Симптоми і лікування генітального герпесу чоловіків інтимної зони

1. Як передається вірус
2. симптоматика
3. первинне захворювання
4. Як проявляється рецидив
5. ускладнення
6. діагностика
7. Як лікувати
8. профілактика

Статева сфера більшої половини населення до 45 років вже інфікована В ірусом П зростання Г ерпеса Herpes simplex virus або ВПГ.

Генітальний герпес - одне з часто зустрічаються інфекційних захворювань сечостатевої системи. Так як у більшості він протікає безсимптомно, то відзначається повсюдний ріст захворюваності.

Human Herpesvirus-2 - це характерні прояви інфекції на статевих органах. Це друга за частотою зустрічається форма герпесу, яка є найближчою родичкою захворювання, який проявляється на губах.

Причиною розвитку цієї форми служить ВПГ, якого існує 2 різновиду:

• ВПГ першого типу, що викликає 20% всіх випадків;
• ВПГ другого типу, що викликає 80% випадків хвороби.

Визначення типу не має значення для призначення лікування.

Як передається вірус

Згідно аналітиці герпес - це друга за поширеністю інфекція, що передається через секс. Генітальний герпес виникає в результаті первинного зараження, а потім можуть виникати рецидиви захворювання.

Це найнеприємніша форма захворювання, так як вона обмежує інтимну сферу життя чоловіка і погіршує якість його життя.

Вірусом першого типу найбільш часто люди заражаються в дитинстві: через поцілунки і інший тілесний контакт в дитячому садку або інших групах. Він може передаватися через поцілунок батька.

Вірус 2 другого типу передається статевим шляхом. Більшість людей є носіями вірусу, який ніяк не проявляється. Однак навіть у них можуть бути періоди, протягом яких вірус безсимптомно виділяється і вони можуть заражати своїх партнерів.

Herpes simplex 2 типу не передається генетично і не має відношення до спадкових захворювань. Джерелом інфікування можуть бути лише носії в активній фазі.

Після відпадання кірочок з везикул людина перестає бути заразним для оточуючих. Звичайні латентні носії ВПГ - вірусу простого герпесу його залишають поза передачею.

Побутовим шляхом (через ліжко, унітаз або рушники) вірус передається виключно рідко.

Трапляється т.зв. інокуляціонной шлях зараження: коли хворий сам собі переносить вірус руками, наприклад, з шкіри навколо губ при чухання на статеві органи.

Якщо з'явилися висипання в інтимній зоні, це не обов'язково герпетична інфекція.

Цілком можливо, що при наявності вірусу в організмі висипання були викликані, наприклад, стафілококом. Тому визначення антитіл IgGк ВПГ не є доказом герпетичного характеру везикул і не є приводом для терапії при їх відсутності.

Висипання слід дивитися в динаміці, щоб призначити ефективне лікування.

симптоматика

Вірус живе тільки в спинномозкових нервових вузлах, але ніяк не в шкірі або не в слизових.

Тому процес його просування до місця локалізації супроводжується специфічною симптоматикою: це може бути тягне біль в попереку, печіння і дискомфорт в місці майбутньої поразки.

Можна виділити дві форми захворювання: первинна і рецидивуюча.

первинне захворювання

Первинне захворювання більш характерно для молодих чоловіків, які тільки почали статеве життя. У 90% випадках первинне захворювання відбувається безсимптомно.

Цей тип захворювання характеризується великою площею, в яку може входити мошонка, шкіра стовбура статевого члена, крайня плоть і голівка. На цих місцях бульбашки (везикули) швидко лопаються, утворюючи неприємні ерозії, які через постійне тертя при ходьбі про нижню білизну довго не гояться.

Іноді везикули можуть проявитися на сідницях і внутрішньої поверхні стегон, де їх можна переплутати на початку захворювання з алергічною реакцією або мікозних захворюваннями.

В уражену область можуть бути залучені разом з репродуктивними органами сечовипускальний канал, слизова оболонка ануса і навіть прямої кишки.

1. Захворювання проявляється набряком і гіперемією.
2. Відразу після набряку виникає велика кількість згрупованих бульбашок - везикул. Скоринки можуть утворюватися, але на статевому члені і мошонці вони, як правило, не з'являються. Активний період вірусу закінчується з утворенням кірочок.
3. Після їх розкриття з'являються мокнучі круглі ерозії, які будуть сполучатися одне з одним, поступово перетворюючись в хворобливі поверхневі виразки.
4. Повне загоєння буде тривати до місяця, але все одно на місці колишніх ерозій можуть залишитися білясті сегменти.

