Трофічна виразка на нозі при цукровому діабеті: фото і як лікувати

1. Що таке трофічна виразка
2. стадії захворювання
3. Лікування при діабеті
4. консервативне
5. хірургічне
6. народні методи
7. висновок

При цукровому діабеті часто розвиваються супутні захворювання. Їх підставою служать порушення в організмі, викликані підвищеним рівнем цукру в крові. Недотримання приписів лікарів або дієти призводить до утворення виразки, найбільш часто на периферійних ділянках кінцівок. В основному діабетичні виразки виникають в умовах, коли діабет протікає в запущеній формі.

Що таке трофічна виразка

Трофічна язва - це глибоке ушкодження шкіри епітеліального шару, а також тканин, що лежать під ним.

Захворювання є результатом відмирання тканин і хронічним перебігом хвороби. Для цього захворювання характерні запалення, що розвиваються після вторинного інфікування.

Діабетичні виразки на ногах - це, перш за все, рани, що кровоточать з великими отворами, що супроводжуються виділенням гною і неприємним запахом.

стадії захворювання

При неправильно підібраному лікуванні, гострих інфекційних захворюваннях, через рік у багатьох хворих утворюються трофічні виразки.

Вони є наслідком декомпенсированной форми цього захворювання і їх розвиток має чотири стадії.

1. При першій стадії знижується чутливість рецепторів шкіри на біль, перепади температури. З'являються свербіж, печіння і болю в стопах. Ноги набрякають, колір шкіри ніг змінюється від червоного до синього відтінку.
2. Друга стадія характеризується першими проявами хвороби. У місцях порушення шкіри, мікротравм, виникають ерозії, незагойні довгий час і площі їх поступово зростає.
3. На третій стадії виявляються дефекти шкіри, які руйнують верхній шар шкірних покривів. Виразки починають кровоточити, а після інфікування гноїтися. Якщо не брати до уваги зовнішнього прояву, то виразки особливих незручностей не доставляють, але прогресують в розмірі.
4. На четвертій стадії прояви захворювання посилюються. У хворого настає озноб, біль підсилюється, піднімається температура і виразки стають ширшими і гнійними.

Тільки точно вивчивши механізм утворення виразки, можна приступати до їх лікування. Важливо знати, що лікування, що усуває лише симптоми, не зможе принести очікуваний результат. Основним завданням лікування повинна бути корекція головною патології. Щоб лікування трофічних виразок дало свої успіхи треба нормалізувати і утримувати показники рівня цукру в крові.

Лікування при діабеті

Лікування трофічних виразок на ногах при діабеті потрібно починати при перших симптомах. Однак для кожного пацієнта процедури підбираються індивідуально, враховуючи особливості організму людини, його вік і інші фактори. Це необхідно враховувати, так як існує безліч причин, що впливають на виникнення виразок. Щоб розібратися які чинники впливають на їх освіту треба пройти повне обстеження і здати ряд аналізів:

• цитологічні;
• бактеріологічні;
• гістологічні.

Нерідко вдаються до застосування інструментальної діагностики. Після встановлення діагнозу призначається лікування.

Лікування виразок на ногах при цукровому діабеті буває: консервативне, хірургічне та народне.

Під час лікування рану промивають від гною і відмерлих тканин з використанням антисептиків і обробляють мазями, які сприяють регенерації і загоєнню виразки. Можливе використання фізіотерапевтичних процедур, що сприяють перемозі над хворобою.

Якими мазями користуються для лікування трофічних виразок ви можете дізнатися в цієї статті .

Однак, вдаються і до хірургічних операцій. Спеціаліст вичерпується відмерлі тканини і усуває запалитися ділянки. В особливо складних випадках застосовують ще один метод - віртуальна ампутація. При цьому проводиться висічення, видалення плюснефалангового суглоба або кістки.

консервативне

Щоб вибрати лікування діабетичних виразок на ногах, треба відштовхуватися від загального стану пацієнта, його серцево-судинної системи, від величини і глибини ураженої ділянки.

Найчастіше призначається комплексна терапія. Спершу важливо налагодити венозних кровотік, підібрати необхідні медикаменти, очистити рану, прибрати запалення і викликає його мікрофлору.

Необхідно суворе дотримання дієти, що дозволяє зняти набряклість уражених ділянок. Зазвичай застосовують солі дієту. Обов'язково обмежити споживання рідини, приймати сечогінні засоби і більше відпочивати. Важливою умовою є зниження ваги. З харчування потрібно прибрати легкозасвоювані продукти (хлібобулочні та кондитерські вироби), солоні і мариновані овочі, молочні продукти, алкоголь.

