Кондиломи. Лікування, види, причини, діагностика, профілактика і видалення гострих кондилом у жінок і чоловіків.

Що таке кондиломи

Кондилома означає наріст або пухлина і саме в такому вигляді кондилома і виглядає на шкірі. Якщо говорити точніше, кондилома - це соскове розростання на епідермісі, яке може проходити в процесі запалення. Найчастіше кондиломи з'являються в місцях періодичного тертя і в області статевих органів. Кондиломи можуть бути як поодинокими, так і множинними. Розмір одиночних кондилом зазвичай не перевищує 7 мм, а розмір множинних зрощених утворень може досягати декількох сантиметрів.

види кондилом

Кондиломи бувають двох видів:

• Широкі кандиломи - розростання, які за формою нагадують гриб з широкою ніжкою (підставою). Найчастіше широкі кондиломи є характерною ознакою вторинного періоду сифілісу. Сифіліс - це хронічне венеричне захворювання, що передається як статевим, так і побутовим шляхом.
• Гострі кандиломи (ін. Назв. «Генітальні бородавки») - є наслідком високої активності вірусу папіломи в організмі людини. Інфікування, як правило, відбувається при статевому контакті з носієм вірусу. З'являються на статевих органах, мають дольчатое будова, тонку ніжку, з вигляду схожі на качан цвітної капусти.

гострі кондиломи

Гострі кондиломи - це вирости на шкірі, які виникають в порожнині рота або в області статевих органів. Так як цей тип кондилом з'являється найчастіше в інтимних областях, їх іноді називають генітальними або статевими бородавками. Говорячи про кондиломи можна виділити кілька основних моментів, який повинен знати кожна людина, виявивши у себе першу бородавку цього типу:

• Зараження кондиломами відбувається в 90% при статевому акті.
• Вірус може бути переданий дитині під час пологів від зараженої матері.
• Кондиломи можуть роками не виявлятися, а для їх поява необхідне зниження імунітету.

Що стосується поділу локалізації кондиломи у чоловіків і у жінок, то відзначимо, що у чоловіка наріст найчастіше утворюється на вуздечці крайньої плоті і на самій голівці. А у жінки кондиломи локалізуються на статевих губах, в піхву, на клітор і навколо анального отвору.

Від стану імунної системи повністю залежить і кількість наростів, і їх розміри. Однак, вони можуть тривалий час взагалі не змінюватися і не продовжувати зростання і розвитку. Проте, кондилома здатна завдавати масу незручностей особливо в плані інтимного життя. Варто зазначити, що кожна друга людина на планеті сьогодні заражений одним або декількома типами вірусу папіломи людини. Тому всі дослідження показують, що найчастіше зараження кондиломи Гострі типу відбувається саме в статевому контакті.

Кондиломи у чоловіків

Варто відразу сказати, що гострі кондиломи рідко зустрічаються у здорових людей, які не мають шкідливих звичок, тому в першу чергу потрібно розглянути, які існують сприятливі фактори для утворення цих бородавок.

знижений імунітет

Далеко не завжди мова йде про будь-яких захворюваннях, які сприяють зниженню імунітету. Проблеми з імунною системою можуть бути викликані порушенням режиму сну або роботою, пов'язаною з важкою працею. Якщо причина розростання кондилом криється в імунній системі, то вилікувати захворювання без відновлення імунітету вкрай важко.

стрес

Освіта гострих кондилом частіше спостерігається у чоловіків, що піддаються сильному емоційної напруги.

Неправильний спосіб життя

Ігнорування елементарних правил гігієни, зловживання алкоголем, неправильне харчування і куріння може стати причиною для розвитку гострих кондилом.

Вірус папіломи людини передається статевим шляхом, але в ряді випадків людина може бути все життя носієм вірусу і при цьому не мати генітальних бородавок, в той час як у інших людей після інкубаційного періоду починають розвиватися нарости. В даному випадку все залежить від індивідуальних особливостей організму. Інкубаційний період вірусу папіломи становить від 6 до 8 місяців, після чого можуть з'явитися перші ознаки освіти бородавок.

