Радикуліт - симптоми і лікування, препарати, уколи

1. Радикуліт - що це таке?
2. Про причини виникнення
3. Симптоми радикуліту (поперековий, грудний, шийний) по відділах
4. поперековий відділ
5. грудної
6. шийний
7. Схеми лікування радикуліту - уколи і препарати
8. Прогноз і профілактичні заходи

При слові «радикуліт» найчастіше представляється типова картина: літня людина, яка з «оханьем» тримається за поперек, боячись розігнутися. Звичайно, це так, і майже завжди напад гострого болю в спині - це саме поперековий локалізація проблеми. І найчастіше, дійсно, у виникненні різкого больового синдрому винен саме радикуліт.

Як показує багаторічна практика, ніколи так не буває, щоб гострий радикуліт з'явився, і через кілька хвилин зник безслідно: у нього такий механізм формування, що практично завжди це хворобливий стан розтягується на кілька днів, а, іноді, і на більш тривалий час.

Потім залучаються глибокі і поверхневі м'язи, і, в результаті формується стійка, хронічний біль в спині, джерелом і причиною якої є радикуліт. Що це таке? Як він проявляється, як лікувати радикуліт і запобігти його рецидиви? Але, перш за все, давайте розберемося, що таке радикуліт.

Швидкий перехід по сторінці

Радикуліт - що це таке?

Якщо ви уважно подивитеся на хребет, то ви побачите, що між хребцями існують хрящові прокладки - міжхребцеві диски, а у самих хребців є отвори, з яких виходять нерви. Ці виходять попарно, і називаються сегментарним. Всього у людини 7 шийних, 12 грудних і 5 поперекових хребців, крім того, Крижова кістка. Вона теж утворена зрощеними хребцями.

Відповідно, у нас є безліч пар спинномозкових нервів, які, виходячи з міжхребцевих отворів, утворюють корінці. У нервовому корінці на одному, невеликому в перерізі ділянці, проходить нерв на периферію, до м'язів, і поруч же - нерв, що несе чутливі імпульси вгору.

Таким чином, нервовий корінець - це невелике утворення, в якому проходять різноспрямовані імпульси від периферії в центральну нервову систему і назад. Тому радикуліт - це запалення корінця, або декількох корінців відразу, оскільки radix - це «корінець», а суфікс «іт» говорить про запальної природі поразки.

Як правило, радикуліт відносять відразу і до захворювань периферичної нервової системи, і до хвороб опорно - рухового апарату, оскільки місце запалення корінця - хребці, м'язи, хрящі і нерви. Часом важко відновити, які структури є провідними в створенні симптоматики. Що призводить до виникнення нападу радикуліту?

Про причини виникнення

Радикуліт - захворювання зрілого та похилого віку. Все, що пов'язано з підвищеним навантаженням на хребець, зміною структури кісткової і хрящової тканини, ущільненням і спазмом м'язів, може призвести до радикуліту.

Найбільш часто до приступу радикуліту наводять такі захворювання і стану:

• прогресуючий остеохондроз, дискогенні ураження (протрузії і грижі дисків);
• спондилез (крайові розростання на хребцях викликають компресію корінця);
• переохолодження, особливо у весняний та осінній період;
• піднімання ваги (по суті, це причина веде спочатку до протрузії, або до грижі, а вже вона призводить до радикуліту);
• незручне або різкий рух з виникненням гострого болю в спині, наприклад, при підсковзувань на льоду.

Всі ці часто зустрічаються стану стають причиною виникнення радикуліту, а гострий радикуліт ще називають «корешковой симптоматикою».

В чому полягають загальні ознаки корешковой симптоматики, які можуть виникнути в тому чи іншому відділі хребта?

Симптоми радикуліту (поперековий, грудний, шийний) по відділах

Симптоми поперекового радикуліту, фото

Оскільки, як ми пам'ятаємо, корінець несе чутливі, рухові і вегетативні (не завжди) волокна, то точна картина радикуліту визначається складом корінця і його локалізацією. Але припустимо, що ми маємо корінець, який має в своєму складі всі три компоненти.

В такому випадку, характерними симптомами нападу радикуліту (корешковой компресії) будуть вважатися:

1. Гостра, «стріляючий» біль, що виникає раптово. Вона різко обмежує рух, наприклад, в попереку. Внаслідок цього людина просто завмирає, схопившись за поперек;
2. Цей біль нагадує удар електричного струму, і може зникати раптово;
3. Будь-яке струс турбує корінець. Якщо його потурбувати, то виникає різке, блискавичне посилення болю, у відповідь на кашель, чхання, сміх, спробу повернутися, а особливо при напруженні, при відправленні природних потреб;
4. Через кілька годин після появи набряку корінця до процесу підключаються глибокі м'язи спини, які прилягають безпосередньо до зони запалення.

