Аваскулярний некроз головки стегнової кістки

1. Симптоми асептичного некрозу шийки стегнової кістки
2. Лікування асептичного некрозу головки стегнової кістки

Аваскулярний некроз головки стегнової кістки, якого ще називають хворобою Пертеса, остеохондропатия головки стегнової кістки , Асептичний некроз головки стегнової кістки у дітей, субхондральний некроз ядра окостеніння головки стегнової кістки - некроз головної частини стегнової кістки.

Захворювання найчастіше зустрічається у хлопчиків від 3 до 14 років. Причини хвороби не відомі, але багато що вказує на те, що захворювання розвивається в результаті неправильної роботи кровоносних судин, що оточують стегнову кістку або ендокринних порушень.

Симптоми асептичного некрозу шийки стегнової кістки

Аваскулярний некроз стегнової кістки - це місцеве, хронічне ішемічне порушення , Причина якого невідома. Хвороба включає в себе частину або всю головку стегнової кістки. У п'ять разів частіше зустрічається у хлопчиків, в середньому починається в віці 7 років. Хвороба розвивається дуже повільно, однак, чим раніше буде поставлений діагноз, тим більше шансів на повне одужання.

Некроз стегнової кістки ...

У розвитку хвороби виділяють чотири фази:

• вступна фаза характеризується ексудатом суглобової системи;
• другий етап, під час якого відбувається зниження щільності ядра стегнової кістки;
• етап третій, тобто поступовий розпад ядра головки стегнової кістки;
• фаза четверта, тобто закріплення змін.

Початкові симптоми не характерні - кульгавість при ходьбі і біль в передній частині стегна або коліна. Рухи стегна обмежені. У більш просунутою формою захворювання може виникнути контрактура в суглобі стегна, яка веде до жорсткості. У деяких випадках доходить до укорочення ноги і поступової втрати м'язової маси з сідниць і стегон. У положенні лежачи на спині у хворого видно асиметрія колін.

Некроз тазостегнового суглоба вимагає спеціального лікування. Якщо хворобу не лікувати, вона призводить до ослаблення кісток, вони стають більш крихкі. Нехтування захворюванням може призвести до виникнення незворотних змін в області тазостегнового суглоба.

Лікування асептичного некрозу головки стегнової кістки

При радіологічних дослідженнях аваскулярний некроз головки стегнової кістки в початковій стадії не розкривається. Більш корисні для виявлення захворювання сцинтиграфія і ядерний магнітний резонанс. При більш складних радіологічних дослідженнях видно незначне стиснення стегнової кістки і потовщення шийки.

Лікування хвороби має на меті зменшити запалення, зберегти рухливість суглоба, запобігти спотворення головки стегнової кістки і вторинної дислокації, підтримувати сферичну форму головки. У лікуванні використовуються різні прибори та їх каркаси або гіпсові перев'язувальні матеріали.

В даний час все частіше застосовується хірургічне лікування, яке забезпечує найкращі довгострокові результати, що стосуються сферичної форми головки стегнової кістки. Хворому рекомендується виконання різних вправ, як пасивних, так і активних.

Якщо потрібна операція, то її проводять в спеціалізованому ортопедичному установі. Крім того, хворому не можна навантажувати хвору кінцівку. Розвантаження ноги може тривати від кількох місяців до кількох років, залежно від того, наскільки серйозною була травма.

Прогноз менш сприятливий, якщо зміни включають в себе край хряща. Захворювання тазостегнового суглоба можуть призвести до уповільнення росту кінцівки.