Імуноглобулін при укусі кліща, правила застосування

1. Опис і склад кошти
2. призначення вакцини
3. Протипоказання
4. Способи застосування і дози
5. Побічні ефекти
6. особливі вказівки
7. Ціни на препарат

Кліщі є представниками однієї з найчисленніших груп підкласу кровосисних членистоногих, широко поширених на всій території Росії. Комахи часто стають переносниками деяких захворювань, з яких найбільшу небезпеку для людини представляє енцефаліт. Невиліковна патологія призводить до розвитку важких ускладнень, інвалідності та навіть смерті. Єдиним ефективним способом лікування і профілактики є вакцинація препаратами донорської крові. Розглянемо, як застосовується і кому показаний імуноглобулін при укусі кліща.

Опис і склад кошти

Імуноглобулін випускається у вигляді розчину для ін'єкцій

Вакцина випускається у вигляді розчину для ін'єкцій, розфасованого в герметичні скляні ампули об'ємом 1 мл. Їх вміст являє собою прозору безбарвну або жовтувату з перламутровим відливом рідина. Допускається незначна кількість дрібного сіруватого осаду, що руйнується при струшуванні. Одна картонна упаковка містить десять одиниць препарату.

Основною діючою речовиною є імуноглобулін - особливий білок, що синтезується імунною системою людського організму у відповідь на впровадження бактерій, вірусів і токсинів. Компонент виділяється з плазми або сироватки крові здорових людей, що мають антитіла високої концентрації до вірусу кліщового енцефаліту. Кожен донор перед забором матеріалу проходить суворий контроль на носійство захворювань, в тому числі гепатитів та ВІЛ, тому вакцина має гарантію безпеки. Допоміжними речовинами препарату є амінооцтова кислота (стабілізатор), хлорид натрію і вода. Розчин не містить консервантів, антисептичних та інших добавок.

Максимальна концентрація активної речовини в крові пацієнта досягається на другу-третю добу після ін'єкції. Достатня для боротьби з вірусом зміст захисних антитіл зберігається протягом 4-5 тижнів, потім відбувається різкий спад їх кількості. Якщо зберігається небезпека інфікування, по закінченні даного часу проводиться повторне введення імуноглобуліну.

призначення вакцини

Ін'єкції застосовуються в наступних випадках:

• Лікування підтвердженого кліщового енцефаліту.
• Екстрена профілактика після нападу інфікованого комахи.
• Планова профілактика можливого зараження для всіх груп пацієнтів (препарат дозволений дорослим і дітям).

Імуноглобулін вводиться екстрено в разі укусу кліщем

Планова вакцинація рекомендується всьому нещеплених населенню в період найбільшої активності комах, пік якої припадає на квітень-травень і серпень-вересень. Особливо це стосується людей, які планують відвідування ендемічних по енцефаліту регіонів країни або постійно проживають в них. Основними показаннями до екстреного введення імуноглобуліну є:

• укус нещепленої людини при підтвердженні наявності збудника в знятих фрагментах тіла кліща показало;
• укус нещепленої людини в разі, якщо дослідження тіла комахи не проводилося, але напад стався в ендемічних щодо захворювання регіоні;
• напад кровоссального комахи на щепленого людини з неповною імунізацією, що не закінчив курс профілактичної вакцинації;
• множинні кліщів укуси щепленого пацієнта.

Важливо! Укол імуноглобуліну потрібно зробити не пізніше, ніж через 4 дні (96 годин) після укусу кліща, в іншому випадку активна речовина препарату не зробить на організм потерпілого необхідного дії.

Протипоказання

До основних протипоказань ін'єкцій імуноглобуліну після укусу кліща відносяться:

• алергічні реакції на препарати крові;
• бронхіальна астма;
• важкі ураження нирок;
• хронічні захворювання кровоносної системи і сполучної тканини.

З обережністю слід застосовувати вакцину при наявності в анамнезі пацієнта атопічного дерматиту і алергії на ліки або харчові продукти. Дія препарату в період вагітності і лактації не вивчено. Рішення про необхідність імунопрофілактики для всіх пацієнтів приймає тільки лікар. Самостійне введення медикаменту неприпустимо!

