Баланопостит - причини, симптоми, ускладнення та лікування.

1. Класифікація в залежності від причини розвитку
2. Інфекційно-запальний
3. алергічний
4. токсичний
5. Форми і симптоми баланопостита
6. гостра форма
7. катаральний
8. ерозивний
9. гангренозний
10. хронічна форма
11. ускладнення
12. діагностика
13. лікування
14. хірургічні методи
15. профілактика

Баланопостит - це спровоковане одним або декількома патогенами запалення головки члена і навколишнього його крайньої плоті. Захворювання приносить масу незручностей в інтимній і повсякденному житті, а також загрожує серйозними ускладненнями.

Класифікація в залежності від причини розвитку

По суті баланопостит є синхронним запаленням головки і крайньої плоті (баланіт і постить відповідно), хоча ці патології вкрай рідко зустрічаються в локальному варіанті. Виникає баланопостит у 1/6 частини чоловічого населення. Особливо часто він розвивається на тлі наявних системних захворювань (псоріаз, лишай, діабет) і при імунодефіцитних станах. Нерідко запалення викликають присутні в організмі інфекції, що передаються при статевих контактах. Провокатором може виступати і гормональний збій.

Залежно від джерела провокації баланопостит поділяють на два основних типи:

• первинний, при якому патоген потрапляє ззовні (статевим або побутовим шляхом) і починає активний розвиток в складці препуціального мішка;
• вторинний, коли збудник проникає з інших органів по крові, лімфі або сечостатевим каналах.

Баланопостит виникає як реакція на інфікування, токсини, медикаменти, алергени. Для поділу за даними ознаками існує розгорнута класифікація захворювання.

Інфекційно-запальний

Крайня плоть утворює навколо головки статевого члена препуциальний мішок, завданням якого є захист найбільш чутливої ​​частини статевого органу від пошкоджень. У даній складці накопичується смегма - біла або сіра субстанція, що складається з отшелушенного епітелію, крапель сечі, продуктів секреції сальних залоз. При невеликому скупченні вона виглядає як тонкий наліт на голівці, який легко змивається під час гігієнічних процедур. Однак при недостатньо ретельному туалеті статевого органу в смегма починають активно розмножуватися різного роду мікроорганізми, в тому числі патогени. Це і є причиною розвитку інфекційно-запального типу баланопостіта. У деяких чоловіків з народження звужена крайня плоть (фімоз), що не дає можливості повноцінно здійснювати гігієну препуціального мішка і сприяє накопиченню бактерій.

Баланопостит може бути спровокований і надмірним захопленням промиваннями статевого органу (в тому числі антисептиками: Хлоргексидин, Мірамістин), що приводять до пошкодження поверхні епітелію. В результаті порушується цілісність природного захисного бар'єру від патогенів.

Частою причиною розвитку баланопостіта є статевий контакт, під час якого відбувається обсіменіння головки і крайньої плоті наявними у партнера інфекціями. Імунний захист не завжди справляється з придушенням розростаються колоній патогенів, внаслідок чого розвиваються різні типи інфекційно-запального баланопостіта, наприклад:

• хламідійний: чітко окреслені червоні плями на голівці і крайньої плоті;
• трихомонадний: скупчення гною в препуциальном мішку;
• герпетичний: невеликі групи прозорих зудять бульбашок в районі головки;
• кандидозний: сирні маси уздовж вінцевої борозенки і в уретрі, набряк головки.

Баланопостит, що викликається грибками Кандида , Зазвичай виникає на тлі зниженого імунітету або при тривалому прийомі речовин, що порушують баланс мікрофлори: антибіотики, гормони, алкоголь. Незахищений статевий акт в таких випадках виступає каталізатором.

алергічний

Причиною баланопостіта може стати алергічна реакція на деякі речовини:

• латекс (матеріал, з якого виготовляються презервативи);
• сперміциди (препарати, що викликають загибель сперматозоїдів);
• синтетичне нижню білизну;
• кошти місцевого застосування, що сприяють тривалої та якісної ерекції.

Алергічний баланопостит зазвичай проходить сам по собі через деякий час після усунення подразника, однак спеціальні мазі істотно прискорюють процес.

токсичний

Токсичний (медикаментозний) баланопостит розвивається через що надходять ззовні отруйних речовин. Це можуть бути медикаменти, які чоловік тривалий час приймає для лікування захворювань, або токсини, регулярно потрапляють в організм або безпосередньо на головку члена.

Форми і симптоми баланопостита

Залежно від симптомів і ступеня пошкодження тканин статевого органу виділяють гострий і хронічний види баланопостіта. У першому випадку захворювання протікає на тлі яскравої клінічної картини, а в другому періодичні рецидиви різного ступеня вираженості змінюються ремісіями. У хронічну форму баланопостит переходить внаслідок неправильного безконтрольного лікування, в тому числі антибіотиками.

