Лазерна операція на очах: ​​протипоказання

1. Які існують методики?
2. Абсолютні протипоказання для проведення операції LASIK
3. Відносні протипоказання для проведення лазерної корекції LASIK
4. Абсолютні протипоказання для проведення ФРК
5. Відносні протипоказання для проведення ФРК
6. Як довго чекати можливості проведення операції при відносних протипоказання?

Лазерна корекція - один з найбільш ефективних і малоінвазивних методів, що сприяють відновленню зору. Однак вона все ж є операцією, а значить має певні протипоказання. Встановлює їх лікуючий лікар, грунтуючись на результатах проведеного обстеження. Що відноситься до протипоказань читайте на Очков.Нет.

Протипоказання до операції можуть бути самими різними, починаючи від банальної застуди і закінчуючи серйозними захворюваннями імунної системи організму. У сучасній офтальмології прийнято поділ на дві групи: відносні і абсолютні протипоказання. Перша категорія включає в себе ті свідчення, які вважаються тимчасовими, тобто через певний проміжок часу, провести операцію на очах стане можливим. Друга група включає в себе ті протипоказання, при яких лазерна корекція зору категорично заборонена. З огляду на те, що з кожним роком методики проведення поліпшуються, а технології удосконалюються, то і число протипоказань до проведення операції скорочується. Так, наприклад, деякі захворювання з «абсолютною» групи переходять в «відносну», а деякі навіть повністю викреслюються зі списку.

Які існують методики?

На сьогоднішній день в сучасних офтальмологічних клініках проводяться два види лазерних операцій на очах . Перша методика називається «ЛАСИК». Назва даної технології походить від акронима LASIK (Laser-Assisted in Situ Keratomileusis), що на «Медичною мовою» означає лазерний кератомілез, тобто буквально - відділення клаптя рогової оболонки, що несе за собою корекцію її внутрішніх шарів і потім, по завершенню операції, повернення клаптя на початкове місце. Показаннями до проведення LASIK є:

• короткозорість не більше -15;
• далекозорість не більше +4;
• астигматизм від +3 до -3.

Нерідко в медичних журналах або тематичних передачах можна зустріти вживання термінів Super LASIK або NASA LASIK. Як кажуть лікарі-офтальмологи, це все та ж процедура лазерної корекції, яка не відрізняється нічим. За їхніми припущеннями, подібні назви придумали співробітники медичних клінік, які бажають залучити до себе додаткову увагу пацієнтів.

Інша технологія, що дозволяє проводити операції за допомогою лазерного променя, це ФРК або ж фоторефрактивная кератектомія. Вона має на увазі видалення верхнього шару рогівки шляхом використання ексимерного лазера. Одним з найбільш відчутних переваг ФРК є зниження фізичного впливу, яке виключає ризик помилок, що відносяться до людського фактору, а також повна відсутність будь-яких механічних маніпуляцій. Показаннями для проведення лазерної корекції зору даними способом є:

• короткозорість до -6;
• далекозорість до +3;
• астигматизм від -1,5 до -3.

Кожна операція з представлених нами вище має певні протипоказання. Деякі з них можуть дублюватися, не дозволяючи пацієнтові провести жодну з операцій. Інші можуть входити в якийсь один список, наприклад, бути протипоказанням для проведення ФРК, але при цьому допускати лазерну корекцію LASIK.

Абсолютні протипоказання для проведення операції LASIK

Серед загального списку протипоказань, при наявності яких проведення лазерної корекції зору протипоказано, особливу роль відіграють абсолютні. У їх групу входять ті, при яких LASIK не тільки заборонений, але і може привести до дуже негативних наслідків. Лікарі-офтальмологи виділяють наступні:

• наявність судинних захворювань або хвороб імунної системи, серед яких: СНІД, системний червоний вовчак, розсіяний склероз, ревматоїдний артрит і т.п .;
• кератоконус - офтальмологічна патологія, при якій рогова оболонка ока, в зв'язку з тонкою, приймає форму конуса;
• регулярне вживання лікарських препаратів, наприклад, кортікостероїдной групи, одним з побічних дій яких є негативний вплив на зорові органи;
• відшарування сітківки ока, непрооперованих своєчасно;
• активно розвивається катаракта, яка б знизила гостроту зору;
• товщина рогівки становить менше, ніж 400-450 мікромілліметров;
• наявність тільки одного ока.

