протонотерапія

1. Протонотерапія в Німеччині та Берліні

Протонотерапія є новим унікальним методом лікування онкологічних захворювань. Його ефективність при лікуванні певних пухлин без метастаз досягає 98%! Метод відомий з кінця 60-х років минулого століття, але до останнього часу його застосування було обмежено фізичними науково-дослідними центрами. В даний час протонотерапія успішно застосовують вже в 29 країнах світу, в т.ч. і в Німеччині, де функціонують 5 спеціалізованих центрів і ще кілька знаходяться в стадії будівництва.

SecretMed організовує лікування методом протонотерапії в спеціалізованих Центрах протонотерапії в Німеччині і Берліна

Протонотерапія як нова терапевтична методика лікування раку базується на особливостях фізичних характеристик протонів - позитивно заряджених елементарних частинок, які спеціальним апаратом прискорюються до половини швидкості світла, а потім за допомогою магнітного поля направляються з точністю до міліметра в пухлину.

Будучи особливою формою променевої терапії, протонотерапія разом з тим дуже сильно від неї відрізняється. Рентгенівське випромінювання сильно гальмується вже під шкірою і потім, у міру просування до пухлини, постійно втрачає свою енергію. При глибоко лежачих пухлинах більша частина дози рентгенівського опромінення залишається в здорових тканинах з усіма наслідками, що випливають звідси побічними ефектами. Які оточують пухлину, важливі у функціональному відношенні органи (головний і спинний мозок, нерви, кишечник та ін.) Пошкоджуються, приносячи хворому додаткові проблеми і страждання.

Протони доставляють свою максимальну енергію переважно до пухлини, а не як звичайні рентгенівські промені перед пухлиною і в сусідніх тканинах. Вони можуть проникати глибоко в тіло (до 38 см), але тільки на останніх кількох міліметрах починають надавати свою руйнівну дію. Це робить можливим істотне збільшення ефективності протонотерапії для руйнування пухлинних клітин при одночасному зниженні дози опромінення (до 2/3) здорових тканин.

Побічні ефекти опромінення прилеглих до пухлини тканин і ризик виникнення радіаційно-індукованих вторинних пухлин (особливо у дітей) при протонотерапії зведені до мінімуму. Завдяки контролю дозування протонів в 3-х вимірах і більшого ефекту цього випромінювання, ніж звичайні рентгенівські промені, пацієнт отримує оптимізоване щадне високоточне опромінення.

Протонотерапія можна лікувати пухлини, у яких застосування звичайної променевої терапії раніше було занадто ризикованим через небезпеку опромінення життєво важливих органів або неефективним. Крім того, з протонотерапія стало можливим лікування глибоко розташованих пухлин, що не підлягають хірургічному втручанню. Йдеться перш за все про пухлини головного і спинного мозку і очних пухлинах.

Протонотерапія в Німеччині та Берліні

Діапазон застосування протонотерапії в Німеччині включає в себе різні онкологічні захворювання. В принципі, через фізичних властивостей протонів, можуть все пухлини, які піддаються променевої терапії, бути проліковані з використанням протонотерапії. Чи не застосовується даний метод при пухлинах кишечнику і лейкемиях.

Так, протонотерапія є визнаною формою терапії при пухлинах очей і, зокрема, при лікуванні найпоширенішою злоякісної пухлини очей - увеальной меланоми. Результати приголомшливі: у більш ніж 98% пацієнтів зростання пухлини повністю зупиняється або вона повністю зникає. При цьому в більш ніж 90% випадків очей вдається зберегти.

Такі ж прекрасні результати показує протонотерапія при лікуванні інтракраніальних менінгіом і пухлин основи черепа і хребта - Хорді і хондросарком.

Інтракраніальні менінгіоми, що розвиваються з мозкової оболонки, ростуть повільно, але прилягаючи до кісток черепа, можуть в них инфильтрировать. Залежно від величини і розташування менингиом, вони можуть здавлювати також мозкові структури, викликаючи сильні головні болі, епілептичні припадки, порушення свідомості та інші неврологічні розлади. Коли хірургічне видалення пухлини неможливо, на допомогу часто приходить променева терапія. Але у випадках з менінгіоми протонотерапія забезпечує більш точну, ніж променева терапія, доставку необхідної дози опромінення, зберігаючи при цьому чутливі прилеглі структури головного мозку (наприклад, зорові і слухові нерви).

Хордоми і хондросаркоми, що розвиваються зі сполучної тканини основи черепа і хребта, ростуть також повільно, метастазують дуже рідко, але як і менінгіоми, можуть проникати в чутливі і часто життєво важливі прилеглі мозкові структури, викликаючи серйозні порушення в роботі тих чи інших систем організма.Многолетніе клінічні дослідження і практика показали, що ефективність лікування цих пухлин за допомогою протонотерапії перевищує 80%.

Застосування протонотерапії для лікування пухлин області вухо-горло-ніс і шиї також показало свою ефективність. Дані пухлини часто ростуть в тісному сусідстві з чутливими структурами головного мозку, основи черепа і хребта. Застосування звичайної променевої терапії в цих випадках було б пов'язане з високим ризиком їх пошкодження.

Протонотерапія все частіше стає альтернативним методом лікування аденом гіпофіза і артеріовенозних мальформацій головного мозку. При інших пухлинах головного мозку, таких як гліоми, епіндемоми, медуллобластоми протонотерапія теж застосовується. Клінічні результати показали, що в цих випадках результативність лікування максимальна при пухлинах високого ступеня диференціювання (Grad1 або Grad2).

Великі перспективи обіцяє застосування протонотерапії у пацієнтів з раком передміхурової залози . Будучи рівноцінної операції, протонотерапія дозволяє уникнути можливих післяопераційних ризиків у вигляді нетримання сечі і імпотенції і, на відміну від операції, може бути проведена при будь-якій стадії карциноми простати.

Успішно застосовується протонотерапія при лікуванні раку легень і раку печінки, причому як первинного, так і вторинного (тобто коли є метастази в печінку або легені при первинному раку іншої локалізації). При наявності метастаз в інших частинах тіла у багатьох випадках за допомогою одного сеансу протонотерапії вдається повністю ліквідувати злоякісні клітини.

Саркоми різної локалізації також можуть бути проліковані методом протонотерапії в Німеччині. Як правило, таке лікування проводиться після операційного втручання і часто в поєднанні з хіміотерапією.

Особливу цінність має застосування протонотерапії у дітей і підлітків, тому що даний метод виключає негативний вплив звичайного опромінення на молодий організм, що росте, а також знижує ймовірність виникнення в майбутньому радіаційно-індукованих вторинних пухлин.

Призначенням протонотерапії передує детальне обстеження пацієнта і підлягає опроміненню області пухлини, що має вирішальне значення для успіху лікування. За результатами проведеного обстеження приймається рішення про вид та обсяг протонотерапії і виготовляється індивідуальний для пацієнта иммобилизационной матрац. Сеанси проходять амбулаторно і тривають від 30 до 60 хвилин.

Лікарі-радіологи, які застосовують протонотерапія, впевнені, що за даним методом варто майбутнє онкології, і з введенням в дію нових центрів протонотерапії класичні методи лікування раку головного мозку та інших пухлин все більше будуть замінюватися опроміненням протонами. Але вже зараз однозначно можна сказати, що ефективність та радіаційна безпека протонотерапії у багато разів перевершує променеву терапію, а також лікування Кібер-ножем.