Згода дівчинки, дівчата на обстеження, огляд гінекологом

Окрім випадків надзвичайних обставин, лікар не може зробити обстеження, не маючи згоди пацієнтки. Обстеження, проведене без такої згоди, - привід для цивільного позову в зв'язку з заподіянням шкоди або навіть до залучення лікаря до кримінальної відповідальності за образу [McClay, Hendrick].

«Мається на увазі згоду» означає, що пацієнтка звернулася до лікаря добровільно або була приведена особою, яка має правами батьків [Children Act]. У цьому випадку лікар може вдатися до обстеження в тому обсязі, в якому сам вважає за необхідне. У педіатричній практиці найчастіше в такій ситуації роблять повне обстеження пацієнтки після того, як у вербальній формі отримано відповідну згоду.

Якщо обстеження буде носити інвазивний характер або мають бути будь-які маніпуляції з зовнішніми статевими органами, необхідно отримати згоду обстежуваної, звернувшись до неї з офіційним запитом. Згода може бути дано в усній або письмовій формі. Бажано, щоб усну згоду було засвідчено третьою стороною.

Дівчина старше 16 років, що знаходиться в психічно нормальному стані, може дати лікареві повну згоду на обстеження. Згода на обстеження осіб, які не досягли 16 років, отримують від батьків або опікуна, а пацієнтка, якщо вона в досить зрілому віці, щоб усвідомити мета обстеження, може додатково дати власне дозвіл.

Якщо обследуемая утримується під арештом за законом про кримінальну відповідальність 1984 року і не досягнула 17-річного віку, згода на огляд отримують від відповідного дорослого особи. Це може бути один з батьків, опікун, вихователь, працівник соціальної допомоги або доросла людина, який не є службовцем поліції.

Починаючи з 1987 р дівчини, які не досягли віку 16 років, мають право проконсультуватися щодо контрацепції та вагітності без згоди батьків. Лікарі, що працюють в консультаційних кабінетах, можуть почерпнути докладну інформацію з даного питання у Hendrick.

Пацієнтка, яка страждає на психічний розлад, може дати згоду, яке вважається задовільним в залежності від ступеня розладу її психіки. Якщо виникають сумніви щодо здатності пацієнтки зрозуміти характер обстеження або пропонованих процедур, згода на них слід отримати у родича або іншого дорослого особи, яке може взяти на себе відповідальність за це. Необхідно пам'ятати, що людина, що знаходиться під дією наркотиків і алкоголю, не може дати інформованої згоди.

Якщо пацієнтка перебуває без свідомості і від неї не можна отримати згоди на обстеження, лікар повинен діяти таким чином, щоб в максимальному ступені дотримати її інтереси. Згода можна отримати від родичів або опікуна, якщо вони в межах досяжності, однак через їх відсутність на місці не можна відкладати лікування. Те ж саме відноситься до випадків, коли життя хворої в небезпеці.

Згода на обстеження не передбачає дозволу на взяття матеріалу для судово-медичної експертизи або буде представляти повідомлення третій стороні. Для кожного випадку потрібно отримати окреме інформовану згоду. Відповідно до рекомендації Комітету зі стандартів Генерального медичної ради від 1987 р повідомлення з метою захисту дитини можуть бути надані соціальним службам без отримання згоди дитини або відповідальних за нього осіб, проте слід докласти всіх зусиль, щоб отримати таку згоду, особливо якщо мова йде про розкритті конфіденційної інформації.

Після того як отримано згоду на медичне обстеження, дітей старшого віку і підлітків запитують, кого вони хотіли б мати в якості супроводжуючого при зборі анамнезу і під час огляду. Якщо довірена особа є, то в кінці консультації слід запропонувати дівчині поговорити з медичним працівником наодинці. Таку ж можливість потрібно надати батькам або вихователю.

- Рекомендуємо вам наступну статтю " Збір анамнезу у дівчинки, дівчата гінекологом. Основні питання "

Зміст теми "Гінекологія":

1. Психосексуального розвитку дівчинки до п'яти років
2. Психосексуального розвитку дівчинки від п'яти до одинадцяти років
3. Психосексуального розвитку дівчинки-підлітка з 12 до 18 років
4. УЗД (ультразвукові) розміри матки в нормі
5. УЗД (ультразвукові) розміри яєчників в нормі
6. Підготовка до гінекологічного обстеження дітей. Вимоги до персоналу
7. Згода дівчинки, дівчата на обстеження, огляд гінекологом
8. Збір анамнезу у дівчинки, дівчата гінекологом. Основні питання
9. Оцінка зростання і розвитку дівчинки дитячим гінекологом
10. Техніка гінекологічного огляду дітей - огляд зовнішніх статевих органів