Що відбувається при цукровому діабеті і як допомогти хворому: клінічна картина патології

1. Через що розвивається цукровий діабет?
2. 1 типу (інсулінозалежний)
3. 2 типу (інсулінозалежний)
4. гестаційний
5. стероїдний
6. СД у дітей
7. Хто може захворіти: фактори ризику
8. Що відбувається при цукровому діабеті з організмом?
9. Як швидко відбувається розвиток хвороби?
10. Клінічна картина цукрового діабету
11. Які виникають ускладнення у діабетиків?
12. діабетична стопа
13. ангіопатія
14. нефропатія
15. діабетична кома
16. Як допомогти хворому зупинити розвиток захворювання?
17. Відео по темі

У цього захворювання багато імен: солодкий вбивця, головна хвороба нашого часу і навіть чума 21 століття. Всі «звання» діабет отримав не дарма: з кожним роком число людей з даною патологією стабільно зростає .

І що особливо сумно - в статистику потрапляють навіть дошкільнята. Як розвивається діабет?

Поки остаточної відповіді у медиків немає, але, постійно вивчаючи захворювання, можна виділити основні причини і постаратися не допустити його розвитку .

Через що розвивається цукровий діабет?

Точно встановлено 2 причини появи СД :

• загибель бета-клітин. їх виробляє підшлункова залоза (ПЖЖ). Саме ці клітини і індукують інсулін. А причина їх загибелі - в «помилку» імунітету. З незрозумілих поки причин він приймає здорові клітини за чужорідні і прагне їх зруйнувати. діагноз - СД 1 типу . Його ще називають ювенільний;
• несприйнятливість клітинами інсуліну. Така картина зазвичай спостерігається у повних людей , Оскільки вони споживають зайва кількість вуглеводної їжі . діагноз - ЦД 2 типу .

1 типу (інсулінозалежний)

Цей тип діабету вражає найчастіше молодих людей (до 40 років), схильних до худорби. Клінічна картина важка, для лікування потрібні постійні ін'єкції інсуліну . На жаль, на повне одужання не варто розраховувати, оскільки не до кінця зрозуміла природа руйнівного впливу імунітету на роботу ПЖЖ.

2 типу (інсулінозалежний)

У цьому випадку «мішенню» стають люди у віці . Як правило, всі вони гладкі. З назви зрозуміло, що ін'єкцій в даному випадку можна уникнути.

коли діагноз поставлений , В першу чергу пацієнтові розробляють спеціальну дієту . Завдання хворого строго її дотримуватися і нормалізувати свою вагу .

Якщо цих заходів недостатньо, призначають спеціальні таблетки , А інсулін - дуже рідко, лише в крайньому випадку.

гестаційний

Це захворювання властиве тільки вагітним жінкам, що зрозуміло з назви. Адже гестації - весь період виношування дитини.

Діагностується даний тип СД лише в 3-5% випадків. При цьому у майбутньої мами до вагітності рівень глюкози зазвичай знаходиться в нормі .

гестаційний діабет , Як правило, після пологів закінчується. Але залишається небезпека, що він може розвинутися при наступній вагітності. Ризик дуже високий - 70%.

стероїдний

Стероїдного типу діабету є ще одна назва - лікувальний. Справа в тому, що його появі передує тривалий прийом пацієнтом гормональних ліків.

В результаті організм накопичує критично велика кількість кортикостероїдів. Якщо у пацієнта нормальний вуглеводний обмін, передозування ліків викличе лише легку форму захворювання, яка зникне повністю після відміни препаратів.

Але якщо є ЦД 2 типу, то в 60% випадків хвороба розвинеться в інсулінозалежну форму .

СД у дітей

Найчастіше у малюків 6-11 років діагностується 1 тип СД. є випадки захворювання і у новонароджених . Причина в генетичної схильності в парі з перенесеної важкої вірусної інфекцією. 2 тип захворювання зустрічається у дітей із зайвою вагою.

Хто може захворіти: фактори ризику

Цукрова хвороба може розвинутися, якщо є:

• спадковий фактор, коли у найближчих родичів є діабет будь-якого типу . Якщо хворий батько, ризик розвитку патології у дитини 10%, якщо мати - всього 2%;
• важка травма або пошкодження ПЖЖ;
• вірусна інфекція і зайву вагу;
• пролонгований прийом деяких типів ліків;
• постійний стрес ;
• мала фізнагрузкі ;
• вік: чим він більший, тим вище ризики.

Що відбувається при цукровому діабеті з організмом?

Суть патології в неможливості ПЖЖ творити інсулін. А для чого потрібен цей гормон ?

Справа в тому, що клітина влаштована таким чином, що сама по собі не може засвоїти глюкозу - необхідне живлення для її існування.

Але це здатний зробити інсулін. Він служить тим ключиком, який «відкриває» клітку для інсуліну.

коли гормону в крові мало , Глюкоза (після складних біохімічних реакцій перероблена з їжі) не може потрапити в клітини і накопичується в надлишку. Ситуація складається парадоксальна: при надлишку цукру клітини продовжують голодувати.

Що ж відбувається з глюкозою далі? Її засвоюють тканини, які не потребують «послуги» інсуліну. І якщо глюкози накопичується дуже багато , Вона поглинається з надлишком.

Мова йде про клітини голови і нервових закінченнях. Вони першими потрапляють під удар. Тому початкова симптоматика хвороби проявляється в мігрені , погіршенні зору і стомлюваності.

