Підвищений цукор у вагітної

Підвищений цукор у вагітної An4uta Дата: Субота, 10.03.2010, 9:28 | Повідомлення # 2

консультант форуму

Група: Гл. Модератори

Повідомлень: 1939

Статус: Offline

Країна Україна
Місто: Ірпінь Гестаційний діабет - фактор ризику!

Інший раз щастя від виникнення вагітності змінюється розладом від безлічі неприємних сюрпризів, одним з яких може стати гестаційний діабет. Його також називають діабет вагітних, що можна пояснити появою захворювання тільки при «цікавому положенні». Діабет вагітних - це порушення вуглеводного обміну, розвивається на тлі вагітності у 4% всіх жінок приблизно з 20-го тижня виношування. Сухі цифри говорять нам про те, що гестаційний діабет поширений в процентному співвідношенні від 1 до 14 в залежності від щільності жіночого населення на території того чи іншого регіону. Діабет у вагітних розвивається в 100 разів частіше, ніж будь-яка вагітність, що протікає на тлі раніше виявленого цукрового діабету.

Відомо, що існують також цукровий діабет першого типу і цукровий діабет другого типу. Важливо знати, чим гестаційний діабет відрізняється від цих, по суті різних, захворювань. Наприклад, діабет першого типу розвивається через аутоімунного руйнування тих клітин підшлункової залози, які відповідають за вироблення інсуліну. Це, в свою чергу, призводить до підвищення рівня цукру в крові. Лікування, як такого, немає, можливо лише підтримання організму хворого за допомогою ін'єкцій інсуліну. Діабетом першого типу страждають, згідно зі статистикою, приблизно 15% всіх хворих на цукровий діабет.

Діабет другого типу також проявляється високим вмістом цукру в крові, але спочатку обумовлений зниженням чутливості до інсуліну певних клітин і тканин. Діабет другого типу нерідко носить спадковий характер, і найчастіше спостерігається у людей, які страждають надмірною вагою. Лікування в цьому випадку починається з дієти, відповідної станом фізичного навантаження, цукрознижуючих препаратів. Якщо діабет другого типу запущений, то не обійтися без інсулінових ін'єкцій.

Діабет вагітних також буває різних типів складності. Патологія сприйняття глюкози, яке може після пологів трансформуватися в діабет другого типу. Непереносимість глюкози, викликана зміненим станом жіночого організму під час вагітності, - цей тип зберігає ризик розвитку цукрового діабету в майбутньому, але існує і частка ймовірності позитивного результату. Третій тип гестаційного діабету насправді є дебютом цукрового діабету першого типу - протягом 2-3 років після вагітності розвивається інсулінозалежний діабет.

Ознаки гестаційного діабету настільки прозорі, що без уваги з боку медиків жінка не зможе самостійно визначити у себе захворювання. Підвищена стомлюваність, спрага і учащённоё сечовипускання, нудота - всі ці симптоми відчуває будь-яка вагітна. Може насторожити факт втрати ваги, незважаючи на підвищений апетит, але і тут можна все списати на небажання їсти при каламутному стані. Також варто додати значення тому факту, що почастішали інфекційні захворювання сечостатевої сфери: цистит, вагініт, кандидоз та інші.

Розвинувся під час вагітності, гестаційний діабет може стати фатальним першим кроком до цукрового діабету. Зрозуміло, лікар, який спостерігає вагітність, повинен бути більш уважний при наявних факторах ризику розвитку діабету вагітних. До таких факторів належать:

• вік матері старше 25 років;
• ожиріння;
• викидні або мертвонародження в попередні вагітності;
• багатоводдя;
• інфекційні захворювання в анамнезі;
• маса тіла попереднього дитини більше 4 кг;
• вади розвитку у попереднього дитини;
• гестаційний діабет в попередню вагітність;
• тяжіє спадковість.

Жінку, яка має хоча б одним з перерахованих ризиків, необхідно попередити завчасно і при виявленні захворювання призначити відповідне лікування. Своєчасність діагностування і правильне лікування дозволять контролювати стан жінки, що, безсумнівно, призведе до народження здорової дитини.

