При якому цукрі ставлять діагноз діабет: критерії постановки

1. Дослідження крові на цукор
2. Ступінь цукрового діабету
3. Ускладнення при захворюванні

Зміст статті:

При проведенні аналізу крові пацієнт може дізнатися, що у нього підвищений цукор. Чи означає це, що у людини цукровий діабет і чи завжди при діабеті збільшені показники глюкози в крові?

Як відомо, цукровий діабет надає собою захворювання, яке виникає при нестачі вироблення інсуліну організмом або з причини поганого засвоєння гормону клітинними тканинами.

Інсулін в свою чергу виробляється за допомогою підшлункової залози, він допомагає переробляти і розщеплювати цукор в крові.

Тим часом важливо розуміти, коли цукор може збільшитися не внаслідок наявності захворювання. Це може відбуватися при причини вагітності, при сильному стресі або після важкого захворювання.

В цьому випадку підвищений цукор тримається протягом деякого часу, після чого показники приходять в норму. Подібні критерії можуть служити сигналом до наближення захворювання, але цукровий діабет лікарями не діагностується.

Коли у пацієнта вперше підвищується рівень глюкози в крові , Організм намагається повідомити, що необхідно скоротити вживання продуктів, що містять вуглеводи.

Також необхідно пройти обстеження, щоб перевірити стан підшлункової залози. Для цього лікар призначає УЗД, аналіз крові на наявність панкреатичних ферментів і аналіз сечі на рівень кетонових тел.

Щоб своєчасно запобігти розвитку цукрового діабету, необхідно при перших же ознаках наближення захворювання змінити раціон харчування і перейти на дієту.

Через тиждень після підвищення цукру потрібно заново пройти аналіз крові. Якщо показники залишилися завищеними і перевищують 7.0 ммоль / літр, лікар може діагностувати преддиабет або цукровий діабет.

У тому числі бувають випадки, коли у пацієнта спостерігається прихований діабет, при цьому рівень глюкози в крові натще виявляється в межах норми.

Про захворювання можна підозрювати, якщо людина відчуває болі в області живота, часто п'є, при цьому у пацієнта різко знижується або, навпаки, підвищується вага.

Щоб виявити приховану хворобу, необхідно пройти тест на толерантність глюкози. В даному випадку аналіз береться натщесерце і після прийому розчину глюкози. Показники другого аналізу не повинні перевищувати 10 ммоль / літр.

До розвитку цукрового діабету може привести:

• Підвищена маса тіла;
• Хвороби підшлункової залози;
• Наявність важких захворювань;
• Неправильне харчування, часте вживання в їжу жирних, смажених, копчених страв;
• Пережита стресова ситуація;
• Період клімаксу. Вагітності, наслідки аборту;
• Надмірне вживання алкогольних напоїв;
• Наявність гострої вірусної інфекції або інтоксикації;
• Спадкова схильність.

Дослідження крові на цукор

Якщо лікарі поставили діагноз цукровий діабет, насамперед для виявлення захворювання проводиться дослідження крові на рівень цукру. Грунтуючись на отриманих даних, призначається наступна діагностика і подальше лікування.

Протягом багатьох років показники норми глюкози в крові переглядалися, але сьогодні сучасна медицина встановила чіткі критерії, на які необхідно орієнтуватися не тільки лікарям, а й пацієнтам.

При якому ж рівні цукру в крові лікар визнає цукровий діабет?

1. Нормою цукру в крові натще вважаються показники від 3.3 до 5.5 ммоль / літр, через дві години після їжі рівень глюкози може підніматися до 7.8 ммоль / літр.
2. Якщо аналіз показує результати від 5.5 до 6.7 ммоль / літр натщесерце і від 7.8 до 11.1 ммоль / літр після їжі, діагностується порушення толерантності до глюкози.
3. Цукровий діабет визначається, якщо на голодний шлунок показники становлять понад 6.7 ммоль і через дві години після їжі більш 11.1 ммоль / літр.

Орієнтуючись на представлені критерії, визначити передбачуване наявність цукрового діабету можливо не тільки в стінах поліклініки, а й в домашніх умовах, якщо провести аналіз крові за допомогою глюкометра.

Аналогічно подібні показники використовуються для визначення, наскільки ефективно проводиться лікування цукрового діабету. При захворюванні ідеальним варіантом вважається, якщо рівень цукру в крові нижче 7.0 ммоль / літр.

