енцефаліт

Енцефаліт - запалення головного мозку .

Клінічні симптоми енцефалітів.

Причини захворювання. Енцефаліти відносяться до інфекційних захворювань і можуть викликатися різними збудниками, частіше - вірусами.

Клінічні форми хронічної фази епідемічного енцефаліту: 1) паркінсонізм; 2) нейроендокринні порушення.

Класифікація. Залежно від причини і розвитку захворювання виділяють енцефаліти первинні вірусні (епідемічний, кліщовий, комариний, ентеровірусні Коксакі і ЕСНО, грипозний, при сказі); інфекційно-алергічні і алергічні вторинні (коровий, при вітряній віспі, краснухи, скарлатини); ревматичні, малярійний, мікробні (стафілококовий) і ін.

Розвиток захворювання.

Шляхи проникнення і поширення вірусу енцефаліту в організмі.

Енцефаліти зустрічаються у вигляді окремих випадків і епідемічних спалахів. Частіше хворіють люди молодого віку і діти. Хвороба поширюється частіше трансмісивним (в результаті укусу комахами - кліщем, комаром) шляхом, можлива також передача збудника повітряно-краплинним і кишковим (вживання в їжу молочних продуктів від зараженого худоби) шляхами, для деяких енцефалітів (епідемічний) шлях поширення інфекції невідомий.

Захворювання розвивається гостро, з підйомом температури тіла до 39-40 °, головним болем, блювотою. Деякі види енцефаліту (наприклад, епідемічний) можуть виникати підгостро, з катаральних явищ (нежить, кашель), нездужання, загальної слабкості, головного болю, незначного підвищення температури. У початковій стадії захворювання переважають загальномозкові симптоми (головний біль, блювота, порушення свідомості, можливі епілептичні припадки), а потім приєднуються і осередкові симптоми ураження мозку: двоїння в очах, косоокість, паралічі м'язів обличчя, шиї, кінцівок, можливий розвиток порушень ковтання, дихальні розлади. Гарячковий стан тримається протягом декількох днів, рідше тижнів. Потім температура нормалізується, зменшується головний біль, вогнищеві симптоми. Для деяких енцефалітів характерна наявність хронічного періоду з різними клінічними проявами захворювання. Так, при епідемічному енцефаліті в хронічному періоді виникає синдром паркінсонізму, при якому поступово розвивається уповільнення обсягу рухів, міміка стає невиразною, тонус м'язів рівномірно підвищується, хворий пересувається дрібними кроками, з'являються насильницькі руху пальців типу «рахунки монет». При кліщовий енцефаліт розвивається кожевніковская епілепсія: постійні клонічні судоми в окремих групах м'язів (в особі, кисті), які періодично поширюються на всю половину тіла і можуть перейти в загальний судомний припадок. Крім того у перехворілих енцефалітом можуть залишатися осередкові симптоми ураження головного мозку ( паралічі і ін.), головні болі, підвищена стомлюваність, психічні розлади,

Лікування обов'язково проводиться в умовах стаціонару. У гострому періоді епідемічного енцефаліту застосовується введення уротропіну, сульфаніламідні препарати (етазол, сульфадимезин), кортикостероїди (преднізолон). При кліщовий енцефаліт вводять специфічний g-глобуллін, рибонуклеазу, гипериммунную кінську сироватку, яка використовується також при комариний енцефаліт поряд з сироваткою перехворіли. Крім того, при всіх енцефалітах для зменшення набряку мозку і зниження внутрішньочерепного тиску призначають розчин магнію сульфату, маннита, лазикса. Застосовуються вітаміни групи B, C, препарати кальцію, ноотропні засоби (ноотропіл, церебролізин, енцефабол і ін.). Лікування в хронічній стадії проводиться в залежності від клінічних проявів: при паркінсонізмі призначаються протипаркінсонічні засоби, при кожевніковської епілепсії - протисудомні препарати.

Для профілактики захворювання в неблагополучних в епідеміологічному відношенні областях проводять заходи зі знищення кліщів, комарів, гризунів; населенню роблять спеціальні щеплення. Важливе значення мають і санітарно-гігієнічні заходи.