Синдроми при цукровому діабеті: види і опис

1. Загальна симптоматика захворювання
2. гіперглікемічних синдром
3. гіпоглікемічний синдром
4. неврологічний синдром
5. Синдром ранкової зорі
6. синдром Сомоджі
7. нефротичний синдром
8. Синдроми у дітей

Цукровий діабет - це одне з найнебезпечніших захворювань, яке в міру свого розвитку проявляється численними синдромами. Кожен з синдромів являє собою окремий комплекс ознак (сімптокомплекс), і вимагає індивідуального підходу до лікування. Тому варто розрізняти їх.

Загальна симптоматика захворювання

Розглянемо окремо загальну симптоматику кожного типу діабету:

• 1 типу. Цукровий діабет першого типу зазвичай зустрічається у дітей і молодих людей до 25 років, які не мають проблем із зайвою вагою. Виявляється досить швидко, супроводжуючись гострої симптоматикою. Нерідко людина просто впадає в діабетичну кому , Після визначення якої і ставлять діагноз. Основними симптомами захворювання є:
  • сильне почуття спраги;
  • швидка втрата ваги, не дивлячись на високий апетит;
  • поліурія , Яка проявляється занадто частим сечовипусканням;
  • повільна регенерація тканин;
  • шкірні проблеми у вигляді висипу , Грибка ін .;
  • при видиху відчувається запах ацетону.
• 2 типу. Даний тип протікає повільно і непомітно. Розвиток діабету супроводжується певними симптомами, які часто приписують іншим менш серйозних захворювань. Тому діагностувати його не завжди вдається вчасно. Часто, розвитку діабету другого типу схильні люди старшого віку, які страждають від надмірної ваги. Але така закономірність не є повноцінною, тому можна зустріти випадки захворювань на діабет 2 типу у молодих людей в хорошій фізичній формі.

Ознаками захворювання є:

• сильне почуття спраги;
• поліурія в нічний час;
• хронічна втома;
• повільна регенерація тканин;
• погіршення зору і пам'яті;
• шкірні проблеми (висип, свербіж , Грибок);
• молочниця у жінок;
• проблеми зі шкірою, судинами і суглобами ніг;
• в разі сильного розвитку хвороби - втрата ваги;
• ниркові патології , Інфаркт міокарда, інсульт.

Цукровий діабет 2 типу - це досить небезпечне захворювання, багате на різні ускладнення.

гіперглікемічних синдром

Гіперглікемічних синдром - це патологічний стан хворого, спровоковане тривалим підвищенням рівня глюкози в плазмі крові вище норми (від 5,5 ммоль / л), яке викликає функціональні порушення організму. Синдром являє собою сукупність симптомів, таких як:

• глюкозурія - наявність глюкози в сечі;
• поліурія - надмірне виділення сечі, спровоковане першим симптомом;
• гипогидратация - недолік рідини в організмі, спровокований попереднім симптомом;
• полидипсия - надмірне вживання води, обумовлене прагненням і попереднім симптомом;
• артеріальна гіпотензія - зниження артеріального тиску до відчутного хворим межі, спровоковане гіпогідратаціей.

Гіперглікемія може викликати серйозні ускладнення через надмірне зниження кров'яного тиску. При появі ознак синдрому слід своєчасно звернутися за професійною допомогою для його діагностики та підбору комплексу лікування.

Основним способом лікування гипергликемического синдрому є етіотропна терапія, результати якої дозволяють ліквідувати саме причини його виникнення.

гіпоглікемічний синдром

Гіпоглікемічний синдром - це комплекс симптомів, викликаних різким зниженням рівня глюкози в плазмі крові (до 3,5 ммоль / л). Спровокувати розвиток гіпоглікемічного синдрому можуть безліч різних чинників, серед яких спадкова схильність. Комплекс симптомів викликає сильне порушення діяльності центральної нервової системи. Ознаками можуть бути:

• гостра або ниючий головний біль;
• зміна поведінки;
• нервові тики і м'язові судоми;
• помутніння свідомості;
• тремор;
• загальне ослаблення організму;
• порушення серцевого ритму;
• рясне потовиділення;
• параноїдальна відчуття тривоги.

Комплекс ознак може сильно відрізнятися в залежності від патологічного процесу, який спровокував гіпоглікемічний синдром. Зниження рівня глюкози може бути як різким, так і поступовим, тому відповідно по-різному проявляється гострота перерахованих симптомів. У деяких випадках не обійтися без екстреної допомоги.