Для захворювання характерна і загальна симптоматика. Зазвичай це лихоманка, температура до 38 градусів, нездужання, головний біль, міалгії, озноб, слабкість. Можуть турбувати невралгії сідничного нерва.

Хворих можуть турбувати свербіж і печіння під час сечовипускання, а також гнійні виділення.

Перші 3-4 дні ці симптоми наростають, а потім починають зменшуватися. Через тиждень стають болючими і збільшуються в розмірах пахові лімфовузли. Може захворіти живіт через збільшення в розмірах черевних лімфовузлів.

Як проявляється рецидив

Через місяць після загострення захворювання в організмі людини виробляється імунітет. Однак, не дивлячись на це, все одно можливі рецидиви захворювання, які найбільш часто виявляються в перший рік після першого захворювання.

Рецидивирующая форма розвивається приблизно у 25-30% інфікованих. Рецидиви протікають набагато спокійніше і зазвичай не впливають на загальний стан. Однак при відсутності лікування частота їх появи може досягати 6-10 разів за рік.

Часторецідівірующій форми зустрічаються у 50-75% хворих рецидивуючої формою. Якщо хворий лікується, то з часом рецидиви виявляються все рідше.

Виявляються рецидиви зазвичай на одному і тому ж місці з наступними симптомами:

• за добу до висипань можна відчути свербіж і поколювання на ураженій області;
• потім формується отечное пляма;
• на ньому через кілька годин утворюються згруповані пухирці: спочатку вони заповнені прозорим вмістом, яке поступово каламутніє;
• через пару днів пухирці розкриваються (лопаються) і утворюється досить болюча ерозія;
• після повного загоєння слідів зазвичай не залишається.

Рецидив проходить протягом 12 - 14 днів.

Провокуючими факторами для рецидиву можуть стати статевий контакт, психо-емоційна травма, охолодження, грип, ГРВІ, перевтома, операції, порушення дієти, зміна кліматичного поясу, а також інші чинники, що знижують імунітет. Часто зустрічається ця форма захворювання у гомосексуалістів.

Звичайно, не можна не відзначити фактор зловживання алкоголем, який також впливає на зниження імунного захисту. Як показує практика, у хворих, що зловживають алкоголем, ускладнення відбуваються набагато частіше.

У 90% чоловіків з частими рецидивами із загальним імунітетом все в порядку, а порушений тільки специфічну імунну відповідь проти ВПГ.

І все-таки, при наявності часто рецидивуючого захворювання, краще здати кров на імунограму - це розширений аналіз імунних клітин. Аналіз покаже яких саме імунних клітин недостатньо. Виходячи з аналізу лікар може призначити найбільш ефективний імуномодулятор, що допомагає нормалізувати імунітет, що допоможе запобігти часті рецидиви.

На частоту виникнення рецидивів у чоловіків часто впливає несерйозне ставлення до свого захворювання. Якщо рецидиви виникають не часто, хворі не надають цьому особливого значення і не лікуються.

Тому в процесі хронічно поточної хвороби відбувається поступове пригнічення імунної системи і наростає тяжкість перебігу хвороби, а також зростає ризик появи ускладнень. ВПГ - це системна інфекція, тому кожне загострення завдає шкоди.

ускладнення

Найбільш часто розвиваються ускладнення, пов'язані з репродуктивною системою. Найчастіше це герпетичний уретропростатит. Іноді може виникнути герпетичний цистит, проктит.

Ці захворювання виникають відразу з везикулами, поступово зникаючи на тлі проведеного лікування. Найчастіше вони починаються при повторюваності рецидивів від 1 разу на 2 місяці, особливо якщо пацієнт не лікується.

Герпес повністю вилікувати неможливо. Один раз захворівши герпесом, чоловік стає його носієм назавжди. Герпес не може стати прямою причиною смерті, але запущений, не лікувався генітальний герпес може стати провокуючим фактором для розвитку онкологічних захворювань.

До ускладнень можна віднести і психологічний дискомфорт, який відчуває хворий. У чоловіків, особливо молодого віку, може з'явитися страх сексуальних відносин, яка, в свою чергу, може привести до депресії. В цьому випадку дуже важлива своєчасна кваліфікована психологічна допомога.