Бородавки утворюються через те, що вірус, потрапляючи в клітину тканини слизової оболонки, впроваджує в неї ДНК, що змушує клітину змінюватися і роговеть. Таким же чином під вплив вірусу потрапляють і сусідні клітини, що призводить спочатку до утворення невеликого плямочки, а потім гострої кондиломи, що представляє собою наріст на тонкій ніжці.

Такі нарости, як правило, утворюються по краях головки статевого члена і в області сечівника. У деяких випадках розростання гострої кондиломи в області сечівника призводить до утруднення відтоку сечі. Кондиломи у чоловіків можна виявити навіть на ранніх етапах їх розвитку в домашніх умовах. В області їх розвитку має місце зроговіння слизової, а під шаром шкіри можна намацати своєрідні грудочки. Ці грудочки є корінням кондиломи.

Кондиломи у жінок

Взагалі вірус папіломи присутній в організмі приблизно близько тридцяти відсотків жінок і при цьому не приносить їм ніяких незручностей чи дискомфорту. Вірус спокійнісінько існує в шкірних шарах і слизових, не виявляється і не становить загрози. Однак при різкому зниженні імунного захисту спостерігається активізація вірусу, що виражається в появі характерної симптоматики.

Вірус, що провокує появу кондилом, може проникнути в жіночий організм кількома шляхами, найбільш частим з яких є статевий контакт, причому як традиційний, так і анальний і орогенітальних. Статевий партнер при цьому може виявитися звичайним носієм вірусу і не більше. Сприяти проникненню вірусу в організм можуть травмування шкіри і слизових (тріщини, садна, порізи, ранки і т.п.), а також звичайне недотримання особистої гігієни.

Часовий проміжок з моменту зараження до прояву симптоматики захворювання може становити від одного до п'яти місяців. При цьому вірус може знаходитися в «сплячці», а при зниженні імунітету (стреси, втома, недосипання, хвороби і т.п.) він починає множитися, внаслідок чого відбувається неконтрольоване ділення клітин, що надалі і проявляється відповідною симптоматикою. У групі ризику розвитку захворювання знаходяться:

• Жінки з надмірною емоційністю, схильні до частих стресів.
• Жінки, які сидять на довгих жорстких дієтах.
• Жінки, що мають дітей до року, з постійними перевтоми і недосипамі.
• Жінки, що проходять лікування антибіотиками.

Кондиломи у жінок відзначаються в основному в піхву, в зоні статевих губ, промежини, сечівника, на шийці матки, в області заднього проходу. Рідше бородавки вражають горло і ротову порожнину, стінки сечовипускального каналу.

Заразитися вірусом, що викликає розвиток кондилом, можна також через контактно-побутовий шлях, за рахунок виділень з кондилом. Вірус може проникнути в організм дитини під час родового процесу, якщо вірус локалізується на стінках піхви.

За останні роки поширеність гострих кондилом у жінок стала досить широкою, чому сприяє сучасна свобода вдач. Дівчатка рано починають жити статевим життям, мають кілька статевих партнерів, не користуються засобами захисту.

Симптоматика прояви кондилом носить місцевий характер. Якщо розростання локалізовані в області заднього проходу, жінка відчуває дискомфорт, що виражається у вигляді свербежу, печіння.

Гострі кондиломи, які злилися між собою і утворили великі вогнища ураження, крім сверблячки і печіння, супроводжуються виділенням неприємно пахне рідини, яка викликає постійне відчуття вологості тієї області, на якій вони поширені. Якщо кондиломи пошкоджуються одягом або при статевих контактах, може спостерігатися подразнення і запалення.

Плоскі кондиломи мають безсимптомний перебіг, але в деяких ситуаціях можуть спостерігатися невеликі виділення з піхви, що супроводжуються сверблячкою в області статевих органів.

Шляхи зараження кондиломами

Вірус папіломи невипадково має вказівку - «людини», тобто він здатний розвиватися тільки в людському організмі і передаватися при людському контакті. Основний шлях зараження, як і в багатьох ЗПСШ - захворювання, що передаються статевим шляхом, - статевий. Абсолютно неважливо, який це сексуальний контакт - гетеро або гомосексуальний, анальний, оральний. Кондилома не визнає таких обмежень і моральних норм. Навіть при використанні презерватива, якщо один з партнерів є вірусоносієм, другий потрапляє в зону високого ризику інфікування, оскільки тілесний контакт все ж неминучий.

