Пересадка підшлункової залози при цукровому діабеті

1. Показання до трансплантації
2. види пересадки
3. Який вид операції краще?
4. Протипоказання до пересадки підшлункової залози при СД

Одним з альтернативних способів лікування є пересадка підшлункової залози при цукровому діабеті. Операція допомагає усунути залежність від щоденного введення інсуліну, актуальна така терапія для пацієнтів з 1 типом діабетичного захворювання, проте, і при 2 типі можливі показання до проведення подібного втручання. Але пацієнти зобов'язані брати до уваги всі можливі ризики, пов'язані з оперативним втручанням, і та обставина, що в більшості випадків потрібна довічна медикаментозна підтримка, щоб уникнути відторгнення.

Показання до трансплантації

Трансплантація підшлункової залози проводиться пацієнтам страждають ускладненим перебігом основного захворювання. Підшлункова - дуже крихкий орган і її пересадка пов'язана з багатьма ризиками та ускладненнями, тому проводиться лише за крайньої необхідності. Показаннями до застосування стануть такі різновиди ускладнень хвороби:

• важка форма ниркової недостатності або перехід на гемодіаліз пацієнтів з цукровим діабетом;
• наявність ниркового імплантату у хворих при діагностуванні діабету;
• відсутність реакції організму на лікування інсуліном;
• важкі форми вуглеводного порушення.

види пересадки

У медичній практиці застосовують повну або часткову пересадку підшлункової. При пересадці донорського органу лікарі не видаляють підшлункову пацієнта, як це прийнято при трансплантації серця або нирок. Практикують одночасну або послідовну пересадку селезінки, одночасно з ниркою. Така операція дає позитивний результат у великому відсотку випадків. Медична практика проводить такі види операції на підшлунковій:

Ефективною методикою лікування захворювання вважається персадка клітин острівців Лангерганса.

• Пересадка від донора - проводиться операція з розтином черевної порожнини.
• Трансплантація клітин Лангерганса - острівці клітин беруть від одного або декількох донорів і імплантують за допомогою катетера в ворітну вену печінки хворого.
• Одночасна трансплантація селезінки і нирки, така процедура пов'язана з підвищеним ризиком, але має більший відсоток позитивної динаміки.
• Підсадка донорських клітин за допомогою спеціального апарату, який живить їх киснем і попереджає процес відторгнення (на стадії вивчення).
• Пересадка бета-клітин, які продукують інсулін.

Який вид операції краще?

Прийом препаратів, що пригнічують імунну реакцію на донорський орган-довічний.

Операція на підшлунковій залозі пов'язана з великим ризиком, адже цей орган досить делікатний і пошкоджені його клітини не відновлюються як, наприклад, клітини печінки. Після трансплантації донорського органу в більшості випадків потрібно довічний прийом препаратів для придушення реакції імунітету на чужорідне тіло - відторгнення.

Пересадка острівцевих клітин Лангерганса не пов'язана з сильним стресом для організму і не вимагає подальшого прийому іммуноподавляющего препаратів. Оскільки клітини імплантуються безпосередньо в кровоносну систему, то ефект від проведення процедури спостерігається відразу після проведення. У наступні дні функція клітин підвищується.

Пацієнт, який вирішується на трансплантацію повинен упевнитися, що ризик для його життя виправдовує небезпеки, пов'язані з проведенням операції, і наслідки, з якими доведеться жити внаслідок її проведення.

Нова розробка ізраїльських вчених - спеціальний апарат в який поміщаються клітини від здорового донора, вони приєднуються до організму хворого спеціальними трубками, і продукують в його кров потрібну дозу інсуліну. З тієї ж системі клітини отримують кисень, одночасно залишаючись захищеними від реакції імунітету, але такі апарати поки на стадії розробки. Як і трансплантація бета-клітин, які також можуть зробити революцію при лікуванні діабетичного захворювання.

Протипоказання до пересадки підшлункової залози при СД

Проведення операції протипоказано при онкологічних захворюваннях. Не можна проводити трансплантації пацієнтам, у яких спостерігаються психози або сильні порушення в роботі нервової системи. Ще одним протипоказанням стане наявність важких серцево-судинних захворювань. Не проводиться операція і якщо присутні важкі інфекційні захворювання, до їх усунення.