Ступеня тяжкості цукрового діабету

Згідно з даними С. Г. Генеса, В. Г. Баранова, І. Б. Хавіна і ін., Розрізняють легку, середню, важку і приховану форми цукрового діабету і предиабет. Легким на цукровий діабет вважається та форма, коли хворий, перебуваючи на дієті без інсуліну, зберігає свою нормальну працездатність. Гіперглікемія не перевищує 200 мг%, а добова кількість цукру в сечі становить не більше 5%. Гіперкетонемія, кетонурія та інші симптоми цукрового діабету відсутні. При середній формі цукрового діабету глікемія доходить до 200-300 мг%.
Добова кількість цукру в сечі досягає 20-30%, часом відзначаються гіперкетонемія і кетонурія. Помірна кількість інсуліну усуває ці явища і відновлює працездатність хворого.

важка форма діабету характеризується вираженою гіперглікемією від 300 до 400 мг%. Добова кількість цукру в сечі - 30-50%. Постійно виявляються гіперкетонемія і кетонурія. У хворих розвиваються різні патологічні ускладнення, нерідко прекома-тозние і коматозні стану. Для виведення зі стану коми і лікування необхідні великі дози інсуліну.

Діабетична кома, наступна за прекоматозний стан, починається безсонням, загальним збудженням, з'являються клонічні судоми і переривчастий подих типу Куссмауля. С. Г. Генесий, Heteny, Bretan і ін. Розглядають причину цього в порушенні вуглеводного обміну, коли клітини втрачають здатність засвоювати глюкозу. Починається цукрове голодування клітин головного мозку. До цього приєднується токсичний вплив кетонових тіл, особливо (3-оксимасляної кислоти (Noorden). Діабетична кома настає особливо часто при дієті, бідній вуглеводами, багатої жирами.

Milcu і ін., Виходячи з терапевтичних міркувань, вказують на такі форми цукрового діабету:
1) діабет молодих;
2) діабет, що супроводжується збільшенням печінки;
3) діабет у осіб похилого віку;
4) стероїдний діабет;

5) акромегаліческое діабет;
6) цукровий діабет, супутній тиреотоксикозу;
7) цукровий діабет, який супроводжує гіпотиреоз;
8) цукровий діабет при феохромацітома;
9) цукровий діабет у вагітних.

В основному для лікування цукрового діабету необхідно встановити дієту і відповідну кількість інсуліну. Bertram, Donovan і ін. Підтвердили на великому клінічному матеріалі ефективність сульфаніл-сечовини антидиабетических препаратів. Великої уваги заслуговує хлорпропамид. Його лікувальна доза в 2-3 рази менше дози надізана. Хороші результати спостерігаються і у тих хворих, які слабо реагують на растінон.

На нашу думку, можна розрізняти такі форми цукрового діабету:
1) кортико-вісцеральну;
2) гипоталамическую;
3) гипофизарную;
4) панкреатическую.

- Читати далі " Обстеження хворої в гінекології. "

Зміст теми "Цукровий діабет":

1. Синтез глюкагону і його структура
2. Ліпокаіческое речовина підшлункової залози
3. Причини і механізми розвитку цукрового діабету
4. Гормони впливають на обмін вуглеводів
5. Морфологія цукрового діабету. Ожиріння як причина діабету
6. Обмін білків при цукровому діабеті. ускладнення діабету
7. Ступеня тяжкості цукрового діабету
8. Кортико-вісцеральна, гипоталамическая, гипофизарная, панкреатична форми цукрового діабету
9. Гіперінсуліновий синдром. гіпоглікемія
10. Ембріологія, анатомія і морфологія околощитовідних залоз