Як правило, заражаються люди зі зниженим, ослабленим імунітетом, схильні до стресів і не дотримуються повноцінний режим харчування, відпочинку і сну. Діти можуть бути заражені кондиломи в момент народження, коли проходять інфіковані вірусом родові шляхи матері. Для дітей вірус папіломи людини також небезпечний, як і для дорослих, оскільки для вірусу і вікові кордони не є перешкодою.

симптоми кондилом

Гострі кондиломи можуть з'явитися через кілька тижнів, місяців або навіть років після зараження вірусом папіломи людини. Тому, якщо у вас недавно з'явилися кондиломи, це не означає, що вас обов'язково заразив нинішній партнер. Можливо, зараження відбулося ще до того, як ви зустрілися. Найчастіше так і не вдається встановити, від кого відбулося зараження.

У жінок гострокінцеві кондиломи можуть з'являтися в самих різних місцях: навколо входу в піхві (навколо вульви), на великих і малих статевих губах, всередині піхви, між піхвою і анальним отвором, навколо анального отвору (анальні, періанальні кондиломи), на шийці матки і в уретрі. Кондиломи можуть бути одиничними, іноді розташовуються групами, а іноді ростуть так густо, що набувають вигляду цвітної капусти.

Незважаючи на свою назву, гострі кондиломи не завжди мають загострений кінець: іноді вони можуть бути плоскими, округлими і рости на ніжці (як гриб). Зазвичай гострі кондиломи мають тілесний колір, але іноді вони можуть здаватися більш світлими, ніж шкіра, або темнішими (коричневими або майже чорними). У деяких людей генітальні кондиломи бувають настільки маленькими, що людина може навіть не здогадуватися про те, що у нього є це захворювання.

Як правило, статеві кондиломи не болять, але іноді вони можуть провокувати свербіння і подразнення шкіри, особливо, якщо розташовані навколо ануса. Іноді кондиломи можуть пошкоджуватися і кровить.

діагностика кондилом

При огляді уражених поверхонь шкіри у жінок і чоловіків зазвичай не залишається сумнівів в походженні новоутворень. У тому випадку, якщо присутні початкові ознаки ураження організму папіломавірусом, виконується обробка слизових поверхонь статевих органів розчином оцтової кислоти. Потім за допомогою кольпоскопії проводиться діагностування папілом, які біліють після обробки на тлі природного кольору здорових ділянок.

Додатково виконується мазок з шийки матки, який досліджують на присутність злоякісних клітин (онкоцитологію). При підозрі на онкологічні захворювання проводиться забір тканин (біопсія) для дослідження. В аналізі крові на ВПЛ методом ІФА, ПЛР виявляються антитіла до одного або декількох генотипам вірусу. У разі виявлення онкогенних різновидів папіломавірусу рекомендуються додаткові заходи профілактики.

У чоловіків первинний огляд ураженої області проводиться урологом. На підставі отриманих результатів (характерні особливості, симптоми, локалізація) ставиться діагноз. Для виявлення генотипу вірусу папіломи людини проводиться забір крові для аналізу на антитіла або ДНК ВПЛ.

Диференціальний діагноз проводиться з шкірними проявами сифілісу, перламутровими папулами. Особам обох статей рекомендується обстеження на інші ЗПСШ, ВІЛ, що пов'язано з частим поєднанням інфекцій один з одним.

Системне лікування кондилом

Системне лікування у жінок і чоловіків найбільш ефективно при тривалості захворювання не більше року і може включати:

• Противірусна терапія (циклоферон, інозіплекс). Застосовуються для зниження активності вірусу і зупинки його розмноження.
• Для посилення власного імунітету, а також для підвищення ефективності противірусної терапії - препарати інтерферону, Алокін-альфа внутрішньом'язово або шляхом введення безпосередньо в область локалізації кондилом.
• Иммунокорригирующая терапія - иммунал, аміксин, ликопид, Іммуномакс, полудан.
• Вітамінно-мінеральні комплекси.

