Порушення функції нирок при діабеті. Імпотенція і вагітність при цукровому діабеті

Порушення функціональної здатності нирок зустрічається у хворих на цукровий діабет або в результаті інтеркапілярний гломерулосклероза, або при ускладненні нефросклерозом гіпертопіческой хвороби, розвиток якої патогенетично з діабетом не пов'язано.

В результаті комбінацій діабету з нефросклерозом може спостерігатися значне підвищення порога прохідності нирок для цукру, що створює удавану благополуччя, сприяй усунення глікозіт-рії, незважаючи на високу гіперглікемію.

Часто спостерігаються запальні зміни сечовивідних шляхів (цистит, піеліт) пояснюються сприятливими умовами розвитку бактерій в сечі, що містить цукор, і зниженням опірності організму до інфекції взагалі.

З залоз внутрішньої секреції найбільш виражені функціональні зміни спостерігаються в статевих залозах. У чоловіків це проявляється в зниженні або повної втрати потенції, у жінок в зниженні libido і в порушенні менструального циклу (частіше оліноменоррся ,. гіпоменоррея), що доходить до повної аменорреі. Вагітність у хворих на діабет настає рідше, ніж у здорових.

Під час неї на 4-5-му місяці часто відзначається погіршення діабету, що змінюються в деяких випадках поліпшенням в другу половину вагітності ; під час і після пологів стан хворих знову погіршується. Родовий акт при важкій формі діабету може бути причиною розвитку коми. Наступ поліпшення, що відзначається в другій постілці вагітності, залежить, ймовірно, від компенсаторну роль острівковогоапарату плода. Раптове припинення під час пологів надходження інсуліну, що виробляється залозою плода, в кров матері висуває підвищені вимоги до материнської неповноцінною залозі і веде до погіршення її функції і обваження стану.

Довести вагітність до кінця не завжди вдається внаслідок появи спонтанного аборту. Відзначаються також передчасні пологи. Проведення пологів ускладнюється спостережуваним в деяких випадках вагітності величезним вагою плодів (4500 і 5000 г), що вимагає нерідко для збереження життя дитини застосування кесарського розтину. Але при правильному лікуванні діабету ці ускладнення вагітності в даний час спостерігаються значно рідше. Лактація залежить від загального стану хворої.

Розвиток діабету у жінок часто збігається з настанням у них клімактеричного періоду і, ймовірно, є виразом загальної вікової перебудови, яка відбувається в центральній нервовій системі і підлеглих їй ендокринних залозах, і навряд чи може бути поставлено в пряму залежність від порушенням функції яєчників.

Щодо інших ендокринних залоз необхідно відзначити поєднання в деяких випадках діабету з базедової хворобою і акромегалией, що має велике значення для вибору правильних лікувальних заходів (одночасне лікування діабету і цих захворювань).

- Повернутися в зміст розділу " Патофізіологія "

Зміст теми "Ускладнення цукрового діабету":

1. Зміни м'язи серця при діабеті. Туберкульоз легень при цукровому діабеті
2. Травна система при цукровому діабеті. Мова і печінку діабетиків
3. Порушення функції нирок при діабеті. Імпотенція і вагітність при цукровому діабеті
4. Неврози, ураження нервів ніг і рук при цукровому діабеті. Діабетичний ретиніт і катаракта у діабетиків
5. Діабетична кома. Ознаки коми у діабетика
6. Болі в животі і попереку як ознака наближення діабетичної коми. Прогноз коми у діабетиків
7. Що значить цукор в сечі? нирковий діабет
8. Перебіг і прогноз цукрового діабету. Як стримати розвиток діабету?
9. Дієта при цукровому діабеті. Принципи харчування діабетика
10. Які овочі, фрукти можна при цукровому діабеті? Призначення інсуліну діабетикові