Що таке глікемічний профіль: норма при цукровому діабеті 2 типу та як здавати?

1. Правила взяття крові для дослідження
2. інтерпретація результатів
3. Як визначити добовий ДП?
4. Що впливає на визначення ДП?
5. Рекомендації щодо застосування глюкометрів
6. скорочений профіль

Цукровий діабет - підступна хвороба, яка потребує тотального контролю, і від якої, на жаль, до сих пір не придумали ліки.

Для контролю та визначення стану здоров'я пацієнта проводиться періодичний забір крові на перевірку рівня цукру. Згідно отриманих даних доктор визначає ефективність препаратів, які приймає хворий, і доцільність обраної методики лікування.

Глікемічний профіль (ДП) - процес систематичного спостереження за показником глюкози в організмі протягом 24 годин. Для цього проводиться 6-8 разів аналіз крові, які проходять перед прийомом їжі і після - через 1,5 години. Пацієнтам, які приймають інсулін, необхідно періодично проводити ДП.

Він дозволяє:

• Скорегувати дозу прийнятого інсуліну.
• Відстежувати коливання рівня глюкози в крові.
• Навіть якщо в лікуванні не використовується інсулін, слід хоча б раз на місяць проводити подібну процедуру.

Правила взяття крові для дослідження

Щоб отримати найбільш правдивий результат перед забором крові необхідно виконати наступні вказівки:

1. Виключити куріння, а також будь-які розумові і фізичні навантаження.
2. Допускається вживання негазованої води, але невелика кількість.
3. За добу до процедури бажано виключити всі медикаментозні препарати, за винятком інсуліну, які будь-яким чином впливають на показник цукру в крові.

Кров на аналіз глікемічного профілю слід збирати правильно:

• Перший раз паркан робиться сутра натщесерце.
• Наступний раз і протягом усього дня кров береться перед їжею і через 1,5 години після прийому їжі.
• Потім проба проводиться перед сном,
• Передостання опівночі;
• Остання процедура забору крові в 3,5 години ночі.

Відповідь на запитання: чи обов'язково здавати кров з вени натщесерце? - читайте тут.

Важливо! Для збору аналізів застосовуйте один і той же глюкометр, оскільки у них може бути різний показник норми глюкози.

Для повноцінного і точного результату аналізу, в момент забору слід виконувати кілька важливих правил:

1. Не використовуйте на спиртом ділянку, на якому будете робити укол, щоб не спотворити значення отриманих результатів. Досить ретельно промити шкіру під водою з милом.
2. Витікати кров повинна вільно, жодних натискань і здавлень робити не потрібно.
3. Заборонено перед процедурою наносити на шкіру рук будь-які крему і косметичні засоби.
4. Перед забором бажано поліпшити кровообіг шляхом масажу потрібної ділянки, опускання на кілька хвилин руки вниз або протримавши її трохи під струменем теплої води.

тут дієта - стіл №9 для діабетиків 2 типу .

інтерпретація результатів

Нормальне значення глікемії знаходиться в дуже вузьких рамках, але здатне змінюватися відповідно до визначених умовами. Головні показники норми для різних категорій людей представлені в таблиці.

КатегоріяПоказник (ммоль / л)Жінки і чоловіки (дорослі і діти від 1 року), вагітні

3,3-5,5

Люди похилого віку

4,5-6,4 У новонароджених 2,2-3,3 У дітей до 1 року 3,0-5,5

Крім представлених даних, існує ще кілька значень:

• Показник цукру в плазмі крові повинен бути вище представлених норм на 12% - приблизно 6,1 ммоль / л;
• Показник глюкози через 2 години після вживання вуглеводів (75-80 гр.) - до 7,8 ммоль / л.
• Показник цукру натщесерце - 5,6 - 6,9 ммоль / л.

Якщо обмін глюкози в організмі порушений, показник збільшується до 6,9 ммоль / л. Коли він переходить за 7,0 ммоль / л, пацієнта перевіряють на наявність цукрового діабету. Глікемічний профіль при цукровому діабеті натщесерце перевищує показник 7,8 ммоль / л, а після прийому вуглеводів - 11,1 ммоль / л.

Як визначити добовий ДП?

Добовий показник ДП дозволить побачити чітку картину стану рівня глюкози протягом 24 годин.

Щоб отримати всі необхідні показники слід проводити процедуру в такий годинник:

1. З ранку натщесерце;
2. До прийому їжі;
3. Через 1,5 години після сніданку, обіду, вечері;
4. Перед сном;
5. Опівночі;
6. О пів на четверту ночі.