Лікування синдрому повністю залежить від причини зниження концентрації глюкози. Для лікування можуть застосовуватися методи замісної, симптоматичної, дегідратаційних терапії, хіміотерапії та ін. Процес лікування синдрому у діабетика називається гіпоглікемічної терапії.

неврологічний синдром

Цукровий діабет супроводжується постійним високим рівнем цукру в крові. Підвищений вміст глюкози всередині клітин веде до порушення провідності нервових імпульсів, загибелі нейронів. Це призводить до появи у діабетика синдромів ураження нервової системи.

Синдроми ураження нервової системи характеризуються:

• порушенням сечовипускання. У нормі регуляція сечовиділення - результат складної взаємодії між гладкою мускулатурою, головним мозком і вегетативною нервовою системою. При цукровому діабеті внаслідок пошкодження нервів, контролюючих функцію виділення міхура, виникає поліурія, ніктурія, нетримання сечі.
• зміною зіничних реакцій. У нормі зіниці реагують на світло при прямому їх освітленні. Ці реакції порушуються при тотальному ураженні вегетативної іннервації ока, що часто спостерігається при діабетичної нейропатії .
• ураженням окорухових нервів. Зазвичай з даними синдромом стикаються люди старше 50 років. При огляді виявляється обмеження рухливості очного яблука при збережених зіничних реакціях. Це пояснюється тим, що уражуються центральні волокна нерва. Параліч окорухового нерва при цукровому діабеті зазвичай має доброякісний перебіг і самостійно зникає через кілька місяців.
• м'язовою слабкістю і підвищеною стомлюваністю (стан розвивається поступово і повільно прогресує). Багато пацієнтів відчувають психологічну втому, швидку стомлюваність і почуття "тяжкості в ногах", що аж важко ходити. При цукровому діабеті часто буває одностороння слабкість м'язів стегна, яка супроводжується інтенсивним болем і порушенням чутливості кінцівок. Відбувається даний невралгічний синдром при ураженні корінців, сплетення або периферичного нерва. Що стосується слабкості м'язів тулуба, то даний стан часто поєднується з парезами м'язів тазового і / або плечового пояса при генералізованих м'язових і нервово-м'язових захворюваннях, наприклад, діабетичної міелополірадікулонейропатіі.
• синдромом зап'ястного каналу. Виявляється тривалої болем і онімінням пальців кисті. Надлишок цукру в крові діабетика призводить до порушення харчування нейронів і аксонів нервової системи, в тому числі і серединного нерва, в якому виникає неинфекционное запалення. Тому серединний нерв набрякає, і стискається, так як наручний канал кисті дуже вузький.
• порушенням статевої функції у чоловіків. Порушення статевої функції у вигляді статевого безсилля (імпотенції) виникає при ураженні при порушеннях вегетативної нервової системи, спінальних центрів на рівні крижових сегментів.

Синдром ранкової зорі

Якщо у діабетика помічається регулярне підвищення концентрації глюкози в крові в період з 4 до 8 годин ранку, значить, у нього розвинувся синдром ранкової зорі . Це пов'язано з гормональними процесами в організмі, а саме ранкової активної виробленням стероїдних гормонів. В такому випадку, печінку дає великий викид глюкози, яка не встигає перероблятися, викликаючи гіперглікемію.

Вкрай неприємним є той факт, що синдром проявляється щоранку, і не припиняється, поки не буде введений інсулін.

Великі перепади рівня глюкози в крові підвищують шанс розвитку небезпечних ускладнень.

Щоб запобігти підвищенню рівня глюкози в крові можна:

• Перенести на кілька годин введення інсуліну вранці. Дуже важливий підбір правильного препарату, з оптимальним піком концентрації гормону і тривалості дії.
• Вводити пролонгований інсулін в більш пізній час увечері.
• Вводити підвищену дозу інсуліну ввечері.
• використовувати інсулінову помпу Омніпод. Пристрій дозволяє проводити періодичну ін'єкцію гормону інсуліну в заданий час, який налаштовується за все один раз. Це дозволяє забезпечити оптимальний рівень гормону в крові, і врівноважити концентрацію глюкози.

синдром Сомоджі

Постгіпоглікемічної гіперглікемія (синдром Сомоджі) - це хронічна передозування гормоном інсуліном . Розвиток синдрому провокується занадто частими нападами підвищення цукру. Вимірявши рівень глюкози, при високому показнику діабетик вводить дозу інсуліну, постійно збільшуючи її. Таким чином, підвищені дози гормону інсуліну викликають гіпоглікемію , Яка провокує рясне виділення глюкози печінкою, і відповідно рикошетну гипергликемию. Збільшена концентрація цукру може досягати надмірно високих показників до 20 ммоль / л.

