67 гостей
Фіброма гортані і голосових зв'язок
Доброякісні пухлини з сполучної тканини часто зустрічаються в медичній практиці. Локалізація їх різна. Вони можуть утворитися в будь-якому органі, в структурі якого є фіброзний компонент. У цій статті мова піде про таке захворювання, як фіброма гортані. Розглянемо причини її виникнення, види, діагностику та методи лікування.
Основна функція гортані пов'язана з мовним апаратом. У ній знаходяться голосові зв'язки, які прикріплюються до черпаловидного і щитовидним хрящів. Ступінь натягу зв'язок регулюється скороченням м'язових стінок гортані, в результаті чого змінюється розмір голосової щілини, формуються голосні і деякі приголосні звуки.
Фактори ризику
Фіброма займає перше місце по частоті утворень голосових зв'язок. Це хвороба співаків, викладачів та інших професій, що перевантажують мовний апарат. Помічено зв'язок між виникненням фіброми і завзятим курінням. Вдихання запиленого пересушеного повітря, парів, що дратують слизову оболонку речовин, вживання міцного алкоголю значно збільшує ризик появи цієї патології. Молоді чоловіки схильні до захворювання більше, ніж жінки. Незаперечно значення спадкової схильності.
Загальна характеристика
Фото фіброми голосових зв'язок у людини
Фіброма стінок гортані і голосових зв'язок являє собою розростання волокнистої тканини, покрите плоским епітелієм. Форма округла або овальна, розмір 1-5 мм, має тонку ніжку, рідко - широку основу. Освіта одиночне, ніколи не зустрічаються множинні фіброми гортанний локалізації. Розміщується медіально на вільному краї зв'язки або стінках гортані, помилкової зв'язці, морганьевом шлуночку.
Бувають м'які і щільні фіброми. Це залежить від співвідношення в ній пухкої клітковини і грубих волокон. Колір освіти блідо-рожевий або сірий, але може бути яскраво-червоним при наявності кровоносних судин. У такому випадку його називають Ангіофіброми.
Фіброма - доброякісна пухлина, зростає повільно, вкрай рідко малігнізуються і дає метастази. Клінічно проявляється в разі неповного змикання зв'язок через великого розміру. Зазвичай є знахідкою при фіброгастроскопії, ларингоскопії або бронхоскопії з приводу інших захворювань.
Клінічні прояви
Симптоми фіброми гортані обумовлені або порушенням прохідності дихальних шляхів, або неможливістю реалізації механізму мови. Коли пухлина досягає великих розмірів, утрудняють вдих і видих, з'являється сухий кашель, відчуття браку повітря, аж до асфіксії. Неповне змикання зв'язок унеможливлює процес повноцінної мови. Хворий скаржиться на осиплість голосу, хрипоту, труднощі у вимові звуків, афонию.
Діагностика і лікування
Фіброму виявляють шляхом дзеркальної або ендоскопічної ларингоскопии. Будь-які порушення мови, утруднення дихання є показанням до хірургічного лікування. Втручання малоінвазивне, проводиться під місцевою анестезією. Сучасні методики дозволяють виробляти відеоконтроль ендоскопічної операції. Для видалення фіброми використовують спеціальні гортанні петлі, гільотінкі, вікончасті щипці. Застосовуються методики лазерної та холодової деструкції.
Термін госпіталізації 2-3 дня. Якщо робота пов'язана з промовою або проходить в приміщенні з високою запиленістю повітря, низькою вологістю, лікарняний лист продовжують до двох тижнів. Після операції не рекомендується тривалий час говорити, курити, вживати алкоголь. Якщо період одужання супроводжується кашлем, це може продовжити загоєння слизової гортані. У цих випадках необхідний прийом наркотичних лікарських засобів, що пригнічують кашльовий рефлекс.
