дитячий гінеколог в Астані | UroCenterAstana-Уролог, УЗД, Гінеколог, Андролог, дерматовенеролог

1. Що потрібно зробити перед вагітністю?
2. Через якийсь час треба звернутися до лікаря, якщо вагітність не настає при регулярному статевому житті?

вступ
Існує велика кількість рекомендацій з планування вагітності. Це і відмова від шкідливих звичок, і прийом вітамінів, і глобальні обстеження обох подружжя. Нижче я обов'язково приведу список того, що необхідно зробити перед планової вагітністю. Зараз мені б хотілося сказати ось про що - саму вагітність планувати не треба. Я не проти всіх рекомендацій і обстежень - я проти того, щоб життя сімейної пари протікала під девізом - «зараз ми беременея».
Вже неодноразово в кіно висміювалися ситуація, коли одержима бажанням завагітніти жінка терміново викликає чоловіка з роботи для здійснення статевого акту, так як у неї тільки що трапилася овуляція. Статеве життя тільки для зачаття, графіки базальної температури і «доброго ранку» з градусником в прямій кишці, особливі пози під час сексу і годинне стояння в позі «берізка» після - все це тільки заганяє жінку в невроз (від відсутності результату) і погано позначається на психічному стані чоловіки.
Я завжди наводжу такий приклад: Питання: «Коли найчастіше трапляється вагітність? Відповідь: тоді, коли жінка найменше думає про те, що вона завагітніє, тому що якби вона хоча б на секунду згадала про те, що може завагітніти, напевно б він зробила якісь запобіжні заходи.
Гігантська кількість абортів, вироблене в усьому світі - тому доказ. Аборт - це в більшості випадків небажана вагітність, тобто жінка не хотіла вагітності або просто не думала про це, а це сталося.
Щоб завагітніти треба заспокоїтися і просто займатися сексом в своє задоволення. І головне не думати про вагітність, не чекати кожен місяць затримки менструації.
У лікарів є жарт - «немає здорових людей - є недообследованние». Це факт - якщо почати проходити численні обстеження і здавати аналізи - практично у всіх будуть виявлені відхилення, частина з яких можна буде інтерпретувати, як чинники, що заважають настанню вагітності.
Більшість недовірливих людей (а жінка, яка бажає завагітніти, потрапляє в цю категорію) з цього моменту потрапляють в порочне коло, який буває дуже складно розірвати.
Жінка дізнається, що вона має порушення, які можуть перешкоджати настанню вагітності і формує у себе думку, що вона хвора і не може завагітніти. Лікар підтримує в ній ці думки і починає її лікувати. Щось вдається вилікувати, але «негативне програмування - я хвора і не можу завагітніти» залишається в підсвідомості жінки. Якщо в найближчих циклах вагітність не настає - жінка починає сумніватися в тому, що її вилікували, знову посилюється віра в те, що вона хвора і так по колу. Новий лікар, нове лікування, сумнів у всіх віруючих, посилення віри в своє безпліддя.
Безумовно, є жіноче і чоловіче безпліддя, обумовлене об'єктивними причинами: непрохідні труби, дуже погана спермограма, немає овуляції і т.д.). Але є і ситуації, коли цих об'єктивних причин немає, а є деякі результати аналізів або досліджень, які можна трактувати з двох різних позицій, як в історії зі склянкою: один говорить стакан наполовину повний, інший - наполовину порожній.
Висновок: Спеціально вагітніти не треба, треба просто із задоволенням займатися сексом і вагітність настане тоді, коли ви її найменше будете чекати. Обстежитися треба, але зациклюватися на цьому не треба.

Що потрібно зробити перед вагітністю?

Йтиметься про рекомендації парам, у яких немає серйозних проблем зі здоров'ям і невдалих спроб вагітності. Отже, перед планової вагітністю найкраще:

1. Кинути палити (пити і іншими надмірностями займатися ...) - без коментарів - це цілком очевидно.

1. Почати приймати полівітаміни, в яких повинна в достатній кількості містяться фолієва кислота (400 мкг). Це доведена профілактика вад розвитку у плода.