Часто розпізнати ознаки такої гіпоглікемії досить важко через різке зниження рівня глюкози. У комплекс ознак синдрому Сомоджі входять:

• різкі й значні коливання показника концентрації глюкози;
• постійні гіпоглікемії;
• ацетон у сечі ;
• набір маси;
• сильний апетит;
• можливе погіршення стадії діабету;
• близькі до норми рівні цукру в період застуди.

Прихована гіпоглікемія може супроводжуватися такими симптомами:

• різке ослаблення організму;
• періодичні головні болі;
• перепади настрою;
• тимчасове погіршення зору;
• безсоння або кошмари;
• ломота в тілі на ранок;
• хронічна втома.

Варто відрізняти синдром ранкової зорі від синдрому Сомоджі. У першому випадку рівень глюкози вночі тримається в межах норми, а на ранок різко підвищується. При синдромі Сомоджі рівень цукру починає поступово знижуватися вночі, поки критична концентрація працює програмне забезпечення природний процес антігіпоглікеміі, що супроводжується різким підвищенням показника кількості глюкози в плазмі крові.

нефротичний синдром

Наступний синдром характеризується надмірним виділенням білка з сечовий масою, якого там взагалі не повинно бути. Це свідчить про поразку нирок, яке є ускладненням цукрового діабету, і спостерігається у третини діабетиків. Основними ознаками нефротичного синдрому є:

• загальне ослаблення організму;
• втрата здорового апетиту;
• постійна спрага, почуття зневоднення;
• постійні набряклості;
• тяжкість в попереку.

Набряки, які супроводжують розвиток синдрому, надають масу незручностей. Вони можуть перетікати в водянку, асцит і ін. При вкрай великих їх розмірах можуть утворитися розтяжки, а шкіра, нігті і волосся стає пересушеним. Хворому стає важко переносити фізичні навантаження, мучить задишка. Найнебезпечнішими ускладненнями нефротичного синдрому можуть бути:

• набряк головного мозку;
• сильний шок організму;
• інфаркт, інсульт;
• гостра ниркова недостатність;
• масштабні алергії;
• критичне посилення симптоматики нефропатії .

Синдроми у дітей

В першу чергу розглянемо синдроми у дитини чи підлітка, які передаються генетично:

• Метаболічний. Найпоширеніший синдром, боротися з яким досить важко. Він проявляється резистентністю до інсуліну, що порушує обмін вуглеводів, ліпідів і пуринів в організмі. Як результат - збільшується маса тіла.
• Синдром Вольфрама або DIDMOAD-синдром. При розвитку провокує атрофію диска зорового нерва. Кожна дитина з синдромом в обов'язковому порядку хворіє на цукровий або нецукровий діабет. У деяких випадках спостерігається прогресуюча глухота.

При цукровому діабеті існує певний комплекс симптомів, який, як правило, проявляється тільки в дитячому віці. Мова йде про:

• Синдром Моріака. Внаслідок розвитку сімптокомплекс у дитини може статися сильна затримка в зростанні. Також нерідко змінюються риси обличчя в форму місяця. Спровокувати розвиток синдрому Моріака може використання низькоякісного ін'єкційного гормону інсуліну. Неправильно розрахована доза також може підвищити шанс появи сукупності симптомів.
• Синдром Нобекура. Зустрічається рідше, ніж попередній варіант, але є не менш небезпечним. Спровокувати його розвиток може відсутність догляду за дитиною, неправильний режим харчування і порушення дієти для діабетиків, а також неправильна доза інсуліну. При прояві синдрому дитина відстає в рості і не може набрати масу тіла. Статевий розвиток також сильно затримується. Печінка збільшується в розмірах через жировій інфільтрації. Цукровий діабет проявляє лабільність.
• Синдром Сомоджі. У дітей проявляється особливими ознаками. Уві сні дитини часто мучать кошмари, які змушують малюка плакати або навіть голосно кричати. У деяких випадках у дитини може бути сплутана свідомість на короткий період часу. Внаслідок безсонної ночі, дитина стає дратівливою і втомленим.

Як бачимо, список небезпечних синдромів при цукровому діабеті досить довгий, тому варто проводити профілактику кожного з них. Не варто самостійно підвищувати дозу інсуліну, що вводиться, або робити ін'єкцію занадто часто. При прояві будь-яких ознак зміни функціонування організму краще відразу звернутися до лікаря.