Методи лікування перелому ліктьового суглоба в Ізраїлі

В анатомічному плані ліктьовий суглоб людини влаштований досить складно - він представляє собою зчленування плечової, променевої та ліктьової кісток, в області якого пролягають великі нерви і кровоносні судини, що забезпечують іннервацію і кровопостачання передпліч та кистей рук. Травма ліктя може призвести до тяжких функціональних порушень постраждалої кінцівки, тому адекватне лікування перелому ліктьового суглоба є надзвичайно важливим завданням.

Нерідко до такого перелому призводить падіння на лікоть або ж на випрямлену руку, удар в область ліктя (наприклад, під час занять спортом) або отриманий раніше вивих суглоба. Крім того, ймовірність перелому ліктя зростає, якщо ліктьові сухожилля і зв'язки ослаблені.

Різновиди переломів ліктьового суглоба

До основних різновидів зазначеної травми ортопеди відносять:

• перелом ліктьового відростка променевої кістки (цей відросток не прикрили м'язами і жировою тканиною, тому нерідко приймає удар на себе);
• перелом головки і шийки променевої кістки (зазвичай виникає при падінні на пряму руку);
• перелом вінцевого відростка ліктьової кістки (така травма трапляється рідко, але при цьому часто поєднується з іншими пошкодженнями);
• перелом надвиростків плечової кістки.

Крім цього, всі переломи діляться на внутрішньосуглобові і навколосуглобових, відкриті і закриті, а також зі зміщенням або без нього. Більш ніж у половині випадків при переломі ліктьового суглоба відбувається пошкодження лише однієї кістки.

Симптоми перелому ліктя

Для розглянутої в цій статті травми характерна наступна симптоматика:

• сильний біль в районі ліктя та передпліччя, яка іноді поширюється на променезап'ястковий суглоб і навіть пальці;
• істотне обмеження рухів в ушкодженому суглобі, аж до повної нерухомості;
• в деяких випадках спостерігається надлишкова рухливість в одному напрямку;
• набряк і гематома при крововиливі в суглобову порожнину;
• оніміння або поколювання в області передпліччя і кисті (при пошкодженні нервових структур);
• відкрита рана і виходять назовні відламки кістки (при відкритому переломі).

Симптоми залежать від локалізації перелому. Якщо пошкоджений ліктьовий відросток, виникають болі, иррадиирущие в плече і передпліччя, пошкоджена рука безвольно звисає (до ліктьового відростка прикріплюється м'яз, розгинає передпліччя - трицепс).

У разі травми променевої кістки набряклість і гематома бувають виражені незначно, але обертання передпліччям або в значній мірі утруднено, або неможливо.

Якщо зламаний вінцевий відросток ліктьової кістки, біль, яка виникає на передній стороні пошкодженого суглоба, посилюється при пальпації. Виникає невеликий набряк вище суглоба, кінцівку в області ліктя не деформована. Згинання та розгинання рук в лікті обмежена.

Перша допомога і діагностика при переломі ліктьового суглоба

Першочергове завдання, що стоїть перед медиками - повна іммобілізація суглоба. Для цього на руку, зігнуту під прямим кутом і наведену долонею до тіла, накладається шина. Також слід знерухомити променезап'ястковий суглоб, кисть і плече. Для зняття сильних болів застосовуються анальгетики.

У разі пальпації пошкодженого ліктя по лінії перелому потерпілий відчуває різкий біль. Діагноз перелому підтверджується рентгенографическим дослідженням в 2 проекціях (пряма і бічна). У деяких випадках важливу діагностичну інформацію про внутрішньосуглобовому переломі можуть дати також КТ і МРТ. У медичному центрі «Рамат-Авів» при діагностиці патологій опорно-рухового апарату застосовується найсучасніша апаратура, тому діагноз ставиться точно і швидко.

Методи лікування перелому ліктьового суглоба в Ізраїлі

Лікар вибирає методику лікування, виходячи з особливостей перелому і тяжкості ушкоджень. Для запобігання розвитку гематоми і набряку тканин проводиться медикаментозна терапія. Якщо має місце перелом без зміщення кісток або зміщення незначне, застосовується консервативне лікування - накладається гіпсова лонгет.

При виражених зсувах необхідна хірургічна операція, в процесі якої ушкоджений суглоб розкривається, потім проводиться репозиція кісток (при необхідності застосовується остеосинтез за допомогою хірургічних гвинтів, пластин і спиць). У деяких випадках найбільш ефективним способом хірургічного лікування перелому ліктьового суглоба є ендопротезування (В процесі такої операції головка променевої кістки замінюється штучним імплантатом).

Іноді фахівці центру «Рамат-Авів» призначають операцію заміни ліктьового суглоба іноземним пацієнтам, кістки яких неправильно зрослися після декількох невдалих спроб лікування перелому на батьківщині. В цьому випадку показаннями для ендопротезування є обмежена рухливість в суглобі, розвиток несправжніх суглобів або інші ускладнення.

Відновлення після перелому ліктьового суглоба

Важливість професійного підходу до реабілітації після травм ліктьового суглоба складно переоцінити. Відновлення функцій суглоба після перелому є обов'язковим етапом правильного лікування. При відсутності реабілітаційних заходів значно підвищується ризик розвитку таких ускладнень, як посттравматичні артрити і бурсити, нерідко виникають повторні переломи, можливий розвиток остеопорозу.

У центрі «Рамат-Авів» Ви можете піти не тільки діагностику і лікування перелому ліктьового суглоба, а й ефективний курс відновлення після травми і хірургічної операції на лікті. Ортопеди нашого центру проконсультують Вас з приводу Вашої проблеми, в індивідуальному порядку визначать оптимальні методи лікування, дадуть рекомендації по відновлювальним заходам.