Передлежання плоду при вагітності

1. Що таке положення плоду?
2. Що веде до неправильного положення дитини в утробі?
3. Передлежання і яким воно буває
4. методи діагностики
5. Як змінити положення плода в домашніх умовах?

Майбутні матусі знають, що результат пологів часто залежить від передлежання плода при вагітності та турбуються про те, чи правильно положення в матці зайняв їх дитина. Хотілося б заспокоїти майбутніх мам: завчасно хвилюватися не варто, навіть якщо малюк неправильно розташувався в утробі; цілком можливо, він перевернеться сам або буде проведено оперативне розродження.

Що таке положення плоду?

Положення плода - це співвідношення осі плода до поздовжньої осі матки (лінія умовна). Виділяють наступні види положень:

• Поперечний - вісь плода перпендикулярна поздовжньої осі матки;
• Поздовжнє - вісь плода має паралельне розташування до осі матки;
• Косе - вісь плода перетинає поздовжню ось матки під гострим кутом.

Фізіологічним є тільки поздовжнє положення. Це найоптимальніший варіант для породіллі, якщо немає яких-небудь протипоказань. При поперечному і косому положеннях самостійні пологи не практикуються.

Що веде до неправильного положення дитини в утробі?

На думку лікарів, неправильне положення плода може сформуватися через вплив на нього окремих факторів, таких як:

• Маловоддя. Коли кількість навколоплідних вод зменшено в обсязі, дитині складно поміняти розташування в порожнині матки. Добре, якщо воно правильне, але маловоддя може викликати інші серйозні патології.
• Багатоводдя. У даній ситуації дитині важко встановити постійне положення в порожнині матки, так як обсяг навколоплідних вод збільшений. Аномальна форма матки у жінки. Існує дворога матка, матка з перегородкою, серповидная. У таких випадках малюк просто не зможе зайняти поздовжнє положення.
• Передлежання плаценти. Відомо, з плаценти дитина отримує кисень і поживні речовини, необхідні для росту і розвитку. Однак якщо плацента розташована не там, де потрібно, вона не дає дитині зайняти правильне положення.
• Патології плоду. Наприклад, мікроцефалія (зменшення мозку), гіпотрофія (знижена маса тіла), недоношеність, аненцефалія (відсутність мозку) і так далі.
• Хірургічні втручання в органи малого тазу (аборт, вишкрібання матки)
• Захворювання репродуктивної системи. ендометрит, міома матки та інші.

Передлежання і яким воно буває

Передлежання - це не те ж саме, що положення. Передлежання описує те, яка частина плода прилягає до входу в малий таз, і може бути:

• головним; тазові;
• ножним;
• низьким.

Головне передлежання характеризується наступним:

• Головка плоду прилягає до площини входу в малий таз, а ніжки знаходяться в протилежній частині.
• При такому варіанті розрізняють фізіологічне вставляння головки (потиличний) і патологічні (лицьове або переднє, лобне), які ускладнюють пологи, якщо не вжити жодних заходів.
• Головне передлежання знижує ризик гіпоксії і травм під час пологів.

При вагітності лікар-гінеколог може вперше визначити положення плода у жінки на 20 тижні. Раніше цього терміну визначати набагато важче.

Якщо жінка перебуває на 32-му тижні вагітності і плід має головне передлежання, то лікар може зробити висновок, що дитина починає займати постійне розташування і незабаром перестане перевертатися.

Тазове передлежання.

• Тазова частина плода прилягає у малого таза, а головка спрямована на дно матки (вершина).
• Тазове передлежання вважається патологічним, так як при ньому відбуваються різні ускладнення під час пологів (гіпоксія, асфіксія, випадання частин плода з пологових шляхів і т.д.).
• Найчастіше таких жінок оперативно родоразрешают.

Ножне передлежання.

• Це найнебезпечніший варіант, коли ніжки малюка розташовані до виходу з матки, а головка спрямована на дно матки.
• Виникає величезний ризик травматизації плоду, жінки, що народжує, летального результату і інші несприятливі наслідки.
• Обов'язково проводять хірургічний метод розродження.

Низьке передлежання.

• Низьке передлежання означає передчасне опущення голівки плоду в площині малого таза.
• Таке розташування ніяк не шкодить майбутній дитині і безпечно під час пологів.

Найчастіше опущення голівки відбувається за кілька тижнів до ПДР, але в силу анатомічних особливостей трапляється так, що головка опускається набагато раніше терміну пологів і тоді підвищується ризик викидня. Не варто лякатися - при своєчасному виявленні даної патології лікар акушер-гінеколог проведе профілактичні заходи, щоб малюк народився вчасно.

методи діагностики

Є 2 ефективних способу визначення положення і передлежання плоду:

• УЗД - найпоширеніший метод. На датчик наноситься спеціальний гель і прикладається на живіт. На екрані все чітко зображується.
• Прийоми Леопольда-Левицького - це ручний метод. Лікарі пальпують певні ділянки живота і на дотик визначають положення і передлежання. Даний метод проводиться тільки при поздовжніх і косих положеннях.

Як змінити положення плода в домашніх умовах?

Доведено, що спеціальні вправи здатні змінити положення дитини в матці. Приклади таких вправ наведені нижче, однак перед їх виконанням настійно рекомендуємо проконсультуватися з лікарем з цього питання.

• Ляжте на спину і упріться ногами в стіну, попередньо підклавши що-небудь м'яке під поперек. У такому положенні перебуваєте 5 хвилин. Повторюйте кілька разів в день.
• Візьміть подушку і підкладіть собі під таз. Ляжте на спину, зігніть ноги в колінах і трохи розставте їх. Підніміть таз вгору на 30 см вище рівня голови. Побудьте в такій позі 10 хвилин. Виконуйте кілька разів на добу.
• Якщо вам незручно лежати на спині, то ляжте на бік, зігніть ноги в колінах і перевертається по черзі спочатку на один бік, потім на іншій. Виконуйте вправу не менше 5 хвилин. Повторюйте протягом дня 3-4 рази.
• Встаньте на карачки. Зробіть глибокий вдих і прогните спину, на видиху округлите її. Робіть цю вправу не менше 10 разів. Будьте здорові!

Марія Телешева, акушер, спеціально для Mirmam.pro

Корисне відео