На самому початку лікування хворому виписуються різні антибактеріальні препарати, що мають шіроакій спектр дії:

• антибіотики;
• кошти, що знімають запалення ( «Кетопрофен», «Диклофенак»);
• препарати, що зменшують тромбоутворення і розріджують кров ( «Пентоксифілін»,
• «Реополіглюкін»);
• медикаменти, використовувані для придушення алергії ( «Тавегіл», «Супрастин»).

Для цього етапу характерні дії, які спрямовані на очищення рани від корок, гнійних виділень. Так само при консервативному лікуванні застосовують антисептичні засоби: перекис водню, Хлоргексидин, вступний розчин Фурациліну. Після накладається компрес з маззю для усунення патогенних мікроорганізмів, очищення від гнійного вмісту та зняття набряклості (Левомеколь, Стрептолавен).

Далі відбувається поява рубців. Для швидкого загоєння ран застосовують мазі з протизапальною і регенерує дією (Актовегін, Солкосерил). Потім необхідно виявити джерело формування рани, тобто захворювання, що стало причиною виникнення.

хірургічне

Фото операції на діабетичної виразці на нозі

В особливо важких ситуаціях доводиться оперувати. Хірург видаляє відмерлі ділянки і сам вогнище запалення. Хірургічні операції бувають такі:

• Кюретаж;
• Вакуумна терапія.

В ході лікування пошкоджене місце обробляють низьким тиском, застосовуючи поліуретанові пов'язки.

Вони дозволяють обробити інфіковану рану від гнійних утворень, знизити набряк, значно скоротити діаметр рани, поліпшити кровообіг в периферійних ділянках. В результаті починається процес регенерації і грануляції. Кількість ускладнень зменшується, а створена всередині рани серед захисників від інфікування змішаною мікрофлорою.

Детальніше про трофічних виразках при варикозному розширенні вен на ногах читайте в цієї статті .

Віртуальна ампутація застосовується найчастіше при лікуванні нейротрофических ран на підошві стоп, при діабеті. В основі цього методу лежить видалення пошкодженого суглоба або кістки. Видалення піддається інфікований ділянку, і стопа залишається неушкодженою.

Чрезкожное прошивання венозно-артеріальних фістул - це метод, який використовується в особливих випадках у хворих з погано контрольованим високим тиском. Операції проводяться для поділу фістул по краях рани.

народні методи

Поряд з медикаментозним лікуванням хороші результати дає застосування народних засобів, вони особливо ефективні на початковій стадії хвороби. З давніх часів цілителів доводилося зустрічатися з цим складним захворюванням.

В даний час відомо велика кількість рецептів проти цього підступного недуги. Мазь, приготовлену з кімнатної герані, використовували, як засіб від запалень. Для очищення рани використовувався сік з картоплі і білокачанної капусти, а також робилися пов'язки з подрібненим листям суниці.

Ці прості засоби дають хороший ефект. Відомі випадки, коли застосування народних способів лікування болячок на ногах при цукровому діабеті дають кращий результат у порівнянні з лікуванням лікарськими медикаментами.

Попередня консультація з лікарем повинна бути обов'язковою. Лікуванням трофічних виразок займається флеболог .

Широко відомо застосування житніх коржів, які не тільки знімають запалення, але і очищають рану. Щоб їх приготувати досить з'єднати столову ложку меду, пів столової ложки свіжого соку алое, один жовток і борошно до отримання пластичної маси. Приготована маса прикладається нема на рану, а на область навколо неї.

Хороший результат також дає лікування ріпчастою цибулею. Лікування не швидка, але досить ефективне. Невелику цибулину, попередньо очистивши, подрібнюють на тертці або в блендері, додають подрібнені сухі квіти календули і подрібнену кору верби. Ця суміш накладається на виразку і фіксується стерильною пов'язкою.

Ці компреси тримають до восьми годин. Лікування ними триває до двох місяців.

Для очищення ран також можна використовувати сік деревію, а для лікування - подрібнене листя мати-й-мачухи або подорожника.

Продукти бджільництва також входять в арсенал знахарів для лікування трофічних виразок. Використовується суміш муміє з медом 1:10 або свіжий білок курячого яйця з медом 1: 1.

Часто використовується масло з насіння шипшини та звіробою, приготоване холодним віджиманням.

Лікування цибулею з медом так само позитивно діє на судини. Як саме - читайте в цієї статті .

висновок

Порушення ендокринної системи, зокрема, цукровий діабет, зустрічаються в даний час досить часто. Люди, які страждають цим захворюванням повинні вести правильний здоровий спосіб життя. Особливу увагу необхідно приділяти периферійним ділянкам, так як це найвразливіше місце.