церебральна ангіографія

1. Як працює церебральна ангіографія
2. Кому показано проведення церебральної ангіографії
3. Протипоказання до церебральної ангіографії
4. Підготовка до дослідження
5. Як проводиться ангіографічне дослідження

Церебральна ангіографія - сучасний метод дослідження стану головного мозку. Така діагностика проводиться при наявності особливих показань.

Як працює церебральна ангіографія

Суть даного рентгенологічного інструментального методу полягає в тому, що в судинне русло головного мозку вводять контрастну речовину і потім виконують рентгенографію. За допомогою контрастної речовини виходить судинний малюнок, на якому видно перешкоди для нормального кровотоку - зміни стінок судин, місця звуження просвіту артерій, наявність в судинах перепони для кровотоку, аномалії і випинання стінок.

церебральна ангіографія є інвазивним дослідженням, оскільки в його ході робиться операція пункції (проколу) судини з введенням в нього контрастної речовини.

У більшості випадків церебральна ангіограма допомагає перевірити і більш точно характеризувати патологічні процеси, виявлені за допомогою КТ, МРТ або УЗД судин мозку. Крім того, на відміну від згаданих методів дослідження, при проведенні ангіографії можливі хірургічні втручання з лікувальною метою (наприклад, емболізації аневризми).

Кому показано проведення церебральної ангіографії

Показаннями до проведення даного дослідження є:

• порушення мозкового кровообігу за геморагічним типом (виявлені аневризми, ангіоми, судинні мальформації головного мозку). В цьому випадку є схильність до внутрішньочерепному крововиливу;
• порушення мозкового кровообігу за ішемічним типом (виявлені оклюзійно-стенотичних поразки і деформації магістральних артерій мозку). Це перешкоджає нормальному току крові;
• доброякісні або злоякісні пухлини головного мозку. Судинний малюнок в місці локалізації пухлини збільшений. Дослідження дозволяє вивчити її особливості в перспективі подальшого хірургічного видалення пухлини;
• відсутність інформації при використанні інших інструментальних методів досліджень головного мозку та магістральних артерій шиї при наявності порушення кровообігу або симптомів захворювання.

Протипоказання до церебральної ангіографії

цей метод дослідження пов'язаний з ризиком можливих ускладнень. Тому протипоказаннями до її проведення є:

• абсолютна непереносимість йодовмісних контрастних речовин (наявність алергії). Ця проблема може вирішитися шляхом заміни цих речовин на гадолініевие контрастні препарати. Крім того, можлива індивідуальна непереносимість будь-якого з компонентів контрастної речовини, що також є протипоказанням;
• виражена ниркова або печінкова недостатність. Ці захворювання перешкоджають нормальному виведенню контрастної речовини з організму;
• хронічні захворювання внутрішніх органів в стадії декомпенсації;
• захворювання, що супроводжуються порушенням згортання крові (значно підвищений ризик розвитку кровотечі після пункції);
• гострий інфаркт міокарда;
• вагітність, годування груддю, дитячий вік до 2-х років. У цьому випадку дослідження проводять тільки за життєвими показаннями, оскільки рентгенівське випромінювання негативно впливає на плід і дитячий організм;
• періоди загострення важких психічних захворювань.

Чи може струсу мозку "пройти" само собою за 3-4 дні? Які можуть бути наслідки після легкого струсу Чи може струсу мозку "пройти" само собою за 3-4 дні? Які можуть бути наслідки після легкого струсу?

Підготовка до дослідження

Медперсонал доводить до пацієнта інформацію про суть, методику та можливі ускладнення ангіографії, психологічно готуючи його до дослідження. Напередодні дослідження пацієнт отримує транквілізатори або приймає седативні препарати для зняття напруги і занепокоєння.

Перед проведенням процедури показано очищення кишечника. Дослідження здійснюється натщесерце (утримання від прийому їжі і пиття за 12 годин до початку процедури).

Як проводиться ангіографічне дослідження

Процедура дослідження складається з декількох етапів. Шкіру в місці для пункції обробляють розчином антисептика і проводять місцеве знеболення. Потім здійснюють пункцію судини (правої стегнової, променевої або плечової артерії) спеціальною голкою і вводять гнучкий катетер.

Через катетер в судинне русло головного мозку надходить контрастну речовину. Є кілька видів церебральної ангіографії. При оглядовій ангіографії контрастну речовину вводять в магістральну артерію, яка живить мозок. При цьому всі судини візуалізуються. При селективної церебральної ангіографії контрастне речовина надходить локально в артерію, яка живить невелику ділянку головного мозку.

Потім проводиться серія рентгенологічних знімків судин. Для більш інформативного результату роблять серію пошарових знімків судин голови, з яких формується тривимірне зображення (КТ церебральна ангіографія).

Після видалення катетера і зупинки кровотечі рентгенолог і судинний хірург інтерпретують і розшифровують отримані знімки.

Адекватна діагностика проблем мозкового кровообігу є основою для їх успішного лікування.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:

Методи функціональної діагностики

люмбальна пункція

ехокардіографія

Завантаження ...