Для того, щоб уникнути негативних наслідків, перед проведенням операції лікар-офтальмолог обов'язково направить Вас до терапевта, який повинен буде провести своє власне обстеження , І уважно вивчивши анамнез пацієнта або виписати висновок, чи направити для цих цілей до суміжних фахівців, наприклад, ендокринолога або ревматолога.

Відносні протипоказання для проведення лазерної корекції LASIK

При наявності у пацієнта відносних протипоказань, лазерна корекція зору може бути проведена. Однак для цього може знадобитися певний час, поки пацієнт не одужає остаточно або ж його стан не зможе оцінюватися офтальмологом, як вкрай важкий, що вимагає проведення невідкладної лазерної корекції зору. До категорії відносних протипоказань відносяться:

Як правило, список відносних протипоказань може змінюватися в залежності від стану пацієнта. Саме тому перед проведенням корекції зору за допомогою ексимерного лазера, офтальмологи рекомендують пройти і інших лікарів, які дадуть свій висновок щодо можливості проведення даної операції.

Абсолютні протипоказання для проведення ФРК

Список протипоказань, повністю виключають можливість проведення фоторефрактивному терапія на очах не такий широкий, як аналогічний перелік до проведення лазерної корекції зору за допомогою LASIK. До них відносяться:

• аутоімунні захворювання організму, наприклад: системний червоний вовчак, міастенія, зоб, ревматоїдний поліартрит, склеродермія;
• порушення процесів, пов'язаних з регенеративними процесами, в зв'язку з якими на шкірі можуть утворюватися пухлиноподібні розростання грубої волокнистої сполучної тканини шкіри.

Як Ви бачите, список протипоказання для проведення лазерної ФРК-корекції набагато менше, ніж у операції LASIK. Незважаючи на це, саме «ЛАСИК» є, на сьогоднішній день, найбільш вдосконаленим методом корекції зору.

Відносні протипоказання для проведення ФРК

Як ми вже говорили раніше, відносні протипоказання не є беззаперечними і незаперечними табу при проведенні лазерної корекції. Однак не реагувати на них було б не тільки невірно, але і небезпечно для здоров'я. До таких протипоказань відносяться:

Напевно, Ви помітили, що деякі протипоказання «перегукуються» з тими, які вказані і в свідченнях, тимчасово забороняють проведення лазерної корекції зору LASIK. Це пояснюється тим, що незважаючи на те, що методики є різними, у них багато спільного.

Як довго чекати можливості проведення операції при відносних протипоказання?

Багатьох пацієнтів, яким були встановлені відносні протипоказання для лазерної корекції, цікавить питання - чи довго їм чекати того моменту, коли операція стане для них доступною. Якщо мова йде про таку заборону, як вагітність і період лактації, то в цьому випадку необхідно дочекатися закінчення того моменту, коли жінка перестане самостійно годувати дитину.

Це обумовлено тим, що після проведення лазерної корекції зору пацієнтам призначаються краплі -антибіотики, що сприяють швидшому загоєнню уражених тканин. Ще одним протипоказанням до проведення операції є швидко прогресуюча короткозорість. У такому випадку рішення про можливість корекції зору безпосередньо залежить від лікуючого лікаря-офтальмолога. Якщо ступінь короткозорості досягла критичної позначки, то лазерна операція може бути проведена, так як в даному випадку ризик від застосування ексимерного лазера набагато менше, ніж наслідків відсутності своєчасного лікування даного порушення рефракції.