гостра форма

Симптоми гострої форми баланопостіта залежать від типу збудника. Перші ознаки початку запалення:

• дискомфорт і невелике свербіння при зіткненні головки члена з тканиною і при відсунення крайньої плоті;
• почервоніння, набряклість в районі препуціального мішка;
• поява відразливого запаху, підвищене скупчення смегми.

Далі симптоматика набуває більш виражений характер, за яким можна визначити тип баланопостіта.

катаральний

Катаральний баланопостит зустрічається частіше за інших. Основні симптоми (у міру розвитку хвороби):

• почервоніння (гіперемія), набряклість головки;
• злущування (мацерація) ураженого епітелію крайньої плоті і головки;
• поява тріщин, поверхневих ерозій, невеликих виразок, ймовірно їх нагноєння.

Загальний стан при катаральному баланопоститі зазвичай не страждає, але виникає істотний дискомфорт, пов'язаний з болями і свербінням.

ерозивний

Ерозивний баланопостит ще називається гнійно-виразковим. На запалених ділянках головки і на крайньої плоті помітні виступаючі побілілі області омертвілого епітелію. Поступово вони сходять, залишаючи глибокі яскраво-червоні виразки, обмежені контуром слущенних клітин. Будь-який дотик до голівки викликає сильний біль і свербіж.

При ерозивно баланопоститі нерідко спостерігається збільшення і болючість пахових лімфовузлів, що свідчить про поширення інфекції.

гангренозний

Причиною розвитку гангренозного баланопостита є анаеробні мікроорганізми, що мешкають на слизових ротової порожнини і в статевих органах. Спонтанно дана форма виникає рідко. Як правило, перші симптоми з'являються через добу-дві після статевого контакту з носієм патогенів.

Гангренозний баланопостит відрізняється важким перебігом: погіршується загальний стан, підвищується температура, періодично виникають головні болі. Головка члена і крайня плоть на початку захворювання червоніють і набрякають, а потім покриваються глибокими і болючими виразками різної форми. З'являються множинні осередки відмирає тканини, набряк посилюється, з препуциального мішка рясно виділяється гній. Запалюються пахові лімфовузли, лімфатичні судини члена. У ряді випадків виразки прориваються (перфоруються), викликаючи сильні болі, тривалі кровотеченія.Самим серйозним наслідком, характерним для гангренозний форми баланопостіта, є відмирання статевого члена.

хронічна форма

Хронічним баланопостит стає з кількох причин:

• неефективне лікування (без контрольних аналізів), адаптація патогенів до використовуваних антибіотиків;
• періодичне попадання в організм нових збудників під час незахищених статевих контактів з носіями;
• постійні мікротравми головки члена, а також крайньої плоті;
• хронічні захворювання, що порушують бар'єрні функції епітелію і знижують загальний імунітет (СНІД, діабет).

Для хронічної форми баланопостіта характерно хвилеподібний перебіг: симптоми у вигляді почервоніння головки, виразок, печіння, хворобливого сечовипускання періодично з'являються і згасають. Але основна небезпека такого характеру захворювання полягає не в дискомфорті, а в поступовому появі непереборних дефектів статевого члена.

ускладнення

Баланопостит при своєчасному лікуванні не викликає ускладнень, але при тривалих спробах самостійної боротьби з цим захворюванням або при ігноруванні симптомів запалення прийме важку або хронічну форму.

Можливі ускладнення баланопостіта:

• фімоз -Неможливість оголення головки члена через звуженого препуціального мішка. При наполегливих спробах відведення шкірки є ризик утиску головки утворився кільцем з крайньої плоті (парафимоз);
• стриктура (звуження) просвіту уретри через рубцевих змін слизового епітелію;
• уретрит , Нефрит, запалення простати і сечового міхура внаслідок міграції інфекції вгору по сечоводу;
• зниження або повна втрата чутливості головки статевого члена через атрофованих нервових закінчень;
• деформація головки внаслідок грубих рубцювання пошкодженої тканини;
• уросепсис, що приводить до відмови нирок, некроз статевого органу.

На тлі хронічного баланопостита може розвинутися виразково-гіпертофіческая форма хвороби, особливістю якої є хронічно незагойні виразки на голівці, а також на внутрішній частині крайньої плоті.

Хронічний баланопостит іноді приймає индуративного форму, при якій головка члена втрачає чутливість, стає зморшкуватою і поступово всихає. Розвивається такий тип рідко, в основному у літніх чоловіків.

