67 гостей
Про хірургів Стародавньої Індії і Китаю
Дуже велике значення в становлення хіругія внесені одними з найдавніших держав: Індією і Китаєм.
Хірургія в Стародавній Індії
Рабовласницька суспільство в Індії склалося вже в другій половині 3 тисячоліття до нашої ери. Тут існували ремесла, сільське господарство, була писемність. Був досить високий рівень культури, яка включала і медицину як таку.
Для медицини Стародавньої Індії було характерно розвиток хірургії. Найбільш видатні досягнення були пов'язані з оперативним лікуванням різних захворювань. Про це йдеться в «Науці життя», Аюрведе - це один з найдавніших праць, створених у 9 - 3 столітті до нашої ери.
Існує три редакції цього твору. Автором однієї з них був легендарний лікар Сушрута. Жив він, як вважають, в 4 столітті нашої ери в місті Бенаресі, де знаходився один з університетів в Стародавній Індії (почитайте про « темне середньовіччя »- наскільки пізніше створення університетів було в Європі).
«Сушрута-самхита» вимагала від лікаря знань з усіх галузей медицини. Хірургія вважалася найважливішою частиною лікування (в середньовічній Європі хірургія навіть не була лікарською спеціальністю!). «Лікар, що не вмів операціях, приходить у ліжку хворого в замішання, як солдат, перший раз потрапив на поле бою, - писав Сушрута - лікар, який вміє тільки оперувати і нехтує знаннями, не заслуговує поваги і може наражати на небезпеку навіть життя владик ». Сушрута взагалі називав хірургію «першої і найкращою з усіх наук».
У своїй праці Сушрута давав відомості про різні захворювання людини, звертав увагу на важливість ретельного обстеження хворого. Він першим описав типові ознаки запалення: припухлість, біль, місцевий жар, порушення функції. Описав він більш 150 різних захворювань. Сюди ж входили і багато хірургічні, які вимагали оперативного лікування.
Відомо, що давньоіндійські лікарі були знайомі з анатомією. Але знання були далеко не вичерпними. Унаслідок релігійних обмежень ( де тільки з цим не зіткнулися! ) Було великим злочином розтин трупів не тільки людини, але і тварин. Тому вправи проводились на дошках, вкритих воском, а також як матеріал застосовувалися рослини і плоди.
Різні проколи вчилися робити на шкурах звірів, наповнених водою.
Хірурги Стародавньої Індії могли лікувати досить велике коло захворювань. Звичайно ж - це перш за все рани і травми. Проводилось зшивання тканин лляними, конопляними, сухожильних нитками, кінським волосом. Кровотеча зупиняли за допомогою холоду, давайте пов'язки і присипання золою. Накладали пов'язки, просочені жиром або розтопленим коров'ячим маслом.
При лікуванні вивихів і переломів, як описував Сушрута, рекомендувалося витягування кінцівки з застосуванням спеціальних механізмів, а потім накладалися бамбукові шини. Описуються методи лікування опіків і пухлин (хоча сюди ставилися різні «припухлості» - грижі, гнійники, гемороїдальні пухлини). Була відома операція пункції черевної порожнини.
Що стосується знеболення, то хірурги застосовували різні настої з опію, індійських конопель, вина, блекоти. Про високий розвиток хірургії того часу говорить те, що описуються такі хірургічні прийоми, як кесарів розтин, видаленням грижі, ампутації кінцівок. Є опис навіть лапаротомії зі спробою усунути заворот кишок! При зшиванні ран також застосовувалися мурахи, які своїми кліщами прикушують краю ран.
Є опис хірургічних втручань при каменях сечового міхура. Для лікування свищів прямої кишки застосовувалося розсічення і припікання. Робилися операції і при катаракті - видалення помутнілого кришталика.
Дуже великі досягнення хіругія були в області пластичної хірургії. У зв'язку з поширеним в той час покаранням - ампутації носа, у хірургів вистачало пацієнтів, які потребують ринопластиці.
Тому то і була винайдена «індійська пластика».
Індійські хірурги випередили час. «Індійської пластиці» європейці навчалися у індійців, анітрохи цього не соромлячись, в 18 столітті.
Клаптик шкіри частково зрізали з чола і пересаджували на область перенісся і носа. Поступово в ньому проростали судини і він приживався. Недоліком було формування рубця в області чола.
Ці хірургічні прийоми (зрозуміло видозмінені) застосовуються і зараз. Наприклад пластика за допомогою «філатовського стебла», »італійська пластика»
Як бачимо, операції проводилися дуже тонкі і складні, тому хірургічний інструментарій був дуже різноманітним і на ті часи дуже передовим. Сушрута описує 127 ріжучих (ножиці, пилки, ножі), клещеобразний (щипці, пінцети), трубчастих (різні зонди), різних кігтеподібні і гачкуватих Інстурмент (для вилучення чужорідних тіл).
Досягнення давньоіндійської хірургії були одним з найбільших в той час. Як писав про давньоіндійської хірургії Теодор Більрот: "Хірургія в той час була найбільш розвиненою частиною лікарського мистецтва, ми знаходимо згадки про велику кількість хірургічних інструментів і операцій, лікування ран було просте і доцільне, а найголовніше - була відома велика частина хірургічних хвороб».
Досягнення хірургії Стародавнього Китаю
Великі досягнення медицини були і в ще одній найдавнішої цивілізації - Китаї. Поява першого держави відноситься до другого тисячоліття до нашої ери. До цього часу розвивається і культура, а як частина її - медицина.
Дещо пізніше, в період Чжаньго (5-8 століття до н.е.) - купуються знання з анатомії і медицині.
В епоху Хань (3 століття до н.е. - 3 століття н.е.) Китай став найбільшим медичним центром. У 3 столітті до нашої ери був створений медичний працю - «Книга про внутрішній». Цей многотомник в подальшому став фундаментом всієї китайської медицини. Було тут сказано і про хірургічне лікування.
Про те, що хірургія в медицині стародавнього Китаю займає гідне місце говорить те, що вже 3000 років тому медицина поділялась на внутрішні хвороби, хірургію, діалектику і ветеринарію. У книжці було написано, що хворих з усіма зовнішніми захворюваннями (рани, переломи, виразки) лікували лікарі хірурги.
І історії медицини Стародавнього Китаю збереглося ім'я лікаря Бянь-Цяо, що жив в 5 столітті до н.е. Він був першовідкривачем діагностики хвороб за допомогою дослідження пульсу. Бянь Цяо був в той час дуже відомим хірургом, який проводив операції під знеболенням, для чого застосовував якийсь настій (ймовірно на основі опію).
Дуже розвинене в Стародавньому Китаї було лікування різних ушкоджень кісток - костоправство (зараз ми це називаємо травматології). Вміли вправляти переломи і вивихи, застосовували методи фіксації зламаної кінцівки. Для зшивання ран застосовувалися жили тварин і джут.
У 3 столітті лікар Хуа Пу-і зібрав всі дані стосуються акупунктури і зібрав все в єдиний працю - «Тя-і-цин» ( «Основи акупунктури»). Акупунктура - роздратування певних ділянок шкіри уколами тонких голок, зазвичай сталевих - широко застосовувалася для лікування різних хвороб, в тому числі і хірургічних.
У другому столітті китайська хірургія досягла справжнього розквіту. В цей час жив геніальний лікар того часу - Хуа То.
Хуа То жив в епоху Хань - «золоте століття» Китаю, час розквіту китайської культури. Він отримав свого часу блискучу освіту, але ставши свідком розбещеності чиновників, збройних заколотів і бунтів, вважав за краще кар'єрі чиновника лікування. Хуа То був блискучим діагностом, застосовував для лікування акупунктуру, кровопускання, обливання водою. А також застосовував власну систему гімнастики (зараз її називають класичною китайською гімнастикою).
Хуа То проводив операції на органах черевної порожнини, ампутації кінцівок, володів технікою трепанації черепа. Для ушивання ран застосовував шовк, сухожилля телят, ягнят. Для знеболення застосовувався сік індійської коноплі і вино, а також корінь мандрагори і беладонну.
Вплив релігії на пізнання анатомії людського тіла торкнулося і китайської медицини. Згідно конфуціанської етики, забороняється торкатися ножем як живого, так і мертвого тіла. Хуа То був надзвичайно сміливим, розумним людиною. Мав незалежний і малоужівчівий характер. Багато йому заздрили і будували різні підступи. Хуа То застосовував нові для того часу методи лікування, що нерідко викликало невдоволення у хворих. Однак в ті важкі часи заслужена слава не принесла йому успіху, так як привернула увагу Цао Цао. Цей впливовий політичний діяч страждав від сильного головного болю і зажадав, щоб Хуа То став його лікуючим лікарем. У Хуа То не було вибору. Тим часом у Цао Цао з'явилися підозри, так як до нього дійшли чутки про те, що хірург користується великою повагою у генерала Гуань Юя, його суперника (якого він одного разу вилікував). Головний біль Цао Цао посилювалася, незважаючи на тимчасове полегшення від голковколювання, він зажадав від Хуа То повного одужання. Лікар запропонував провести операцію на головному мозку з використанням анестезуючих засобів. Це було сприйнято диктатором як спроба його вбити. У люті Хуа То посадили в темницю в очікуванні страти. Раніше вважалося, що знаменитий лікар благав тюремника передати своїм учням сувої зі своїм медичним досвідом. Ніхто не знає, чи то тюремник спалив сувої від страху, чи то сам Хуа То це зробив, але найцінніший медичний досвід був втрачений. Життя геніального лікаря закінчилася трагічно: він помер в ув'язненні в 208 році.
Згідно з історичними джерелами, давньокитайські хірурги розвивали спадщина Хуа То і створили працю «Основні золоті рецепти». У них давалися рекомендації щодо методів зупинки кровотечі за допомогою розпеченого металевого інструмента, в той же час для видалення невеликого металевого стороннього тіла лікарі застосовували магніт. Є історичні дані, що в 7 столітті китайські хірурги виробляли операцію зшивання кишок.
Дуже великим плюсом в старокитайської хірургії було те, що всі хірургічні хвороби вважалися хворобами всього організму. Тому разом з оперативним лікуванням хворому призначали внутрішні ліки, акупунктуру.
Хірургія та медицина стародавніх цивілізацій Індії та Китаю зробили серйозний вплив на розвиток лікування сусідніх країн. Так з Японії молоді місцеві лікарі відправлялися на тривале навчання в Китай. А япоскій медичну працю - енциклопедія «Журавльов-хо» (10 століття) засновано на стародавніх китайських медичних творах. Теж саме можна сказати і про медицину Кореї.
На медицину Тибету вплинула як древнекитайская, так і давньоіндійська медицина.
Якщо ви знайшли помилку в тексті, будь ласка, повідомте мені про це. Виділіть фрагмент тексту і натисніть Ctrl + Enter.