Потривожені м'язи відповідають на довколишнє запалення хронічним спазмом. Адже м'яз, крім, як скорочуватися, нічого більше не вміє робити. І в такому скороченому стані, відчуваючи брак кисню, м'язи можуть перебувати цілодобово і тижнями.

В результаті формується другий компонент болю - м'язово - тонічний. Виникають постійні болі в спині, м'язи стають болючими і ущільненими. Особливо часто це відбувається у людей, які більшу частину часу проводять на сидячій роботі. В результаті виникає стан, що має назву міофасціальним, м'язовим больовим синдромом.

Перераховані вище симптоми радикуліту виникають тому, що при запаленні корінець набрякає і будь-який рух викликає інтенсивне тиск на нього. А, як нам відомо, будь-яке запалення супроводжується набряком і болем.

Про специфічну симптоматиці

радикуліт поперекового відділу фото нападу

Але, крім цих загальних ознак, є і специфічні, неврологічні ознаки радикуліту. Адже запалені провідники інформації - корінець, що містить нервові волокна, що йдуть в обидва боки. Тому при радикуліті можуть виникнути і такі порушення, як:

• Чутливі: виникає оніміння, зниження чутливості шкіри в зоні іннервації корінця. У важких випадках виникає такий розлад, як повна анестезія.

При нейропатичного болю, коли імпульс перекручені, а почуття болю з'являється всередині самого нервового волокна, може з'явитися пекучий біль.

• Іррадіація, або віддалена біль. Зрозуміло, що симптоми попереково-крижового радикуліту - це, в першу чергу, люмбаго , Або гострий біль в попереку. Але іноді вона «стріляє» уздовж ноги, в сідницю і під коліно, а після того, як гострий напад зникне, виникає неприємне, «тягне» почуття в нозі.

Це як раз, і свідчить про те, що в процес залучені корінці, які формують найдовший нерв людського тіла - сідничний. В результаті виникає стан попереково-крижової радикулопатії (тобто, ураження корінця), яке проявляється клінічним синдромом люмбоишиалгии (болі в попереку з іррадіацією в ногу, вздовж по ходу сідничного нерва).

• Рухові розлади. У тому випадку, якщо при набряку корінця або його компресії диском виникає порушення функції моторного корінця, то виникає безболевая форма розладу руху. Це проявляється слабкістю у відповідних м'язах.

Іншими словами, поразка рухового корінця призводить до розвитку периферичного парезу, або паралічу. Так, симптоми поперекового радикуліту можуть проявлятися слабкістю в м'язах стегон, наприклад, при підйомі по сходах. При далеко зайшов стадії можлива гіпотрофія (зменшення в обсязі) м'язів.

Рухові розлади набагато небезпечніше чутливих: адже чутливі розлади - це, перш за все, біль, або «сторожовий пес» організму, і «прогавити» її неможливо.

А поступовий розвиток слабкості, наприклад, в стопі, присипляє пильність, і через кілька років виявляється, що стопа «шльопає», і навіть операція не в змозі вирішити проблему, оскільки нерв переродився, або значна його частина просто перестала функціонувати. Таким чином, радикуліт може призводити до інвалідності.

• Нарешті, при радикуліті можуть виникати і вегетативно - трофічні розлади: похолодання шкіри, або навпаки, почуття дару, випадання волосся, ламкість нігтів, пітливість шкіри. Звичайно, все це буде в тій зоні шкіри, яка иннервируется відповідним корінцем, який і вражений при радикуліті.

Ми розібрали симптоми радикуліту при будь-якої локалізації. Можна дуже коротко сказати, як буде проявлятися той чи інший радикуліт на різних рівнях ураження.

поперековий відділ

Найчастіше зустрічається поперековий і попереково-крижовий радикуліт. Це пов'язано з великою масою, що давить на міжхребцеві диски попереку, з рухливістю цього відділу, і частою надмірною масою тіла у пацієнтів.

• Найбільш часто ця патологія проявляється гострим болем у попереку, зліва чи справа (часто одностороння локалізація), з іррадіацією в ногу.

грудної

При грудному радикуліті найбільш часто виникає синдром міжреберної невралгії, яка схожа на удар бича: оперізуючий біль з одного боку грудної клітки, локалізована в одному міжребер'ї.

• Часто при обстеженні в цьому міжребер'ї виявляється знижена чутливість. Біль різко посилюється при глибокому вдиху і повороті.