Отже, при діабеті мають місце такі порушення як:

• недолік одних гормонів і надлишок інших: критично не вистачає інсуліну, а гликированного (зацукрованого) гемоглобіну , Навпаки, стає більше, ніж потрібно;
• розлад обміну речовин . У нормі вуглеводи забезпечують енергією (харчуванням) всі клітини організму. Якщо трапляється метаболічний збій, рівень кров'яного цукру збивається: він або збільшується, або зменшується;
• порушення функцій підшлункової залози та інших органів.

У нормі ПЖЖ виробляє інсулін в 2-х режимах:

• вночі і між трапезами. В цей час синтез гормону йде рівно і постійно;
• після їжі, коли секреція гормону збільшується на стільки, скільки необхідно для утримання цукру в нормі.

Важливо розуміти, що тільки в разі інсулінозалежного діабету має місце порушення роботи ПЖЖ. У діабетиків 2 типу заліза в переважній більшості випадків абсолютно здорова.

Через дисфункції підшлункової залози відбувається глікозилювання мембранних білків. А це є головною причиною подальших порушень більшості органів і тканин .

Як швидко відбувається розвиток хвороби?

Протягом 1 типу захворювання відбувається дуже швидко і важко - за кілька днів.

Трапляється, що при цьому людина може впасти в кому , І буде потрібно його екстрена госпіталізація. Відмінність 2 типу СД - в неспішному розвитку розтяжному на роки.

Відчуваючи часту слабкість, падіння зору і погіршення пам'яті, пацієнт може і не здогадуватися, що це симптоматика діабету .

Клінічна картина цукрового діабету

Розрізняють 2 види симптомів: основні і вторинні.

Основні симптоми включають:

• полиурию (Пацієнт часто мочиться, особливо вночі). Так організм позбавляється від зайвого цукру;
• поліфагія, коли хворий весь час хоче їсти ;
• полідипсія. Через часті мочеиспусканий відбувається зневоднення;
• схуднення . Часто спостерігається при 1 типі хвороби. Незважаючи на відмінний апетит, пацієнт втрачає кілограми.

Вторинні симптоми:

Вторинна симптоматика мало специфічна і може розтягнутися на тривалий час.

Клінічна картина хвороби у малюків не така явна. Немовлята охоче смокчуть груди, можуть погано додавати у вазі, а часте сечовипускання виглядає як нормальна фізіологія. Але мами відразу звернуть увагу на жорсткість білизни після того, як малюк помочився, а це вже привід насторожитися.

Які виникають ускладнення у діабетиків?

Гіперглікемія і гіпоглікемія

Коли в організмі діагностується недолік цукру (Менше 2,8 Ммоль), має місце гіпоглікемія . її небезпека в швидкому розвитку, що може призвести до втрати свідомості. А важка форма захворювання веде до незворотних руйнівних процесів в мозку. Причиною ускладнення може стати надлишок прийнятих ліків або часті голодування . Легка гіпоглікемія може вважатися невинною.

гіперглікемія - результат нестачі інсуліну, а значить, і високого цукру . Його критичні показники теж загрожують пацієнтові комою. Небезпека цього ускладнення в можливий розвиток кетонурии або кетоацидозу .

Причина - в нестачі глюкози для живлення клітин. Організм в даній ситуації починає розщеплювати жири, виділяючи ацетон. Його надлишок дуже швидко отруює все органи.

діабетична стопа

діабетична стопа - це досить грізне діабетичне ускладнення . Патогенез обумовлений поганим кровотоком в артеріях, судинах і нервових тканинах. Оскільки їх чутливість знижена, ранки або порізи хворого не турбують.

діабетична стопа

Він навіть може не помітити, що утворилася під ороговевшим шаром шкіри виразку . Найчастіше уражається область стопи. Це і зрозуміло, адже на неї припадає основне навантаження при ходьбі. Спочатку з'являються невеликі тріщини. Потім в них проникає інфекція, і розвивається гнійне освіту.

ангіопатія

В цьому випадку під удар СД потрапляють дрібні і великі судини . Ангіопатія отримує розвиток, коли діабет триває довго (більше 10 років).

Високий рівень глюкози пошкоджує тканини стінок судин, роблячи їх десь тонше, а десь товщі.

Відбувається порушення нормального кровотоку, і органи недоотримують кисень і харчування. Частіше за інших страждають ноги (2/3 всіх випадків) і серце. рідше спостерігається ретинопатія , Коли пошкоджені діабетом судини не можуть забезпечити кровопостачання сітківки ока.

нефропатія

нефропатія - це ускладнення ЦД на нирки, точніше, на фільтруючі елементи - нефрон клубочки.

Високий цукор руйнує їх структуру, і в сечу потрапляє все більше білка (в нормі цього бути не повинно).

Чим сильніше хвороба руйнує нирки, тим більше організм втрачає білка. Це викликає набряклість .

Коли нирки повністю перестають працювати, діагностується ниркова недостатність.

діабетична кома

Вкрай небезпечне ускладнення нестабільного діабету обох типів. Нестача інсуліну веде до накопичення зайвої кількості ацетонових тіл (або кетонів).

Результат - розвиток кетоацідотіческойкоми. Коли є надлишок глюкози і лактату (недоокислених продуктів розпаду), кома називається гиперосмолярной або гіперлактацідеміческой.

Як допомогти хворому зупинити розвиток захворювання?

Успіх лікування буде залежати від спільних зусиль лікаря і самого пацієнта.

Хворий на цукровий діабет повинен неухильно виконувати всі рекомендації ендокринолога в питаннях харчування і способу життя .

І хоча дієта при СД є першорядним моментом, протидіабетичні таблетки допоможуть хворому уникнути помилок в харчуванні і стабілізувати рівень цукру.

Відео по темі

Про механізм розвитку і клінічній картині цукрового діабету 2 типу в відео: