Карієс у дітей: фото молочних зубів в ранньому віці, лікування в 2-3 роки

1. Особливості протікання карієсу у дитини
2. Причини карієсу молочних зубів
3. Початкова стадія захворювання
4. Способи лікування в залежності від віку
5. Методика лікування дітей до дворічного віку
6. Лікування дітей старше 2-х років
7. Профілактика карієсу у дитини

Ранній карієс може виникати ще на етапі прорізування у малюків до року. У віці від 4 до 7 років карієс тимчасових зубів діагностують у 70% дітей. Як правило, патологічний процес не зачіпає передні молочні зуби, а локалізується в кінцях зубних рядів. Деякі батьки не надають значення раннього карієсу молочних зубів, аргументуючи це тим, що зуби скоро випадуть. Це неправильний підхід. Карієс молочних зубів у дітей не менше серйозний, ніж поява плям і каріозних порожнин на постійних зубах.

Хоча причини виникнення карієсу молочних зубів найрізноманітніші, головним джерелом є патогенні мікроорганізми. Якщо приділяти проблемі недостатньо уваги, патологічний процес може поширитися вглиб тканин і викликати ускладнення. З цієї статті можна дізнатися, чому розвивається захворювання і навіщо потрібно лікувати зуби малюкам.

Особливості протікання карієсу у дитини

Ранній карієс має відмінності по локалізації, глибині і інтенсивності. В даний час використовується наступна класифікація каріозних захворювань у дітей:

1. карієс молочних зубів - спостерігається у дітей молодшого віку, починаючи з моменту появи нижніх різців;
2. карієс постійних зубів - діагностується у дітей з п'яти років (з початку зміни постійних зубів).

Різновиди по глибині пролягання патологічного процесу:

1. Початковий - на цій стадії розвитку можна помітити пляма на емалі. При своєчасному зверненні за допомогою можливо успішне проведення лікування, так як патологічний процес вразив тільки захисний верхній шар.
2. Поверхневий - відбувається поширення захворювання, але дентин поки ще не торкнуться.
3. Середній - повністю руйнується поверхню емалі, патологічний процес поширюється глибоко в тверді тканини.
4. Глибокий - зруйнований дентин, карієс досягає пульпи.

Існує класифікація по первинності захворювання:

• первинний;
• вторинний.

Залежно від швидкості розвитку карієс тимчасових і постійних зубів має таку класифікацію:

1. Компенсований - хвороба прогресує дуже повільно або припиняє розвиток.
2. Субкомпенсований - патологічний процес розвивається протягом тривалого часу, батьки можуть довго не помічати його наявності у дитини.
3. Гострий - характеризується швидким руйнуванням твердих тканин зуба і супроводжується сильним болем. Малюки відмовляються від їжі, стають вередливими і неспокійними.

Карієс молочних зубів, як і постійних, розрізняється по локалізації та буває:

• фіссурним;
• апроксимальні;
• пришийкову;
• циркулярним.

Карієс молочних зубів у дітей раннього віку може бути як одиничним, так і множинним або навіть генералізований. В останньому випадку прояви раннього карієсу можуть привести до сумних наслідків - крім руйнування молочних можуть постраждати і ті зуби, які ще не виросли.

Особливостями дитячого карієсу прийнято вважати інтенсивний розвиток каріозного процесу, так як тимчасові зуби не мають такого захисту, як постійні. При лікуванні та діагностиці слід враховувати наступні фактори:

• внаслідок своїх особливостей, тимчасові зуби схильні до стрімкого поширення захворювання;
• на дитячих зубах карієс може виникати як наслідок перенесених інфекційних захворювань;
• ураження карієсом тимчасових зубів може мати множинний характер;
• циркулярна форма захворювання характерна виключно для дитячого карієсу;
• часто захворювання ніяк себе не проявляє, крім незначних змін в твердих тканинах;
• циркулярний карієс або інша форма захворювання може діагностуватися навіть у однорічної дитини незабаром після прорізування перших різців.

Причини карієсу молочних зубів

Багато батьків упевнені, що погані зуби у дитини можуть бути тільки через цукерки. Якщо скоротити вживання солодощів, то можна не турбуватися про здоров'я зубів малюків. Крім шкідливого впливу цукру, карієс у маленьких дітей може виникати з таких причин:

1. Карієс у однорічної дитини розвивається через неправильне догляду за порожниною рота. Молочні зубки малюків теж потребують догляду. Піклуватися про них можна починати з 9 місяців, коли вилазять нижні різці. Часто при наявності скупчення нальоту на емалі батьки не надають цьому особливого значення. У зв'язку з тим, що процес мінералізації триває 2-3 роки, захворювання швидко поширюється, вражаючи жувальні і бічні поверхні (див. Також: скільки молочних зубів має бути у дитини в 3 роки? ).
2. Поширеною причиною карієсу тимчасових зубів є недотримання норм гігієни батьками, які дозволяють маленьким дітям є однією ложкою з ними. При наявності каріозних порожнин в роті у дорослого відбувається передача патогенних мікроорганізмів дітям.
3. Циркулярний карієс виникає внаслідок генетичної схильності. Прийом лікарських препаратів і куріння в період вагітності негативно впливають на формування емалі і стають причиною карієсу тимчасових зубів.
4. До причин карієсу молочних зубів відноситься і прийом медикаментів дітьми до 2-річного віку. Розвиток раннього карієсу може бути викликано дефіцитом фтору або кальцію в їжі.
5. Виникнення глибокого карієсу молочних зубів виникає в результаті тривалого використання пляшки з соскою. Розвивається пляшковий карієс, коли уражаються всі передні зуби.

Початкова стадія захворювання

Незважаючи на те, що зміни емалі досить помітні, без достатнього досвіду складно розпізнати ознаки карієсу тимчасових зубів. На перший погляд зуби у дитини виглядають абсолютно здоровими, але насправді емаль починає руйнуватися. Початкова стадія карієсу молочних зубів характеризується появою білих плям, різних за формою і розміром. З плином часу вони змінюють колір, стаючи темно-коричневими або навіть чорними. На фото до статті можна побачити ознаки початкової і запущеної стадії у дитини 5 років.

Способи лікування в залежності від віку

Стоматологи часто чують від батьків питання - навіщо лікувати молочні зуби? Погані молочні зуби випадуть, а коли виростуть нові, вони будуть красивими і здоровими (рекомендуємо прочитати: як виглядає випав молочний зуб: фото ). Своєчасне лікування допоможе запобігти серйозні наслідки, як розвиток пульпіту, періодонтиту, періоститу. Крім цього, на місці випав поганого може вирости заражений корінний зуб.

Лікування карієсу у дітей починається з діагностики. Після візуального огляду стоматолог приймає рішення про вибір способу лікування карієсу виходячи зі ступеня ураження тканин і віку пацієнта. У будь-якому випадку буде потрібно комплексний підхід, одночасно спрямований на лікування і профілактику.

Методика лікування дітей до дворічного віку

У лікуванні дітей до дворічного віку використовуються такі методики, як сріблення і глибоке фторування емалі. Ці заходи допоможуть зупинити патологічний процес на початковій стадії. Мінералізація проводиться в кілька прийомів, що ускладнює лікування. Малюка в рік важко змусити сидіти довго з відкритим ротом. Недоліком сріблення є фарбування поверхні емалі в чорний колір.

Для лікування карієсу молочних зубів використовуються консервативне лікування (докладніше в статті: чи потрібно сріблення молочних зубів у дітей? ). Каріозну порожнину очищають і пломбують світлоотверждаємимі матеріалами. Однак малюки часто дуже бояться дзижчання працюють приладів, що істотно ускладнює роботу стоматолога.