Місцеве лікування кондилом

Місцеве лікування полягає в застосуванні засобів для видалення або зменшення розмірів кондилом:

• Епіген-інтим, конділін, 5-фторурацил - противірусні препарати місцевої дії у формі мазей або спреїв.
• Подофиллотоксин. Рослинний засіб, при курсовому застосуванні призводить до некрозу тканин кондиломи. Зазвичай застосовується протягом 3 днів 2 рази на добу; після тижневої перерви може знадобитися один або кілька додаткових курсів лікування.
• Іміквімод. Використовується 3 рази в тиждень до повного зникнення новоутворень (близько 2-3 місяців).
• Припікання гострих кондилом трихлоруксусной, азотної кислотами (хімічна деструкція). Метод ефективний для лікування захворювання у вагітних.

видалення кондилом

Кондиломи зазвичай вимагають комплексного лікування - першим етапом стає видалення, другим - зниження кількості вірусу в організмі. Проблема лікування папіломавірусної інфекції полягає в тому, що:

Гострі кондиломи нерідко (у 30% пацієнтів) рецидивують, тому після видалення рекомендується проводити протирецидивне лікування. Папіломавірусна інфекція не дає стійкого імунітету, тому захворювання може розвинутися знову при повторному зараженні, якщо:

• не обстежували і не отримав лікування статевий партнер;
• не дотримуються правила безпечного сексу.

Етапи видалення кондилом

• видалення (деструкція) сосочкових розростань;
• протирецидивне лікування;
• вірусологічний контроль вилікування.

Методи видалення кондилом

Видаляти кондиломи можна як хірургічним, так і нехірургічним шляхом. Найбільш сучасні і пріоритетні з них - лазеротерапія і вплив радіохвильові методом. Лікування проводиться під місцевою анестезією і практично безболісне.

• Електрокоагуляція (видалення кондилом електричним струмом) останнім часом втратило свою популярність через тривалості, хворобливості процедури і наявності протипоказань.
• Кріотерапія має на увазі видалення кондилом рідким азотом. На новоутворення впливають низькими температурами, які викликають відмирання кондиломи без впливу на здорові тканини. Процедура проходить практично безболісно, ​​без анестезії, добре переноситься пацієнтом. При легкій формі захворювання і високої кваліфікації лікаря таке лікування проходить без наслідків, а видалення кондилом не залишаємо рубців і шрамів.
• Хірургічне видалення кондилом - досить ефективний спосіб, проводиться під місцевою анестезією, на місце ранки накладається шов.
• Хімічне видалення кондилом - один з традиційних методів боротьби з конділоматоза. На новоутворення впливають хімічними препаратами «Солковагін», «Подофиллотоксин», «конділін», «Іміквімод», що викликають некроз тканин. Цей спосіб має ряд протипоказань, зокрема заборонений вагітним жінкам.
• Лазерне видалення кондилом - найбільш сучасний і ефективний метод боротьби із захворюванням. Процедура абсолютно безпечна, не має протипоказань. Лазерний промінь не зачіпає здорові тканини і зменшує можливість появи рубців.
• Радіохірургія, або видалення кондиломи радионожом ( «Сургитрон») - безконтактний метод, забезпечує точний розріз при мінімальному руйнуванні прилеглих здорових тканин. Крім того, радіоножем «Сургитрон» запаює кровоносні судини, виключаючи біль і кровотеча під час і після процедури. Радіохірургія гарантує швидке загоєння ранки і мінімізує ризик утворення рубців.

Лікування кондиломи народними засобами

Деякі хворі намагаються боротися з хворобою самостійно і при діагнозі гострі кондиломи лікування проводять в домашніх умовах, застосовуючи різноманітні народні рецепти. А хтось стверджує, що навіть змови від кондилом можуть давати результат.

Не завжди при наявності кондиломи лікування народними засобами допустимо і безпечно, тому, коли є гострі кондиломи, лікування народним методом можна проводити лише, будучи впевненим у їх доброякісному характер.

