Кластерний головний біль - класифікація, симптоми і лікування

1. Класифікація
2. Етіологія
3. Фактори ризику
4. лікування

зміст:

Кластерні, пучкові (об'єднані спільними характеристиками) головні болі відносяться до одних з найбільш болючих видів цефалгии . Пріступний період починається раптово, з піковим показником протягом 15 хвилин.

Втягується в такий болючий процес приблизно 1% населення Землі. У гендерному відношенні особи чоловічої статі набагато частіше схильні до такого процесу.

Багато людей мають свої власні або сімейні історії. Цефалгия може бути сильно виснажливої, приводячи людей до важких депресивних станів.

Класифікація

1. Епізодичні. Пріступний період (атака) буває регулярно на протязі від семи днів до року. Поділяються тривалими безболісними періодами не менш 30 днів. Близько 90% хворих скаржаться на епізодичні цикли.
2. Хронічні. Виникають регулярно, протягом року і більше, з періодами безболісного відчуття менше місяця. 20% піддаються хронічним кластерним цефалгію. Такий різновид вкрай погано піддається терапії.

Характеристика цефалгічного циклу

• Час атак. Характеризуються схильністю до регулярного пртеканію, в в фіксований час доби ( «головні болі-будильники»). Основна частина атак проходить в період з початку вечора і до ранку, больовий пік припадає на період з нуля годин до трьох.
• Тривалість атак. В основному нетривалі, проте, вкрай болючі, тривалістю, при відсутності терапії, від чверті до півтори години.
• Кількісна характеристика. У період активації процесу хворі можуть випробувати все єдину атаку через 48 годин, а іноді - і до восьми в добу.
• Тривалість циклів. Переважно вони тривають від 6 тижнів. до 3 міс. При хронічній цефалгии ремісії незначні. Цикли зазвичай виникають посезонно, найчастіше в весняний і осінній період.

первинні цефалгии

Головний біль носить назву первинної, коли виникає не через патології. Вони складаються з:

• Напади хронічної мігрені. Вони виникають у вигляді ряду коротких і важких щоденних цефалгій з ознаками, які схожі з пучковими болями. Характерна менша тривалість (до 1-2 хв) і часте виникнення (близько 15 разів на добу). Такий різновид відзначається в осіб жіночої статі. лікування НПЗЗ приносить позитивні результати.
• Гемікранія Continua. Це короткі, виключно одностороннє прояв, схожа на невралгію, присутній виділення сльози. Лікування НПЗЗ приносить полегшення. Такою формою страждають в основному жінки. Болюче відчуття буває різного ступеня тяжкості, відчувається на одній стороні лицьової поверхні. Періоди тривають від 2-3 діб до 7 днів, а іноді схожі на мігрень.
• Короткочасні болю. Характеризуються однобічністю, схожі на невралгію з гіперемією слизової оболонки ока і сльозоточивість (sunct-синдром). Відповідно до скаргами вони мають колючий характер, викликають печіння і больові відчуття в очних яблуках, іноді схожі на кластерні цефалгии, проте періоди короткі (приблизно до 1 хв.), Але часті (більше 100 раз на добу). Характерними особливостями виступають гіперемія очей, сльозоточивість, гіпергідроз в лобовій частині. Вони спостерігаються у осіб чоловічої статі частіше, ніж у жіночого, і не піддаються звичайній терапії.

Етіологія

Мігренеподібні цефалгии мають зв'язок з аномальними процесами в кровоносній мережі і НС. З базисних причин розвитку можна назвати:

• Патологія в гіпоталамусі. У пріступний період активізується частина відділів гіпоталамуса.
• З нез'ясованих патомеханізм, трійчастий нерв відіграє певну роль в регулюванні хімічних речовин і нейропередачі. Він транспортує імпульс від лицьової поверхні до головного мозку.
• Добові порушення. Найчастіше виникають в період певних стадій сну, а також слідують за річним збільшенням світла і температурного показника. Вчені акцентують на циркадних ритмах.
• Збільшення просвіту кровоносних судин. Може викликатися судинним розширенням і запальним процесом в нервах за очним яблуком. Запальний процес в поруч розташованих нервах може викликати колючі, пульсуючі больові відчуття, в основному в одному очному яблуці. Патогенетичний механізм такого процесу до кінця не з'ясований.
• Відхилення вегетативної НС. Частина вчених припускають, що відхилення в вегетативної НС сприяють таким больових відчуттів.

Фактори ризику

1. Вік і стать. Часто зустрічаються у молодих людей. Чоловіки (особливо в 40 років) в два-три рази частіше піддаються кластерними головними болями, ніж жінки. У останніх вони відбуваються в 60 років.
2. Життєвий образ. Шкідливі звички (тютюнопаління, надмірне вживання алкогол, тим більше пиво, та ін.), Часта стресова ситуація впливають періодичність і тривалість головного болю.
3. Спадковий фактор. Властивий сімейний характер.
4. ЧМТ.
5. Апное уві сні і інші його порушення.

симптоматична картина

Болюче відчуття як правило посилюється протягом 15 хв. Хворі іноді бувають порушеними або стурбованими в пріступний період з бажанням ізолюватися від навколишнього середовища. Симптоми порушення шлунково-кишкового тракту вкрай рідкісні.

Додатково до больового відчуття приєднуються:

• набряклі або впали повіки;
• сльозотеча;
• риніт і пітливість в лобовій частині;
• боязнь до світла і звуку;
• розширення зіниць.

лікування

Керівництво кластерної головним болем передбачає два базисних методу:

• гостре лікування з метою своєчасної попередження приступного періоду;
• профілактичне лікування для купірування атаки або зниження кількості рецидивів.

До найдієвішим і вивченим способами лікування відносять:

• Кисневі інгаляції. Інтраназальні форми препарату Суматриптан або золмітриптан. Кисень з ін'єкціями Суматриптан в деяких випадках вводяться спільно.
• Запобігання приступні періодів. Унаслідок складного лікування нападів лікарські зусилля зосереджуються на попередженні атаки в період циклів кластера. Підбір препаратів проводиться суто індивідуально і в конкретному випадку, допускається комбіноване використання лікарських засобів.
• Верапаміл (Калан), блокатори кальцієвих каналів служать базисом профілактичного лікування.
• Для тривалої терапії допускається використання літію, або в якості альтернативи - Верапаміл. У деяких варіантах застосовуються для профілактики протисудомні засоби.

У деяких варіантах хірургічне втручання показано для хворих з хронічною формою.

У народній медицині є також ряд лікарських трав, які можуть допомогти полегшити атаки кластерного головного болю: волоські горіхи, гінкго, куркума і ін. Слід зазначити, що народні засоби застосовуються як допоміжні.

Введіть свій e-mail, щоб отримати безкоштовну книгу "7 простих кроків до здорового хребту"