Тенорик

Тенорик.

Тенорик (Tenoric). Фірма виробник: Ipca Laboratories . Міжнародна назва: Atenolol and Other Diuretics. Коди АТС C07CB03.

Фармакологічна дія. Комбінований антигіпертензивний препарат. Атенолол - кардіоселективний бета 1 адреноблокатор. Не володіє внутрішньої симпатоміметичної і мембраностабілізуючої активністю. Урежаєт ЧСС, зменшує ударний і хвилинний об'єм серця. Після прийому всередину зниження ударного об'єму серця настає вже через 1 год, максимальний ефект досягається через 2-4 години і триває не менше 24 годин. Гіпотензивна дія не корелює з величиною концентрації атенололу в плазмі і розвивається через кілька тижнів постійного прийому. Хлорталідон - споріднені діуретики помірної ефективності, підвищує виділення з організму іонів натрію, хлору і еквівалентних кількостей води, зменшує вміст іонів натрію в судинній стінці, знижуючи її чутливість до судинозвужувальних впливів. Тривалість діуретичного ефекту при прийомі всередину становить 24-48 год. Таким чином, обидва компоненти взаємно доповнюють і потенціюють гіпотензивну дію один одного.

Фармакокінетика. Всмоктування. Після прийому всередину 50% дози атенололу абсорбується з шлунково-кишкового тракту. Cmax в плазмі досягається через 2-4 год.
Розподіл. Зв'язування атенололу з білками плазми становить приблизно 6-16%. Метаболізм і виведення. Атенолол незначно метаболізується в печінці або взагалі не метаболізується. Виводиться переважно нирками. T1 / 2 складає 6-9 ч як при одноразовому прийомі, так і при тривалому застосуванні.

Показання. Артеріальна гіпертензія (як в якості монотерапії, так і в комбінації з іншими антигіпертензивними препаратами); стенокардія напруги (для тривалої терапії).

Режим дозування. Режим дозування дан в перерахунку на атенолол. При артеріальній гіпертензії початкова доза становить 50 мг / сут. При відсутності клінічного ефекту можна збільшити дозу до 100 мг / сут. Подальше збільшення дози в більшості випадків не призводить до зниження артеріального тиску. При необхідності слід застосовувати інші гіпотензивні засоби.
При стенокардії напруги початкова доза 25 мг 1 раз / сут може бути збільшена до 100 мг або 200 мг / сут.
Літнім пацієнтам з порушеннями функції нирок дозу визначають залежно від ступеня зниження клубочкової фільтрації і показників кліренсу креатиніну.
При КК 35 мл / хв препарат призначають в дозі до 50 мг / добу або по 100 мг через день, при КК нижче 15 мл / хв - по 50 мг через день.
Пацієнтам, які знаходяться на гемодіалізі, призначають по 50 мг / сут відразу після проведення діалізу. Препарат слід приймати 1 раз / сут (переважно вранці).

Побічна дія. З боку серцево-судинної системи: брадикардія, порушення AV провідності, відчуття похолодання кінцівок; в окремих випадках - поява симптомів серцевої недостатності.
З боку травної системи: нудота, запор, діарея; рідко - сухість у роті.
З боку дихальної системи: рідко - бронхоспазм.
З боку ендокринної системи: в окремих випадках - гіпоглікемічні стани (у хворих на цукровий діабет).
З боку статевої системи: в окремих випадках - зниження потенції.
Алергічні реакції: еритема, свербіж.
Інші: посилення потовиділення, загальна слабкість; рідко - зменшення секреції слізної рідини.

Протипоказання. Синусова брадикардія; AV блокада II і III ступеня; хронічна серцева недостатність в стадії декомпенсації; кардіогенний шок; виражені порушення функції нирок; підвищена чутливість до компонентів препарату. Препарат не призначають дітям.

Вагітність і лактація. Застосування Тенорік ТМ при вагітності можливо тільки в тому випадку, коли передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду. При необхідності застосування Тенорік ТМ в період лактації слід вирішити питання про припинення грудного вигодовування.

Особливі вказівки. З обережністю призначають препарат пацієнтам з цукровим діабетом, AV блокадою I ступеня, подагрою, бронхообструктивним захворюваннями, порушеннями водно-електролітного балансу, порушеннями функції нирок і / або печінки. Препарат не призначений для купірування нападів стенокардії. Скасовувати препарат слід поступово. При необхідності призначення препарату пацієнтам з бронхообструктивним синдромом можливе одночасне призначення бета2-адреноміметиків.

Передозування. Симптоми: можливе посилення описаних побічних ефектів.
Лікування: при розвитку вираженої брадикардії слід ввести в / в 1-2 мг атропіну, при необхідності - 10 мг глюкагону в / в у вигляді болюса. Введення глюкагону можна повторити. При відсутності глюкагону або його неефективності можливо в / в введення добутаміну (в дозі 2.5 мкг / хв / кг маси тіла) або ізопреналіна в дозі 10-25 мкг в / в крапельно зі швидкістю, що не перевищує 5 мкг / хв.

Лікарська взаємодія. При одночасному застосуванні Тенорік ТМ з інсуліном або пероральними гіпоглікемічними засобами дія останніх може посилюватися. Одночасне застосування Тенорік ТМ з етанолом, антигіпертензивними засобами, трициклічними антидепресантами, барбітуратами, діуретиками, фенотіазинами, а також з периферійними вазодилататорами призводить до різкого або надмірного падіння артеріального тиску.

Умови та термін зберігання. Препарат слід зберігати в сухому, прохолодному, захищеному від світла місці.
Умови та термін зберігання. Препарат відпускається за рецептом.

Форма випуску, склад і упаковка. Таблетки. 1 таблетка: атенолол - 50 мг, хлорталідон - 12.5 мг. 14-шт. упаковки без'ячейковиє контурні (2, 10). Пачки картонні. 14-шт. упаковки осередкові контурні (2). Пачки картонні.
Таблетки. 1 таблетка: атенолол - 100 мг, хлорталідон - 25 мг. 14-шт. упаковки без'ячейковиє контурні (2, 10). Пачки картонні. 14-шт. упаковки осередкові контурні (2). Пачки картонні.