An4uta

Дата: Субота, 10.03.2010, 9:32 | Повідомлення # 3

консультант форуму

Група: Гл. Модератори

Повідомлень: 1939

Статус: Offline

Країна Україна
Місто: Ірпінь Діабет вагітних, або гестозний діабет, пов'язаний з початком функціонування плаценти. Цей тимчасовий орган регулює обмін речовин у плода - забезпечує його всім необхідним і виводить продукти його життєдіяльності. Приблизно на четвертому місяці вагітності плацента починає виробляти гормони, які блокують інсулін в материнському організмі. В результаті підвищується вміст цукру в крові, порушуються обмінні процеси, і це може привести до несприятливих наслідків як для самої жінки, так і для плода.
Є жінки, яких в цьому відношенні ми відносимо до групи ризику.
По-перше, це майбутні мами, у яких є діабетики в сім'ї, оскільки схильність до цієї хвороби може бути запрограмована в їхніх генах.
По-друге, це жінки, які перенесли діабет під час минулої вагітності.
По-третє, це мами, у яких перші діти народилися дуже великими. Велика вага новонародженого найчастіше буває пов'язаний з ендокринними порушеннями в материнському організмі, і цукровий діабет грає в цьому далеко не останню роль.
До групи ризику ми також відносимо жінок з надмірною вагою. У них інсулін виробляється в нормальному або навіть підвищеній кількості, але його і без негативного впливу плаценти ледь вистачає, щоб "обслужити" ненормально велику масу тіла. Після закінчення вагітності гестозний діабет начебто зникає.
Однак насправді він потихеньку тліє в організмі і чекає слушної нагоди, щоб повернутися знову.
Зараз у нас в країні гестозним діабет страждають дванадцять відсотків вагітних, і в першу чергу жінки з групи ризику. При перших же ознаках цукрової хвороби вагітним прописують інсулінові препарати. Багато хто боїться звикання до них і відмовляються вводити їх в свій організм. А коли все-таки вирішуються їх приймати, для дитини це буває занадто пізно. Тим часом зараз для лікування діабету випускається дуже хороший людський інсулін, ніякого звикання до нього у вагітних не відбувається. Після народження дитини і виходу плаценти потреба в інсуліні пропадає.

Другий напрямок в лікуванні гестозного діабету - дієтичне харчування. Вагітним жінкам необхідна їжа, багата вітамінами, і особливо вітаміном В. Це чорний хліб, всі бобові культури, висівки. Покращують перебіг діабету продукти, що містять клітковину. Дуже корисний топінамбур, в народі цю рослину називають земляною грушею, а лікарі дали йому назву "рослинний інсулін". Топінамбур росте і в Підмосков'ї, його плоди можна купити на ринку. Земляна груша в салатах, зварена або сік з неї дуже допомагають стабілізації цукру в організмі. Добре знижує цукор і чорниця. Вона не замінює інсулін, але діє дуже ефективно. Відмовитися при цукрової хвороби потрібно від усього солодкого і жирного, обмежити вироби з білої муки і їжу з великим вмістом солі. Харчування має бути помірним і обов'язково дробовим - п'ять або шість разів на день, щоб процес перетравлення їжі був розтягнутий у часі і не було б "стрибків" рівня цукру.

Вагітна жінка з цукровим діабетом зможе іноді ласувати шматочками "заборонених" страв, якщо навчиться самостійно контролювати і коригувати вміст цукру в крові. Для цього є спеціальні прилади - глюкометри. Найкращі з них, хоч вони і найдешевші, - вітчизняні. Жінка з'їдає морозиво або шматочок торта, а після цього проколює собі палець і крапелькою крові змочує спеціальну смужку. Через хвилину вона вже знає, скільки у неї цукру, і якщо його рівень підвищений, додає собі дозу інсуліну. Надзвичайно важливо, що хвора може контролювати себе щодня, при необхідності навіть кілька разів в день, а не сподіватися на доктора, який їй призначає аналізи від випадку до випадку.

Таким чином, вагітна жінка за допомогою лікарів цілком може не допустити захворювання гестозним діабетом або позбутися від нього на самому початковому етапі, якщо, звичайно, вона добре до себе ставиться. Чудово!

Дата: Четвер, 11.03.2010, 7:32 | Повідомлення # 4

незнайомка

Група: Користувачі

Повідомлень: 20

Статус: Offline

Країна Україна
Місто: Гостомель An4uta,
У мене проблеми з цукром в крові .... причому дуже дивно: натощак- 7ммоль / л, а з навантаженням (через 2 години після їжі, в т.ч. солодкого чаю, цукерки) -6,4 ммоль / л .. .
Вчора прочитала, що у здорової людини цукор в крові повинен бути не більше 6,66 ммоль / л, а в сечі взагалі його не повинно бути. (У мене сеча чиста) ...
коротше, сіла на дієту, а через пару днів знову здам кров ... подивимося.