Чим припікати кондиломи в домашніх умовах? Як вивести кондиломи швидко і без болю? Зазвичай прихильники таких методів застосовують йод, чистотіл і прополіс. Ці народні засоби від кондилом діють подібно хімічних розчинів - висушують розростання, які через якийсь час відпадають.

Кондиломи йод випалює досить ефективно, але потрібно змащувати їм освіти дуже акуратно, щоб не спалити здорові тканини. Процедуру необхідно повторювати кілька разів на день, тоді лікування кондилом йодом швидше дасть результат. Якщо неправильно змащувати гострі кондиломи, лікування йодом може мати неприємні ускладнення у вигляді опіку здорових тканин з подальшим утворенням рубців.

Аналогічно діє настоянка прополісу від кондилом. А ще один народний метод - це лікування кондилом чистотілом. Для припікання кондиломи чистотіл використовують у вигляді спиртової настоянки або беруть чистий сік рослини. Лікування кондилом прополісом і чистотілом теж має проводитися дуже акуратно, щоб уникнути опіків і утворення рубців.

Прибрати дрібні кондиломи народне лікування може повністю, але якщо ефекту немає, потрібно звертатися до фахівця.

Чи можна, і як позбутися від кондилом назавжди? Папіломавірусна інфекція, одного разу потрапивши в організм, залишається в ньому на все життя. Але чи дозволите ви їй вибратися назовні, залежить тільки від вашого імунітету, ваших звичок і способу життя. Так що, відповідь на питання, як позбутися від гострих кондилом, очевидний.

профілактика кондилом

Для запобігання зараження вірусом папіломи людини необхідно:

• Використання презервативів, виняток контактів з невідомими статевими партнерами.
• У разі виявлення кондилом у статевого партнера рекомендується відмова від статевих зносин до проведення курсу лікування і видалення новоутворень, а також регулярна діагностика на ВПЛ.
• Виняток інфікування при контакті із зараженою кров'ю, дотримання гігієни, користування тільки особистими речами і білизною.
• Вакцинація осіб жіночої статі у віці 9-25 років проти онкогенних генотипів вірусу папіломи людини при негативних результатах аналізів на антитіла до ВПЛ.

Обговорення на форумі

Питання та відповіді

Питання: Доброго дня. У мене вагітність 28 тижнів. З'явилися гострі кондиломи. Мені в жіночій консультації призначили походити до них на припікання чистотілом. У платному медцентрі сказали взагалі не чіпати нічого під час вагітності, що це активізація вірусу на імуносупресію, обумовлену вагітністю - так буває, саме пройде. Рекомендували 10 днів "Генферон 500", далі "Генферон Лайт" протягом місяця. Я вся в розгубленості. Як бути.

Відповідь: Доброго дня! Без огляду цих кондилом я не відповім на ваше запитання. Можна і так і так.

Питання: Доброго дня. На огляді у гінеколога у мене виявили кондиломи. А я планую вагітність. Чи варто видаляти їх? Або наявність кондилом не є загрозою для виношування плоду?

Відповідь: Доброго дня, їх треба видалити і пройти лікування вірусної інфекції перед вагітністю.

Питання: Добрий день. Мені 18 і статевого контакту у мене ніколи не було. Років з 14 помітила гострий відросток при вході в піхву. Ніякого дискомфорту він мені не доставляв. Тільки зараз, маючи хлопця і звертаючи увагу на своє здоров'я, я почала турбуватися з цього приводу. Справа в тому, що я прочитала про кондиломах. І що у дів вони теж можуть бути. Цей відросток м'ясистий і має забарвлення таку ж як стінки піхви і статевих губ. Але я дивуюся як у мене можуть бути місячні, адже він закриває вхід повністю і виглядає як "бутон троянди". Могли б Ви сказати що-небудь з цього приводу?

Відповідь: Доброго дня. Рекомендую очну консультацію гінеколога для оцінки характеру можливого патологічного процесу.

