше не піддавалася терапії.

Лікування переломів на тлі діабету

рівень цукру

чоловік

жінка

Вкажіть Ваш цукор або виберіть підлогу для отримання рекомендацій

Йде пошук не знайдено

Вкажіть вік чоловіка

Йде пошук не знайдено

Вкажіть вік жінки

Йде пошук не знайдено

Терапія переломів підбирається в індивідуально для кожного пацієнта. Так, наприклад, якщо жінка, віком від 50 років зламала ногу, тоді лікування буде більш тривалим і інтенсивним.

Але існує ряд аспектів, які використовуються практично у всіх лікувальних заходах при переломах. В обов'язковому порядку всім хворим призначаються анальгетики, адже відсутність болю сприяє швидкій регенерації.

Також проводяться заходи, спрямовані на поліпшення якості кісткових тканин. З цією метою призначаються спеціальні засоби, а в інших випадках проводиться остеосинтез, вставка спиць і штифтів, що зміцнюють і попереджають розвиток переломів.

Для правильного зрощення кісток на уражену ділянку накладається шина, гіпсова пов'язка або робиться хірургічна операція. Крім того, необхідно проведення наступних лікувальних заходів:

1. Стимулювання імунітету. Досягається за допомогою прийому мінеральних, вітамінних комплексів і деяких лікарських препаратів. Найбільш корисними вітамінними комплексами є Компливит Діабет, Доппельгерц для діабетиків , Оліджім.
2. Стерильність рани, попередження її інфікування. Відкриті переломи постійно обробляють антибактеріальними засобами.
3. Після операції обов'язково проведення реабілітації, спрямованої на відновлення рухливості і нормальної роботи суглобів.

Найчастіше хірургічне втручання здійснюється за складних переломах щиколотки або шийки стегна. У разі простого перелому, який не супроводжується утворенням уламків або зміщенням кістки, операції не проводяться.

Особливість переломів, що виникають на тлі діабету, в тому, після зрощування кістка не міцнішає, а навпаки втрачає свою міцність.

Саме тому переломи шийки стегна й щиколотки є найбільш небезпечними, адже подальші травми можуть посприяти неправильного зрощення кісткових тканин.

профілактика

Розвиток діабетичного остеопорозу можна попередити. Для цього треба приймати вітамін Д і солі кальцію. Також хворому необхідно вести активний спосіб життя і дотримуватися спеціальної кальцієвої дієти.

Не менш важливо компенсувати діабет, не допускаючи криз і різких стрибків глікемії. По можливості необхідно усунути фактори ризику (скинути зайву вагу, уникати стресів і відмовитися від згубних звичок).

Особливе значення в профілактиці остеопатії при діабеті відводиться ЛФК при цукровому діабеті . За допомогою лікувальної фізкультури можна стимулювати рухливість суглобів, зміцнити м'язи, усунути болі в спині. До того ж вона робить благотворний вплив на обмінні процеси, які порушені при хронічної гіперглікемії.

Не менш корисні і інші види спорту, такі як танці, ходьба, біг підтюпцем і плавання. Також діабетикам показані вправи, спрямовані на розвиток гнучкості і рівноваги, які зміцнюють м'язи ніг, живота і спини, що є важливою профілактикою падінь.

Для підвищення міцності кісток, в організм має надходити необхідна кількість вітаміну Д і кальцію. Існують певні добові норми споживання кальцію для різних категорій людей:

• годують, вагітні жінки та підлітки - 1200-1500 мг;
• чоловіки (25-65 років) і жінки (25-50 років) - до 1000 мг;
• чоловіки старше 65, жінки старше 50 - 1500 мг.

Але в раціоні у більшості людей середнє добове кількість кальцію становить 600-800 мг. Тому необхідно збалансувати щоденне меню, збагативши його тваринним і рослинним білком, вітамінами і мінералами.

Чимала кількість кальцію міститься в зелені, сирах, овочах, морській рибі, горіхах, фруктах, насінні і злакових. Але найбільше його мається на молочних продуктах.

Денна норма вітаміну Д для молодих жінок і чоловіків становить 400 МО, в старшому віці - 800 МО. Цей вітамін міститься в, жирній рибі, молоці, яловичої печінки, вершковому маслі і жовтку. Також його джерелом є сонячні промені, під впливом яких він синтезується в шкірних покривах.

Щоб уникнути переломів при діабеті потрібно регулярно займатися лікувальною фізкультурою. Про користь ЛФК викладено в відео в цій статті.

рівень цукру

чоловік

жінка

Вкажіть Ваш цукор або виберіть підлогу для отримання рекомендацій

Йде пошук не знайдено

Вкажіть вік чоловіка

Йде пошук не знайдено

Вкажіть вік жінки

Йде пошук не знайдено

Останні обговорення:

448 перегл. 1 відповідь. 0 голос.

901 перегл. 1 відповідь. 0 голос.

522 перегл. 1 відповідь. 0 голос.