Дякуємо

Дата: Четвер, 11.03.2010, 16:20 | Повідомлення # 5

консультант форуму

Група: Гл. Модератори

Повідомлень: 1939

Статус: Offline

Країна Україна
Місто: Ірпінь matrica07, потрібно зібрати добову сечу на цукор, добре перемішати відлити в окрему баночку і віднести на дослідження, тільки помітити, чтто це цукор з добової мочі.Сделай, будь ласка, і отпишись про результати)))

Повідомлення відредагував An4uta - Четвер, 11.03.2010, 16:30

Дата: Четвер, 11.03.2010, 16:29 | Повідомлення # 6

консультант форуму

Група: Гл. Модератори

Повідомлень: 1939

Статус: Offline

Країна Україна
Місто: Ірпінь Чи потрібно визначати цукор в сечі? Між цукром сечі і цукром крові існує чіткий взаємозв'язок. Цукор в сечі з'являється тоді, коли його рівень в крові перевищує 10 ммоль / л. Звідси стає зрозумілою ситуація, яка викликає питання у деяких хворих: чому цукор крові натще хороший (наприклад, 6 ммоль / л), а в сечі він 2%. Це означає, що протягом дня у людини цукор бував значно вище 10 ммоль / л, тому він і з'явився в сечі.
Аналізи як засіб контролю і діагностики

Основою контролю діабету, природно, є аналізи, що дозволяють судити про рівень цукру в крові. Однак, коли мова заходить про діабет і вагітність, аналізи виявляються не тільки засобом контролю, але і запорукою своєчасної діагностики. Це пов'язано з тим, що вагітність може не тільки погіршити протягом вже наявного СД, а й викликати у раніше не хворіли на жінок ускладнення, відоме під назвою діабету вагітних, або гестаційного цукрового діабету (ГСД). Детальніше про який ітиметься нижче, тут же ми лише пояснимо необхідність і сенс тих аналізів, які декому з здорових жінок можуть здатися зайвими. Повірте, це зовсім не так! Максимально рання діагностика і лікування ГСД життєво необхідні для збереження здоров'я жінки і нормального розвитку плода. Рівень цукру в крові при постановці на облік по вагітності визначають у всіх жінок. Якщо аналіз крові на цукор дав перевищує норму результат (рівень цукру в крові, взятої з пальця, вище 5,3 ммоль / л, підтверджений двічі, розглядається у вагітних як підвищений), вагітну з попереднім діагнозом ГСД направлять в стаціонар для обстеження, уточнення діагнозу і лікування.

При наявності факторів ризику розвитку ГСД та коливанні рівня цукру (від 4,4 до 5,3 ммоль / л) в крові, взятої натщесерце, лікар може порекомендувати аналіз цукру крові протягом дня. У цій ситуації результат 11 ммоль / л і вище вказує на ГСД. При сумнівному результаті має сенс провести абсолютно нешкідливий для вагітних тест з глюкозной (цукрової) навантаженням: визначення цукру крові спочатку натщесерце, а потім через 2 години після прийому глюкози. Крім аналізів крові на цукор, для діагностики ГСД роблять і аналіз сечі на цукор: визначають кількість цукру в сечі. Звідки ж береться цукор в сечі? Коли кров протікає через нирки глюкоза фільтрується в первинну сечу. Певне її кількість всмоктується назад в кров. При нормальному рівні глюкози в крові вся вона піддається зворотному всмоктуванню. Якщо рівень глюкози в крові перевищує 10 ммоль / л (так званий «нирковий поріг»), то нирки не можуть повернути всю глюкозу назад в кров, і в сечі з'являється цукор.
Як тримати діабет під контролем
Говорячи про грамотному контролі перебігу діабету, ми перш за все маємо на увазі медичний контроль і вироблення в кожному випадку індивідуального курсу лікування.

Однак існують і загальні для всіх типів СД принципи контролю, і важлива роль у їх здійсненні відводиться самим вагітним. Це перш за все: правильне харчування; самоконтроль; (при необхідності) визначення оптимальної дози інсуліну.

Як відомо, наше харчування складається з білків, жирів, вуглеводів, вітамінів, мінеральних речовин і води. Тільки вуглеводи підвищують рівень цукру в крові. Бистроусвояемие вуглеводи внаслідок маленького розміру молекул легко всмоктуються в кишечнику. Вони підвищують цукор крові вже через 10-15 хвилин після вживання. До них відносяться: сахароза (міститься в цукрі), глюкоза (у фруктах, меді), фруктоза (у фруктах, діабетичних продуктах), лактоза (у рідких молочних продуктах), мальтоза (в пиві, квасі). Медленноусвояемие вуглеводи (саме вони рекомендуються при діабеті) підвищують цукор крові через 30-40 хвилин. Вони містяться в картоплі (крохмаль), борошняних виробах, крупах.