Хорошою альтернативою традиційного лікування є застосування хімічної препарування. У каріозну порожнину вводять спеціальний препарат, який розм'якшує шари патологічних утворень. Після цього за допомогою ручних інструментів проводиться очищення порожнини і пломбування. Цей спосіб застосовують як для лікування малюків з 1-2 років, так і для пацієнтів старшого віку - у віці 3-6 років.

Під час лікування малюкам обов'язково роблять знеболення за допомогою місцевої анестезії. У деяких випадках, наприклад, під час видалення, використовується внутрішньовенний наркоз.

Лікування дітей старше 2-х років

Поверхневий і середній карієс на постійних зубах лікують за допомогою очищення каріозних порожнин ручними інструментами або на низьких оборотах бормашини. Спочатку роблять анестезуючий укол або наносять знеболюючий засіб місцево. Перше відвідування стоматологічного кабінету не повинно викликати негативних емоцій у дитини, щоб згодом він без остраху йшов на прийом. Для пломбування часто використовуються кольорові композитні матеріали. Дитина сама вибирає вподобаний колір, це допоможе зняти страх і викликати інтерес до лікування.

У багатьох клініках, оснащених сучасним обладнанням, для лікування використовують різні методики:

1. Хіміко-механічний метод. Є неінвазивним способом розкриття каріозних порожнин. На уражену ділянку наносять спеціальний розчин, через певний час розм'якшені тканини видаляють за допомогою бормашини або ручними інструментами.
2. Повітряно-абразивний метод. Каріозну порожнину розкривають і обробляють спеціальним складом, який подається під тиском. Обробка виходить точнішою, а абразивна добавка дозволяє ретельно очистити порожнину.
3. Ультразвук. Особливістю методу є спрямований вплив ультразвукових хвиль на уражену область, які мають здатність розривати молекулярні зв'язки. Результатом використання ультразвуку є легке відходження оброблюваних тканин.
4. Лазерний спосіб. Відноситься до безконтактних методів терапії. Перевагою даної технології вважається абсолютна стерильність і можливість обробки будь-яких поверхонь.

Представлені вище методики допомагають впоратися з поверхневим, циркулярним, пришийкову карієсом. Для пломбування тимчасових зубів зазвичай використовуються сучасні бистрозастивающіе матеріали.

Профілактика карієсу у дитини

Профілактикою дитячого карієсу необхідно займатися ще на етапі планування і виношування малюка. Вагітним жінкам рекомендується вживати продукти, багаті вітамінами і мікроелементами.

Особливу увагу потрібно звернути на вміст в їжі кальцію, фтору, фосфору. Буде потрібно також вжити необхідних заходів для запобігання патологічних станів, які можуть вплинути на розвиток плода.

З метою профілактики бажано дотримуватись таких умов:

• протягом перших шести місяців дитина повинна харчуватися молоком матері, прикорм необхідно вводити строго за віком і стежити за складом і різноманітністю раціону;
• профілактика повинна включати загальне оздоровлення організму - тривалі прогулянки, бажано в парку;
• слід поступово зменшувати кількість нічних годувань при штучному вигодовуванні;
• обмежити вживання солодощів;
• організувати харчування так, щоб сповна задовольняти всі потреби організму у вітамінах і мінералах;
• рекомендується придбати для малюка індивідуальний посуд і столові прилади.

З метою боротьби з дитячим карієсом слід приділяти увагу гігієні порожнини рота. Процедури повинні початися одночасно з початком появи перших зубів. Щоб зчистити наліт, потрібно використовувати чисту марлю, змочену у воді. Її намотують на палець і обережно знімають м'які нашарування. Це необхідно робити після кожного прийому їжі.

Буде потрібно також двічі на рік відвідувати стоматолога для профілактичних оглядів. Лікар може порадити мазати зубки фторлаком або провести сріблення.

Поділіться з друьямі!