1. Вирішити питання зі здоров'ям - якщо у вас є хронічні захворювання треба звернутися до лікаря, щоб дізнатися, чи є якісь нюанси під час вагітності і чи треба спеціально готуватися до. Добре зайти до стоматолога і терапевта. Решту лікарів - за потребою.

1. сходити на прийом до гінеколога - простий огляд, мазки і УЗД.

• Йти на прийом найкраще в другій половині циклу, так як на УЗД можна буде відразу ж подивитися, чи відбувається у вас овуляція, і як працює жовте тіло. Пам'ятайте, що овуляція у жінки відбувається не в кожному циклі, тому якщо її не буде на цьому огляді, це не завжди означає, що у вас з цим проблема, може бути просто збіг.

• З аналізів можна здати кров на TORCH- інфекції (краснуха, токсоплазма, герпес, цитомегаловірус, хламідії), звичайний мазок, цитологічний мазок з шийки матки, ПЛР на хламідії, уреаплазму, герпес, цитомегаловірус (список зазвичай більше, але просто інші збудники дублюються в мазку або в аналізі на TORCH-інфекції). ПЛР на уреаплазму повинен бути з можливістю визначення типу уреаплазми (Т960 і Парва). Патогенної вважається Парва, а Т960 - безпечна. Так як уреаплазма в нормі живе в піхву, її лікування перед планової вагітністю необхідно тільки в тому випадку, якщо її кількість перевищено. ПЛР відповідає тільки на питання - збудник є чи ні. Кількість збудника визначає бактеріологічний посів. Таким чином, методом ПЛР ви тільки визначаєте наявність патогенного типу уреплазми (є Парва чи ні). Якщо вона є - робиться бак.посев і якщо кількість мікроорганізму буде більше 10 в 4 ступеня проводиться лікування.
• Бажано зробити кольпоскопію - огляд шийки матки під мікроскопом

1. Визначити групу крові і резус фактор себе і у чоловіка - якщо до цього ви цього не робили. Це важливо для того, щоб визначитися - чи може у вас бути резус конфлікт чи ні. Якщо у вас резус-негативна кров, треба додатково здати аналіз на наявність антирезус-антитіл.

1. Здати аналізи на гепатит В і С, ВІЛ та сифіліс подружжю

1. Можна здати загальний аналіз крові, коагулограму, загальний аналіз сечі

1. Зробити щеплення від краснухи. Щоб визначити, чи є у вас імунітет, треба здати кров на спеціальний аналіз (якщо ви будете здавати аналіз крові на TORCH-інфекції, то в цей набір входить краснуха) - за результатами можна буде визначити, чи треба вам робити щеплення чи ні. Якщо імунітету до краснухи у вас немає, то щеплення робиться за 3 місяці до вагітності. Наявність імунітету до краснухи дуже важливо, так як це захворювання під час вагітності дуже часто призводить до розвитку вад у плода.

1. Якщо ви брали контрацептиви - ви просто закінчуєте пити чергову пачку і можете вагітніти в наступному циклі або через одні цикл.

1. З додаткового: можна відвідати генетика (особливо якщо в роду у обох подружжя є спадкові захворювання або вік подружжя старше 35 років)

В цілому цей список можна продовжувати до нескінченності, але пам'ятайте, що в усьому треба знати міру. Безумовно, якщо у вас або вашого чоловіка є проблеми зі здоров'ям, або у вас вже виникали проблеми з вагітністю - це інша річ. Вам треба починати готуватися до вагітності за індивідуальною програмою.

Через якийсь час треба звернутися до лікаря, якщо вагітність не настає при регулярному статевому житті?

Діагноз безпліддя раніше ставився при ситуації, коли вагітність не наступала протягом 2-х років, потім період зменшили до 1 року. Насправді багато залежить від віку подружжя. Чим старший за дружину, тим менше часу їм треба чекати самостійного настання вагітності. Тому якщо вагітність не настає протягом 6 місяців при регулярному статевому житті - варто вже задуматися про похід до лікаря.