Важливо, що у літніх гострий інфаркт і напад ішемічної хвороби серця може нагадувати грудний радикуліт, тому необхідно завжди мати на увазі ці діагнози, щоб не пропустити більш небезпечний стан.

шийний

Шийний радикуліт проявляється гострої, що стріляє болем з шиї вниз, в руки. Виникає оніміння пальців рук, «повзання мурашок». Рідше пацієнти скаржаться на слабкість в пальцях рук.

• Набагато частіше виникають скарги на м'язову скутість в шиї, головні болі в ділянці потилиці, посилення болю при тривалому сидінні.

Шия - це відділ, що складається з «витончених» хребців, схильних до нестабільності, тому завжди потрібно при діагностиці проводити рентгенографію шийного відділу з функціональними пробами.

Схеми лікування радикуліту - уколи і препарати

Мовилося і Мидокалм - уколи при радикуліті

Лікувати радикуліт потрібно дуже швидко, при перших симптомах виникнення болю, оскільки набряк корінця відбувається в перші години після травми і переохолодження. Можна використовувати наступну схему лікування нападу радикуліту:

• Для зменшення набряку потрібно призначити на 1-2 дня повністю без солі дієту, щоб пішла зайва рідина, і біль буде турбувати значно менше;
• Протягом першої доби розвитку набряку корінця можна гріти, тобто підводити тепло зовні: воно викликає повнокров'я, і ​​посилення набряку, з'являється сильний біль. Ось чому всі теплові процедури, а також лазня, потрібно проводити тоді, коли біль вже спадає. Тільки в тому випадку це буде володіти «розсмоктуючу дію»;
• Але своє тепло зберігати можна. Використовуються пояса і жилети з собачої шерсті, що утеплюють коміри;
• Потрібно иммобилизовать хворий відділ спини. Оберігши від різких рухів. Для цього можна використовувати напівтвердий корсет, комір Шанца;
• Над проекцією хворого корінця наноситься мазь від радикуліту. Це будь-яка мазь, яка містить НПЗЗ, або гель, який більш зручний в денний час, наприклад, «Фастум - гель», що містить кетопрофен. У першу добу показані охолоджуючі мазі і креми «Бен-гей», ефірні олії м'яти, розведені 1:10. Також ефективні мазі з отрутою змій і бджіл: «Випросал», «Наятокс», «Апизартрон».

Єдине, що потрібно дотримуватися - це не можна наносити сильно «пекучі» мазі ( «Фіналгон») на область грудей і шиї, оскільки можна отримати гіпертонічний криз.

• У тому випадку, якщо біль сильна, то можна використовувати «уколи від радикуліту». Хороше поєднання - це «Моваліс» плюс « мидокалм ». Перший препарат усуває запалення, а другий - розслабляє спазмовані м'язи, знімаючи вторинний компонент болю.

Призначає ліки лікар, оскільки «Моваліс» може викликати загострення гастриту і виразкової хвороби шлунка, його ставити внутрішньом'язово можна не більше 3-5 днів, використовуючи для прикриття Омепразол.

• Показано застосування зігріваючих пластирів, наприклад, перцевого, використання домашніх засобів фізіотерапії, або навіть застосування апликатора Кузнєцова. Ці прості «колючки» сприяють поліпшенню кровообігу в м'язах, і прискоренню одужання.
• Через кілька днів потрібно починати лікувальну гімнастику, плавання, і тоді можливо відвідування лазні на «щадять» умовах.

Прогноз і профілактичні заходи

Найголовніше - потрібно пам'ятати, що набір маси тіла, такі хвороби, як остеохондроз, остеопороз, шкодять міжхребцевих дисків, і сприяють хронізації гострого болю в спині.

Якщо не лікувати радикуліт, то можливий розвиток прогресуючої слабкості, наприклад, в кистях і пальцях рук, втрата тонких рухів, і професійних навичок з виходом на інвалідність. Цього не слід допускати.

Ми розповіли, про те, якими є, наприклад, симптоми поперекового радикуліту, і яке медикаментозне лікування цього захворювання. Але, для того, щоб вас не турбували напади, ви повинні дотримуватися простих заходів обережності. До них відносяться:

• уникнення переохолоджень, потрібно завжди одягатися по погоді;
• не потрібно піднімати тяжкості, або якщо піднімати - то правильно;
• взимку потрібно перевірити взуття і «обладнати» її засобами проти ковзання;
• не потрібно набирати зайву вагу;
• слід стежити за своєю поставою;
• не перебувати довго за «сидячій» роботою;
• слід займатися зарядкою, в міру можливості - плаванням.

В цьому випадку напади радикуліту зовсім не будуть вас турбувати, а ваша вдячна спина дозволить вам зберігати активність протягом довгих років.