Як же враховувати вуглеводи? 10-12 г вуглеводів прийнято вважати 1 хлібної одиницею (ХЕ) - саме стільки важить шматок хліба товщиною 1 см, відрізаний з середини білого батона або від половини зрізу чорної хлібини.

Швидкість підвищення цукру в крові залежить також від кулінарної обробки і від типу продуктів. Жири уповільнюють всмоктування вуглеводів (т. Е. Цукор в складі морозива буде підвищувати рівень глюкози в крові повільніше, ніж така ж кількість цукру в чаї). Клітковина також уповільнює всмоктування вуглеводів в кишечнику, тому легкозасвоювані вуглеводи не рекомендується вживати в рідкому вигляді, (корисніше є цілі фрукти, ніж пити сік).

Вагітним з ГСД, особливо з надлишковою масою тіла, слід максимально обмежити углеводсодержащие продукти. В середньому вони повинні отримувати до 10- 12 ХЕ в день. Якщо ж при правильному харчуванні цукор крові натще у них все ж становить 5,3 ммоль / л, а після їжі -6,7 ммоль / л, може знадобитися інсулінотерапія, яку проводять тільки в умовах стаціонару. Кількість ХЕ, допустиме в харчуванні вагітних з ЦД I і II типів, які перебувають на інсулінотерапії, може бути трохи більше, ніж у вагітних з ГСД, які не отримують інсулін, -12_14 ХЕ (головне, щоб це враховувалося при визначенні потреби в інсуліні).

Самоконтроль - це дослідження самої вагітною жінкою конкретних показників, які свідчать про правильність чи неправильність лікування. До таких показників при СД відносять: цукор крові; ацетон сечі; вага; власні відчуття.

Цукор крові і ацетон в сечі визначають за тест смужок в домашніх умовах. Робиться це так: краплю крові наносять на смужку, що має два кольорових поля. За зміною кольору полів судять про рівень глюкози в крові або візуально, або за допомогою спеціального приладу - глюкометра.

Взагалі ж цукор крові потрібно вимірювати не менше чотирьох разів на добу: перед сніданком, перед обідом, перед вечерею і на ніч, а краще - сім разів на день: перед сніданком і після сніданку (через дві години), до і після обіду, до і після вечері і на ніч. Тільки такий ретельний контроль дозволить вагітної оптимізувати дозу інсуліну і досягти компенсації діабету. Зверніть увагу на останній показник самоконтролю. Погане самопочуття - ще один привід перевірити цукор крові. А крім того, увагу до тривожних симптомів дозволить вам вчасно виявити гіперглікемію або гіпоглікемію (відповідно підвищення і пониження рівня цукру в крові) і вжити необхідних заходів.

Відчувши ознаки підвищення цукру в крові (спрагу, слабкість, посилене сечовиділення), перш за все визначте його рівень по тест -смужки і, якщо ви отримуєте інсулін, скоректуйте підвищення додаткової ін'екціей.Прі ознаках гіпоглікемії (пітливість, озноб, слабкість, втома, сонливість або , навпаки, незвичайне збудження, почуття голоду) також необхідно виміряти цукор крові. Цукор в крові нижче 3,3ммоль / л - тривожний сигнал, потрібно вживати заходів до того, щоб не розвинулася важка гіпоглікемія, здатна привести до коми. Відразу ж з'їжте або випийте 2 ХЕ (4 шматки цукру або 1 стакан соку). В даному випадку ці «заборонені» продукти, що підвищують рівень цукру в крові, зіграють роль ліки. Про всяк випадок завжди носите з собою цукор! Якщо напади гіпоглікемії трапляються часто, потрібно разом з лікарем з'ясувати їх причину.
Визначення потреби в інсуліні - прерогатива лікаря, але воно багато в чому буде залежати від вашого режиму харчування і грунтуватися на даних самоконтролю. При инсулинзависимом СД потреба в інсуліні може коливатися: можливо, на початку вагітності ви зможете обходитися дещо меншим його кількістю, ніж зазвичай, а до кінця вагітності потрібно трохи більше. Після пологів кількість інсуліну повертається до початкового рівня.