Однак домогтися таких даних дуже складно, незважаючи на старання пацієнтів і лікуючих їх лікарів.

Ступінь цукрового діабету

Вищеназвані критерії використовуються для визначення тяжкості захворювання. Лікар виявляє ступінь цукрового діабету на підставі рівня глікемії. Також значну роль відіграють супутні ускладнення.

• При цукровому діабеті першого ступеня показники цукру в крові не перевищують 6-7 ммоль / літр. Також у діабетика глікозильований гемоглобін і протеїнурія знаходяться в нормі. Цукор в сечі при цьому не виявляється. Ця стадія вважається початковою, захворювання повністю компенсується, лікується за допомогою лікувальної дієти і лікарських засобів. Ускладнення у пацієнта не виявляються.
• При цукровому діабеті другого ступеня спостерігається часткова компенсація. У пацієнта лікар виявляє порушення роботи нирок, серця, зорового апарату, кровоносних судин, нижніх кінцівок і інші ускладнення. Показники глюкози в крові становлять від 7 до 10 ммоль / літр, при цьому цукор в крові не виявляється. Глікозильований гемоглобін знаходиться в нормі або може бути злегка підвищений. Важких порушень працездатності внутрішніх органів не виявляється.
• При цукровому діабеті третього ступеня захворювання прогресує. Показники цукру в крові становлять від 13 до 14 ммоль / літр. У сечі у великих кількостях виявляється білок і глюкоза. Лікар виявляє значне ураження внутрішніх органів. У пацієнта різко знижується зір, підвищений артеріальний тиск, німіють кінцівки і діабетик втрачає чутливість до сильних болів. глікозильований гемоглобін тримається на високому рівні.
• При цукровому діабеті четвертого ступеня у пацієнта спостерігаються сильні ускладнення. При цьому показники глюкози в крові досягає критичної межі від 15-25 ммоль / літр і вище. Цукрознижувальні препарати та інсулін не можуть повністю компенсувати хвороба. У діабетика нерідко розвивається ниркова недостатність, діабетична виразка, гангрена кінцівок. В такому стані пацієнт схильний до частих діабетичним комам.

Ускладнення при захворюванні

Сам по собі цукровий діабет не смертельний, проте небезпеку становлять ускладнення і наслідки цього захворювання.

Одним з найважчих наслідків вважається діабетична кома , Ознаки якої проявляються дуже швидко. Пацієнт відчуває загальмованість реакції або непритомніє. При перших же симптомах коми діабетика необхідно госпіталізувати до медичного закладу.

Найчастіше у діабетиків зустрічається кетоацидотическая кулі, вона пов'язана з накопиченням в організмі токсичних речовин, які згубно впливають на нервові клітини. Основним критерієм такого виду коми стає стійкий запах ацетону з рота.

При гіпоглікемічної коми пацієнт також втрачає свідомість, тіло вкрите холодним потом. Однак причиною такого стану є передозування інсуліну, що призводить до критичного зниження глюкози в крові.

Через порушення роботи нирок у діабетиків з'являється набряклість зовнішніх і внутрішніх органів. При цьому чим важче діабетична нефропатія, тим сильніше набряклість на тілі. У тому випадку, якщо набряки розташовуються несиметрично, тільки на одній гомілки або стопи, у пацієнта діагностується діабетична мікроангіопатія нижніх кінцівок, підкріплена нейропатией.

При діабетичної ангіопатії діабетики відчувають сильні болі в ногах. Больові відчуття посилюються при будь-якому фізичному навантаженні, тому хворому доводиться робити зупинки під час ходьби. Діабетична нейропатія стає причиною появи нічних болів в ногах. При цьому кінцівки німіють і частково втрачають чутливість. Іноді в області гомілки або стоп може спостерігатися невелике печіння.

Подальшої стадією розвитку ангіопатії та нейропатії стає освіту трофічних виразок на ногах. Це призводить до розвитку діабетичної стопи. При цьому необхідно почати лікування при появі перших же ознак захворювання, в іншому випадку хвороба може стати причиною ампутації кінцівки.

Через діабетичної ангіопатії уражаються дрібні і великі артеріальні стовбури. В результаті до ніг не може надходити кров, що призводить до розвитку гангрени. Стопи червоніють, відчувається сильний біль, через деякий час з'являється синюшність і шкіра покривається пухирями.