Здоровий спосіб життя - відмінна профілактика цукрового діабету

На сторінках газети ми неодноразово писали про цукровий діабет. На жаль, це важке і прогресуюче захворювання не втрачає своєї актуальності і може застати зненацька будь-якої людини. Цукровий діабет є серйозною медико-соціальну проблему, що обумовлено його високою поширеністю, що зберігається тенденцією до зростання числа хворих і хронічним перебігом.

Про цю проблему ми розмовляємо з головним позаштатним ендокринологом-експертом МОЗ РТ, доцентом кафедри госпітальної терапії з курсом ендокринології КДМУ, кандидатом медичних наук Енгелем Насімовіч Хасановим.

- Енгель Насимович, скажіть, будь ласка, яка в даний час поширеність цукрового діабету по Республіці Татарстан?

- Цукровий діабет - це досить важке і підступне хронічне захворювання. На початку у хворих хворих на цукровий діабет серйозних порушень і відхилень в організмі не спостерігається. А ось у хворих зі стажем діабету приблизно, 10-15 років, у багатьох з них починають з'являтися проблеми з боку очей, нижніх кінцівок, нирок, серця.

Важливо своєчасно проводити дослідження цукру в крові натще - це головний показник для цукрового діабету. Але також необхідно досліджувати цукор в крові після прийому їжі. Чому? Натщесерце цукор в крові може бути в нормі, а після їжі він може підвищитися до 10-12 ммоль / л, що характерно для початкової стадії (прихований діабет), і протікати безсимптомно протягом декількох років.

Серед причин смертності при цукровому діабеті, домінуюче становище займають серцево-судинні захворювання, а саме, хронічна серцева недостатність, інсульти та інфаркт міокарда.

Так, в 2008 році на частку вищевказаних захворювань припадало 62% померлих, в 2009 році - 62,3%, в 2010 році - 60,3%. У минулому році було виявлено 8291 нових хворих на цукровий діабет, серед них хворих другим типом склало 7901 чоловік і 390 хворих першим типом.

- Як здійснюється взаємодія ендокринологів з лікарями інших профілів в боротьбі з цукровим діабетом 2 типу?

-Д іабет вимагає участі в спостереженні і лікуванні пацієнта широкого кола фахівців. Ми тісно взаємодіємо з офтальмологами, так як ураження сітківки ока є одним із серйозних ускладнень цукрового діабету. Діабет може призвести до ураження нирок з розвитком хронічної ниркової недостатності. Тому важливою є взаємодія з лікарем-нефрологом. Рекомендується, по крайней мере, один раз на рік консультація офтальмолога, дослідження в сечі Мікрокількості білка (мікроальбуміндрія).

Однією з важких патологій цукрового діабету є синдром діабетичної стопи, який може привести до втрати кінцівки (ампутація). Хворі з синдромом діабетичної стопи повинні спостерігатися у фахівців в кабінеті «Діабетична стопа».

При діабеті відбувається ураження нервових волокон і судин, в зв'язку з чим необхідна допомога лікаря-невропатолога, судинного хірурга. Слід зазначити, що на базі МУЗ «Міської клінічної лікарні № 5» м Казані почав функціонувати центр «Діабетична стопа», також в Республіканській клінічній лікарні на базі діабетологічної центру функціонує кабінет «Діабетична стопа». У його функції входить надання консультативної допомоги хворим, які проживають в районах республіки.

- У багатьох районах Республіки Татарстан відчувається гострий брак лікарів-ендокринологів. Як здійснюється робота, щоб вирішити дану проблему?

- Протягом 2010 року ми силами нашого ендокринологічного відділення Республіканської клінічної лікарні спільно із завідуючою відділенням Л.Т. Барєєва, завідуючої курсом ендокринології кафедри госпітальної терапії КДМУ, професором Ф.В. Валєєва і за моєї участі об'їхали більше 20 районів Республіки Татарстан, де немає лікарів-ендокринологів. У всіх цих районах ми провели одноденні семінари для терапевтів, лікарів загальної практики, завідувачів фельдшерсько-акушерських пунктів. Таким чином, лікарі первинної ланки отримали базові знання з ранньої діагностики цукрового діабету, з питань тактики лікування препаратами інсуліну, лікування цукрового діабету 2 типу і т.д. Також було звернуто увагу лікарів питань профілактики цукрового діабету 2 типу.

Цукровий діабет є хронічним захворюванням, потрібна постійна довічна терапія, і тому вкрай важливо виробити мотивацію у пацієнта до активної лікуванню в союзі з лікарем. Якщо хворий не буде мотивований, ефект від лікування буде низьким. Діабет 2 типу, виявлений на ранній стадії, може бути навіть вилікуваний завдяки виконанню пацієнтом найпростіших рекомендацій.

- Якого віку хворі частіше звертаються із захворюванням на цукровий діабет другого типу?

- На відміну від цукрового діабету першого типу, коли пацієнтами стають в молодому віці і довічно потребують терапії інсуліном, цукровий діабет 2-го типу частіше хворіють особи старшого та похилого віку.

У боротьбі з даним захворюванням важлива профілактика, яка повинна включати правильне харчування, ведення здорового способу життя, регулярні заняття фізичною активністю і відмова від шкідливих звичок (алкоголь). Діабет називають хворобою цивілізації. А що таке цивілізація? Це урбанізація, що тягне за собою гіподинамію, постійні стреси, висококалорійне харчування, що є бичем сучасності. Потрібно активна пропаганда за здоровий спосіб життя. Ведення здорового способу життя є головним помічником в боротьбі з цукровим діабетом.

Гульнара Абдукаева