діагностика

Андролог або уролог діагностує баланопостит вже при візуальному огляді, але основне завдання - виявити причину його розвитку. Для цього береться проба вмісту препуциального мішка, гною, нальоту, виділень з уретри, а також зішкріб з неї з метою визначення типу збудника. Проводиться дослідження сечі і крові на наявність інфекцій і антитіл. У ряді випадків потрібне здати кров на цукор, щоб виключити діабет. При необхідності призначається консультація ендокринолога або алерголога.

У деяких випадках баланопостит загасає мимовільно при регулярної гігієни, але щоб уникнути переходу хвороби в хронічну фазу аналізи все ж слід здати.

лікування

Багато чоловіків, особливо молоді, при виявленні ознак запалення на голівці члена починають займатися самолікуванням у вигляді промивань препуціального мішка і уретри розчинами хлоргексидину і мірамістину. Такі заходи здатні на якийсь час зняти симптоми і корисні проти розмноження збудників. Існують перевірені способи:

• зі стафілококом успішно бореться Хлорофіліпт на водній і масляній основі;
• запалення знімають ванночки на відварі календули, череди, ромашки, звіробою;
• очищені листя алое сприяють регенерації виразкових уражень і надають антисептичну дію.

Будь-які самостійні маніпуляції можна проводити тільки як допоміжні після установки точного діагнозу. В іншому випадку клінічна картина буде змазана, концентрація збудника знизиться. Наслідком може стати хронічний баланопостит і поширення інфекції.

Залежно від типу збудника, виявленого аналізами, лікар індивідуально розписує схему лікування, що включає різні засоби.

Застосовувані при баланопоститах таблетки:

• Ацикловір при герпетическом;
• Флуконазол, Натамицин при грибковому (кандидозному);
• Метронідазол при трихомонадному;
• Антибіотики пеніцилінового ряду при гонорейному;
• Антибактеріальні препарати широкого спектра (Азитроміцин, Цефтриаксон) дії при інших видах збудників.

Засоби для місцевого застосування:

• мазі проти грибкового ураження: Клотримазол, Пімафукорт, Миконазол, Тербинафин, декаміновая мазь;
• мазі широкого спектру дії: Левомеколь, Трідерм;
• антибіотики при бактеріальному баланопоститі: Тетрациклінова і синтомициновую мазі;
• проти гангренозного баланопостита: обробка розчином нітрату срібла (аптечний препарат);
• глюкокортикостероїди при алергічних реакціях: Преднізолоновая мазь.

Обов'язковим елементом лікування є протизапальні ванночки і промивання розчинами антисептиків, щоб не допускати підвищення концентрації збудника на голівці і крайньої плоті, а також для зняття запалення і больових симптомів.

Курс терапії триває 1-2 тижні, при хронічних формах прописується повторний. На час хвороби слід відмовитися від відвідування лазні, сауни, басейнів і відкритих водойм, оскільки перегрівання і переохолодження можуть викликати посилення симптомів баланопостіта. Також необхідно утриматися від кави і алкоголю, щоб уникнути додаткового подразнення уретри.

хірургічні методи

Ускладнення у вигляді парафимоза потребують якнайшвидшого втручання фахівця, оскільки порушується кровопостачання головки члена. Якщо спроби вправити ущемлення вручну не увінчалися успіхом, то проводиться подовжній розтин шкіри і звільнення головки. При фімозі, як і при часто рецидивуючому баланопоститі, крайня плоть зазвичай січуть. Гангренозне поразки також вимагає хірургічного втручання для видалення всіх ділянок відмерлої тканини. За допомогою радіохвильових і лазерних установок подібні операції проводяться швидко і безкровно з мінімальним ризиком ускладнень.

профілактика

Найпростіший засіб профілактики баланопостіта для чоловіка з нормальним імунним статусом - дотримання інтимної гігієни. Вранці і ввечері слід акуратно промивати статевий член не тільки зовні, але і за крайньою плоттю. Для цього бажано використовувати спеціальні м'які засоби, можна дитячі.

Уникнути інфекційного зараження при статевих контактах допоможе презерватив . Якщо з якоїсь причини стався незахищений акт з неперевіреними партнером, то попередити розвиток баланопостіта можливо промиванням уретри і препуциального мішка Мірамістином або хлоргексидину. Провести процедуру потрібно якомога швидше.

Для осіб з системними захворюваннями (псоріаз, діабет), а також з вродженим і набутим фимозом ефективним засобом профілактики постійних рецидивів є видалення крайньої плоті.

Відео про симптоми, причини і лікування баланопостита:

Баланопостіт- це свого роду збірний образ різних типів запалень головки статевого члена і навколишнього її препуціального мішка. Захворювання може носити як абсолютно нешкідливий характер, так і набувати небезпечних для здоров'я всього організму форми. Все залежить від типу збудника та стану імунної захисту. Щоб уникнути непоправних наслідків слід при появі стійкого почервоніння і набряку головки, а також внутрішньої частини крайньої плоті відразу звернутися до лікаря.