Питання: Доброго дня! Місяць тому з'явилося якесь освіту в області статевих губ. Спочатку вийшла як звичайна маленька бородавка, потім зросла до розмірів 1,5х0,5см. Була у гінеколога в приватній клініці. Сказали - кондилома (папілома). Ще гінеколог сказала є запалення, що все так жахливо і небезпечно, і почала рекламувати свої апарати, препарати. Мені не віриться її словами після того як вона мені сказала що може бути я вагітна, хоча з початку обстеження я їй сказала що останні півроку не живу статевим життям і кілька разів повторила. Це абсолютно виключено! І передача статевим шляхом якихось інфекції я думаю теж малоймовірно, тому що півроку не було контакту і партнер був тільки один за весь час. Прописувати що-небудь відмовилася, сказала що у них не належить, вони ніколи не прописують. А це утворення порекомендувала прибрати хірургічним шляхом. Скажіть будь ласка які препарати можна приймати при кондиломи? І що можете розповісти про запалення подивившись на аналізи мазка? Дякуємо!

Відповідь: Доброго дня. Згідно з представленими даними у вас виявлені ознаки БВ. У зв'язку з чим доцільно виключення інфекцій, що передаються статевих шляхом. Слід мати на увазі, що папілома - новоутворення, викликане вірусом папіломи людини (ВПЛ). Хірургічні методи лікування папілом засновані на їх деструкції лазером, холодом (рідкий азот), радіохвильові методом, електричним струмом та ін.

Питання: Доброго дня. У мене така біда: за всіма ознаками, я вважаю що у мене кондиломи на облямівці головки статевого члена. Вони у мене вже дуже давно, з малого віку і ніяк мені жити не заважали. Але я дуже боюся за здоров'я своєї другої половини, тому хочу позбутися від цієї проблеми. Хвороблива процедура видалення цих новоутворень? Дороге чи лікування і скільки воно займе часу?

Відповідь: Доброго дня. Швидше за все, що це не кондиломи, а так зване перламутрове намисто. Це норма. Сходіть до лікаря, щоб заочні думки підтвердилися.

Питання: Доброго дня! Жінка, 22 роки. Заражена ВПЛ 6 типу протягом 1,5 років. Кондиломи дрібні, множинні, плоскі. Зона ураження обширна. Після видалення проходить менше тижня, і кондиломи з'являються знову. Противірусну медикаментозне лікування поки не давало результатів, навіть на час. Дослідження імунного статусу показало низький показник Т-цітотокса - 10, інші показники в нормі. Чи може цей показник іммуннограмми пояснювати таку активність вірусу? Що можна зробити і в якому напрямку працювати? Прописали ехінацею. Порекомендували внутрівагінальной аутолімфоцітотерапію.

Відповідь: Доброго дня. Природно, не можу сказати, чи всі методи місцевого та системного лікування були використані. Про ваших аналізах. Невелике зниження одного з показників імунограми не причина хвороби, і вірус активний сам по собі, скоріше він, як будь-який вірус здатний пригнічувати імунітет. Але стимуляція імунітету один з моментів лікування вірусу папіломи людини, разом з противірусними засобами і місцевим лікуванням. Можна приймати ехінацею, можна інші адаптогени елеутерокок, женьшень або пантокрин. Основне, звичайно, противірусне лікування.

Питання: Доброго дня! У мене на малих статевих губах з'явилася кондилома. Її видалили (вирізали) в лікарні, після призначили курс лікування таблетками ізопринозин (по 2 таблетки 3 р / день, 1 тиждень на місяць, 3 місяці) для того щоб в крові вилікувати цей вірус ВПЛ. отпіпіла таблетки (3 місяці). І буквально через 2-3 тижні кондилома знову з'явилася! Причому на тому ж самому місці! Знову видалили в лікарні. 1) Чи можуть кондиломи з'являтися без ВПЛ в крові? (Адже курс таблеток я пропила). 2) Чи потрібно ще один курс таблеток пити після 2-ої операції?

Відповідь: Доброго дня. Для уточнення тактики ведення доцільно проведення цитологічного дослідження шийки матки і кольпоскопії, а також виявлення типу ВПЛ і її клінічно значущої концентрації.