Бувають випадки коли введення імуноглобуліну протипоказане

Способи застосування і дози

Імунопрофілактика проводиться тільки в державних або приватних медичних установах. Перед застосуванням упаковка з ампулами повинна зберігатися при температурі від +2 до +8 ° С. Навіть короткочасне порушення необхідних умов призводить до неминучої псування препарату. Приблизно за 1-2 години до відкриття ампулу з імуноглобуліном витягують з холодильника і струшують до повного руйнування осаду. Якщо спостерігається помутніння рідини, зміна кольору і консистенції або освіту стійкого пластівчасті осаду, розчин непридатний для використання.

Вакцина вводиться внутрішньом'язово в сідницю або верхню частину стегна. Для ін'єкцій використовуються голки з широким внутрішнім отвором для виключення піноутворення. Розкрита ампула не підлягає повторному використанню і підлягає негайній утилізації. Дозування і схеми застосування наведені в таблиці в залежності від призначення.

Призначення Доза (мл на кг ваги пацієнта) Кратність введення Імунопрофілактика до укусу кліща 0,05-0,1 1 раз Екстрена профілактика У теченіе24-48 ч після укусу 0,1 1 раз Протягом 48-96 годин після укусу 0,2 1 раз Лікування кліщового енцефаліту При легких проявах хвороби 0,1 1 раз на добу протягом 3-5 днів (мінімальний сумарний обсяг розчину 21 мл) При симптомах менінгіту 0,1 2 рази на добу протягом 3-5 днів (мінімальний обсяг розчину 70 мл) При осередкової формі інфекції 0,1 3 рази на добу протягом 6-7 днів (сумарний обсяг розчину 80-130 мл) При важкій формі аболеванія 0,15 3 рази на добу протягом 6-7 днів (сумарний обсяг розчину 120-200 мл)

Розрахунок дозування для дітей і дорослих не відрізняється. При необхідності лікар може змінити її на підставі наявних свідчень і індивідуальних особливостей пацієнта.

Як правильно зробити ін'єкцію імуноглобуліну

За рахунок високої концентрації білка препарат може стати причиною розвитку бурхливих алергічних реакцій, в тому числі анафілактичного шоку, тому протягом 1 години після введення необхідно перебувати під наглядом медичного персоналу. Особливу обережність слід проявляти при ін'єкції значної кількості антитіл під час екстреної імунопрофілактики.

Введення імуноглобуліну при укусі кліща не є гарантією від зараження вірусом, але навіть в разі інфікування патологія протікає в легкій формі і не супроводжується ускладненнями. Точна схема лікування кліщового енцефаліту у нещеплених пацієнтів розробляється лікарем на підставі загальної клінічної картини. Ін'єкції сироватки в цьому випадку використовуються в якості однієї зі складових комплексної терапії для стимуляції активності імунної системи в боротьбі з вірусом.

Побічні ефекти

У певної групи пацієнтів щеплення може супроводжуватися побічними ефектами:

• біль, почервоніння і набряк в місці укусу;
• субфебрильна температура;
• загальне нездужання, слабкість;
• алергічні реакції різного характеру.

Людям, схильним до алергії, після імунопрофілактики рекомендується пити антигістамінні засоби протягом 7-8 днів.

Після уколу імуноглобуліну можливі побічні ефекти

особливі вказівки

Ін'єкції імуноглобуліну значно знижують ефективність щеплень на основі живих штамів мікроорганізмів. Вакцинацію проти кору, краснухи та паротиту допускається здійснювати через 12-13 тижнів після імунопрофілактики від кліщового енцефаліту.

Укус кліща можна залишати без уваги, так як це загрожує негативними наслідками

Навіть при своєчасному проведенні екстреної імунопрофілактики потерпілий повинен уважно стежити за своїм самопочуттям протягом 30 днів після нападу кровоссального комахи. Першими ознаками можливого зараження кліщовим енцефалітом є:

• різке підвищення температури до 39-40 ° С, озноб, лихоманка;
• слабкість і оніміння м'язів шиї та обличчя;
• гіперемія шкірних покривів;
• м'язові і головні болі різного характеру;
• судоми та епілептичні напади;
• нудота, втрата апетиту;
• порушення сну, підвищена стомлюваність.

При появі будь-яких перерахованих симптомів або підозрі на інфікування необхідно негайно звернутися до лікаря. Навіть незначна затримка надання медичної допомоги може призвести до летального результату.

Ціни на препарат

Багато пацієнтів цікавляться, скільки коштує вакцина від кліщового енцефаліту. Залежно від виробника, регіону та аптеки ціна однієї ампули імуноглобуліну складає в середньому 600-700 рублів.