Жінкам з інсуліннезалежний СД, які приймають цукрознижувальні -таблетірованние препарати, вже при плануванні вагітності слід перейти на інсулін. Обов'язково вдатися до інсулінотерапії жінкам з СД II типу доведеться в разі використання допоміжних репродуктивних технологій (ЕКЗ і ін.)!
Пологи і післяпологовий період при цукровому діабеті

Зазвічай при СД рекомендується планова госпіталізація на 35-36 тіжні вагітності. Якщо в ході обстеження не виявляється ускладнень, діабет скомпенсований, то пологи намагаються проводити не раніше 37-38 тижні. Спосіб розродження вибирається виходячи насамперед з акушерських показань.

Під час пологів важливо підтримувати рівень глюкози в межах 4,4-5,6 ммоль / л. Для цього зазвичай вводять внутрішньовенно 10% розчин глюкози і інсулін короткої дії. Після пологів рекомендується годувати грудьми. Раптове припинення грудного вигодовування може тимчасово підвищити чутливість до інсуліну. Хворі СД I типу поступово повертаються до звичних доз інсуліну, хворі на ЦД II типу -до таблетованих - сахароснижающим препаратів.

При ГСД через 6-8 тижнів після пологів потрібно відвідати ендокринолога, щоб уточнити діагноз (встановити ступінь порушень вуглеводного обміну). Надалі, навіть якщо ніяких порушень не виявлено, потрібно спостерігатися у ендокринолога і ні в якому разі не допускати незапланованої вагітності (особливо якщо під час даної вагітності довелося вдатися до інсулінотерапії). При бажанні народити ще одну дитину до наступної вагітності потрібно буде готуватися заздалегідь.

І пам'ятайте, що наявність хронічного захворювання або виникнення ускладнення вагітності - привід не для відчаю, а для максимальної зібраності і концентрації сил: при належному контролі захворювання народився у вас малюк буде здоровим!

matrica07

Дата: Пятница, 12.03.2010, 6:56 | ПОВІДОМЛЕННЯ # 7

незнайомка

Група: Користувачі

Повідомлень: 20

Статус: Offline

Країна Україна
Місто: Гостомель An4uta,
Спасибі величезне за інформацію
У понеділок обов'язково віднесу сечу ... і ще раз здам кров на цукор ..
поки сиджу на дієті (а так хочеться солоденького ...) matrica07 Дата: Понеділок, 15.03.2010, 14:34 | ПОВІДОМЛЕННЯ # 9

незнайомка

Група: Користувачі

Повідомлень: 20

Статус: Offline

Країна Україна
Місто: Гостомель An4uta,
Здала сечу (добову) - там цукор не виявлений ....
А цукор в крові 5,1 ммоль / л Урааааааааааа!
Що робила? 2 дня взагалі не їла нічого солодкого, жирного .... а потім був мій День народження, звичайно-ж, з'їла всякого потроху, а зверху шматочок торта ... наступних пару днів знову без солодкого, жирного і ..... ось сьогодні результат indus Дата: Четвер, 18.07.2013, 18:46 | ПОВІДОМЛЕННЯ # 11

незнайомка

Група: Користувачі

Повідомлень: 1

Статус: Offline

Країна: Російська Федерація
Місто: Томськ Дівчата, дуже переживаю, підкажіть. Доньці лікар сказав, що у неї 5,33 цукор - це, мовляв, підвищений і сказала, що треба буде щось колоти. Спос у дочки, що призначили, а вона - я не питала, адже лікар знає що призначає. Термін 3 місяці. Після першого аналізу одразу капати? чи не небезпечно? nnikijj Дата: Середа, 05.07.2016, 13:04 | ПОВІДОМЛЕННЯ # 14

незнайомка

Група: Перевірені

Повідомлень: 44

Статус: Offline

Країна:
Місто: вваш ситуації навіть еко може бути марно, але не варто впадати у відчай, зараз
медицина розвинена на досить високому рівні, спробуйте більше дізнатися про лапароскопії
маткових труб, порадьтеся з лікарем або подивіться інформацію на цьому сайті http://laparoskopiya-matochnyih-trub.ru/ думаю, що вам це допоможе. svetylua1 Дата: Середа, 01.11.2016, 11:47 | ПОВІДОМЛЕННЯ # 15

нова

Група: Користувачі

Повідомлень: 50

Статус: Offline

Країна:
Місто: я теж здавала на цукор, неодноразово. І подруга говорила, що при веденні вагітності теж їй призначали тест на глюкозу, у неї проблеми з ендокринологією, вона спостерігалася в Альтравіте altravita-ivf.ru, там у них є ендокринолог. Важливо здавати з навантаженням, тобто спочатку натщесерце, а потім після прийняття глюкози ечрез 2 години