Такий спосіб дозволить отримати максимально точні дані про стан здоров'я хворого і відхиленнях глюкози від норми.

Існує ще один спосіб дослідження ДП - укорочений профіль глікемії.

Він складається всього з 4 парканів крові:

• 1 натщесерце;
• 3 після сніданку, обіду і вечері.

Важливо! Краще використовувати глюкометри, які роблять виміри глюкози в плазмі крові, оскільки на порожній шлунок її концентрація на 10-15% нижче, ніж в плазмі.

Періодично слід контролювати здатність хворого робити самостійні аналізи і зіставляти їх з даними, отриманими шляхом лабораторних досліджень.

Що впливає на визначення ДП?

Частота процедури безпосередньо залежить від типу діабету і самопочуття хворого:

1. Для пацієнтів з 1-м типом немає необхідності постійно проводити діагностику, вона проводиться лише в разі потреби.
2. Для пацієнтів з 2-м типом, які знаходяться на спеціальній глікемічний дієті, проводиться подібна процедура 1 раз на місяць, як правило, застосовується укорочений ДП.
3. Для пацієнтів з 2-м типом, які застосовують медичні препарати, слід застосовувати укорочений ДП як мінімум раз на тиждень.
4. Для пацієнтів з 2-м типом, які колють інсулін, необхідний укорочений процес раз в тиждень, а добовий приблизно раз на місяць.

Крім цього можливі перевірки в будь-який час в залежності від того яке у хворого стан і прийнятої їм їжі.

Рекомендації щодо застосування глюкометрів

Щодо використання глюкометрів лікарі рекомендують дотримуватися кількох правил:

1. Купуйте глюкометр, який дозволяє виміряти рівень глюкози в плазмі крові. Результати в цьому випадку будуть більш точними, оскільки натщесерце в крові кількість цукру може бути на 10-15% нижче, ніж насправді.
2. Обов'язково використовуйте для процедур одне і те ж пристрій, щоб спотворення в даних були мінімальні. У глюкометрів різних фірм встановлений різний глікемічний профіль норма, тому показники можуть істотно відрізнятися.
3. При спостереженні найменших відхилень в показниках приладу слід звернутися в клініку для проведення лабораторних досліджень.
4. У разі коли прилад починає показувати неправдиві результати, його слід замінити новим.

Значення глікемічного статусу дуже важливий показник, який демонструє ефект прийнятих пацієнтом препаратів.

Частота визначення ДП залежить:

• Від індивідуальних особливостей хворого.
• Ступеня хвороби.
• Її типу.
• Методу лікування.

Існує кілька категорій пацієнтів, яким дозволяється проводити подібний аналіз самостійно:

1. Люди, які постійно отримують ін'єкції інсуліну, вимірюють рівень глюкози згідно з призначенням лікаря.
2. Глікемічний профіль при вагітності проводиться для контролю глюкози в крові, особливо для мам, які хворіють на цукровий діабет. Крім цього, вимірювання проводяться на останніх місяцях вагітності, з метою попередження гестаційного діабету.
3. Пацієнти з 2 типом діабету. Частота визначається в залежності від препаратів і методу лікування хворого.
4. У разі вживання забороненої їжі, відхилення від дієти, а також інші причини, здатних вплинути на показник глюкози в крові.

Про нормі гликированного гемоглобіну у жінок читайте тут.

скорочений профіль

Як говорилося вище, укорочений профіль - це точно така ж процедура, як і добовий ДП, але складається лише з 4 парканів крові, ранкового натщесерце і 3 після прийому їжі.

Як правило, у всіх випадках використовують саме цей спосіб процедури, але для отримання більш точного результату періодично необхідно проводити добовий глікемічний профіль. Розглянемо більш докладно показники для різних типів діабету.

Глікемічний профіль розшифровка:

1. При діабеті 1 типу показник глюкози прийнято вважати компенсованим, коли його концентрація на голодний шлунок не вище 10 ммоль / л. Для пацієнтів з цією формою захворювання цілком допустима незначна втрата цукру разом з сечею - до 25-30 г / сут.
2. При діабеті 2 типу показник глюкози прийнято вважати компенсованим, коли його концентрація на голодний шлунок не вище 6,0 ммоль / л, а на протязі всього дня - максимум 8,25 ммоль / л. Але при такій формі в сечі глюкози бути не повинно.

Статтю на тему: "Аналіз крові на глікозильований гемоглобін при цукровому діабеті" читайте тут.

Своєчасний контроль рівня цукру в крові дозволить вибрати правильну методику лікування та уникнути небажаних наслідків.