Варто відзначити і значне зниження якості життя - виникають проблеми з носінням нижньої білизни і вузьких обтягуючих штанів, може виникати хворобливість при ходьбі.

діагностика

1. Причину висипань визначають на підставі ПЛР-дослідження (полімеразна ланцюгова реакція) мазка, взятого з бульбашок в перші 3 дні.
2. Інше дослідження ІФА (імуноферментний аналіз) визначає наявність антитіл в крові. Кількісний аналіз показує кількість антитіл і допомагає оцінити стан противірусного імунітету. Високі цифри можуть свідчити про наявність активної фази.
3. Діагностувати герпетичний характер висипань можна на підставі клінічної картини без лабораторних досліджень.

Однак буває, що жодне з досліджень не показує наявності герпесу, але його присутність в організмі безсумнівно. Це може статися з багатьох причин: порушена стерильність забору або інші якісь причини.

Як лікувати

Якщо підійти до лікування комплексно і почати його вчасно, то можна мінімізувати більшість неприємних проявів, в тому числі і кількість і тяжкість перебігу рецидивів.

Найчастіша помилка допускається при лікуванні - це обмеження терапії тільки місцевими противірусними лікарськими препаратами, які тільки усувають дерматологічні симптоми - мазями та кремами. Так як вірус селиться всередині організму, то більш ефективним стане і вплив на нього зсередини.

Класичний варіант лікування - призначення комбінованої противірусної терапії, тобто спільне призначення інтерферону з ациклическими нуклеозидами, до яких відносяться ацикловір, фоскарнет, валацикловір та ін.

Вони перешкоджають розмноженню вірусу, а інтерферони (Лавомакс, аміксин, полудан) ліквідують активні форми. Тому найбільшу популярність в лікуванні отримали препарати, що містять інтерферон з ацикловіром.

В деякі комплексні лікарські засоби додатково додаються знеболюючі компоненти, наприклад, лідокаїн.

Прийом препаратів повинен тривати 7-10 днів. Чим раніше розпочато лікування, тим більша ймовірність в максимально короткі терміни зняти рецидив і домогтися тривалої ремісії.

Приймати самостійно перераховані вище препарати не варто. Їх дозу слід коригувати при порушенні роботи нирок, при захворюваннях печінки і при похилому віці хворого.

Обов'язково хворим призначаються полівітаміни: Вітрум, Алфавіт тощо.

Лікування повинно починатися якомога швидше. Якщо у вас не перший рецидив, то ви вже повинні відчувати початок захворювання ще до появи набряку з невеликого сверблячки в проблемних зонах. Чим раніше ви завдасте лікарський засіб на поверхню шкіри, тим легше буде протікати рецидив.

Перед нанесенням слід акуратно вимити шкірні покриви теплою водою і насухо промокнути серветкою. Крем наноситься кожні 3 години тонким шаром приблизно 3-6 днів. Вже на другий день хвороба почне протікати набагато легше.

профілактика

Для того, щоб мінімізувати кількість рецидивів, не слід забувати про здоровий і активний спосіб життя, прийом вітамінів, режим і якісне харчування. Всі захворювання, в тому числі і простудні, а також ГРВІ слід відразу проліковують до кінця під лікарським контролем.

Необхідно дотримуватися гігієни в інтимній зоні, а в разі появи висипань негайно звернутися до лікаря. Слід обмежити кількість випадкових зв'язків і оберігатися за незнайомим партнером за допомогою бар'єрної контрацепції.

Пам'ятайте, що оральний секс також може привести до зараження герпесом.

Якщо ж все одно був допущений незахищений контакт з людиною з висипаннями, слід скористатися засобами екстреного реагування - до таких належить, наприклад, лікарський засіб Герпферон. Якщо протягом двох годин після контакту його використовувати, то зараження можна уникнути.

Можна використовувати препарати, які застосовуються для профілактики статевих інфекцій: такі як мірамістин і хлоргексидин.

На сьогоднішній день ще не існує вакцини, яка може знизити ризик зараження герпесом. Тому сексуальна розбірливість і уважне ставлення до контрацепції стануть запорукою довголітнього здоров'я у чоловіків.

Інформація, представлена ​​в статті носить виключно довідковий характер і не є рекомендацією до застосування. При перших ознаках захворювання проконсультуйтеся з Вашим лікуючим лікарем!