Лікувати сенсу не було: що являє собою хвороба, яка вбила Маккейна

The article has been automatically translated into English by Google Translate from Russian and has not been edited.

Американський сенатор Джон Маккейн помер від раку мозку, незадовго до цього відмовившись від лікування. Що за пухлина була виявлена в мозку Маккейна, чому вона виникає і чому так складно піддається лікуванню, розбиралася «Газета.Ru» .

Фото: Twitter @SenJohnMcCain

Сенатор від Республіканської партії Джон Маккейн помер рівно через рік після виявлення у нього пухлини мозку - гліобластоми. Причому виявлено захворювання було майже випадково - після того, як у нього був виявлений згусток крові над лівим оком.

«Подальший аналіз тканин показав, що згусток крові був пов'язаний з пухлиною мозку, відомої, як глиобластома», - говорилося в повідомленні офісу сенатора.

Діагноз Маккейну було поставлено 14 липня 2017 року. Він пройшов курс комбінованої хіміо- і променевої терапії, переніс ускладнення у вигляді пневмонії та дивертикулита, але при цьому залишався на своєму посту.

24 серпня він відмовився продовжувати лікування.

«Минулого літа сенатор Джон Маккейн поділився з американцями новинами, які наша сім'я вже знала: йому поставили діагноз« глиобластома », і прогноз був невтішним. Протягом року Джон боровся, і його стан перевершило всі очікування. Але прогрес хвороби і невблаганність віку винесли свій страшний вердикт », - говорилося в заяві сім'ї.

Відомо, що раніше сенатор вже тричі лікувався від раку. Щоразу це були різні форми меланоми, або раку шкіри.

Гліобластома вважається найнебезпечнішою формою онкологічного ураження центральної нервової системи, оскільки при ній клітини самовідтворюються з величезною швидкістю. За статистикою, пацієнти з встановленим діагнозом гліобластома мають медіанну виживаність 14-14,5 місяців.

Лише 5% людей з таким діагнозом живуть п'ять і більше років завдяки існуючим новим методам лікування.

«Це дуже складний діагноз», - каже Елізабет Столл, дослідник з Інституту нейронаук при Університеті Ньюкасла.

Фото: Twitter @SenJohnMcCain

Гліобластома нерідко ставала причиною смерті відомих людей і політиків. За останній час в Росії від неї померли Жанна Фріске і Михайло Задорнов. У США - сенатор Едвард Кеннеді і син віце-президента США Джозеф «Бо» Байден.

Пухлини мозку щорічно вражають близько 250 тис. Людей, складаючи близько 2% від усіх випадків раку.

Гліобластома (злоякісна гліома) - найпоширеніша з них. На неї припадає 52% всіх первинних пухлин мозку.

П'ятирічна виживаність пацієнтів з раком мозку за останні 40 років зросла з 22,4% до 35%.

«Головна проблема, що при цьому виді пухлини пухлиною є весь мозок, а не окремий його ділянку, тому що генетична поломка є скрізь. Від таких пухлин, як невринома або менінгіома або навіть метастази раку, у яких є межа, відміну гліобластоми в тому, що у цих пухлин межа відсутня як на знімках, так і під час операції. Тому по суті справи, тотально видалити цю пухлину неможливо. Найчастіше вона зустрічається в головному мозку, іноді в спинному. Це найпоширеніша первинна пухлина головного мозку », - розповів лікар-нейрохірург, кандидат медичних наук Олексій Кащеєв.

Найчастіше глиобластома зустрічається у чоловіків, але причини цього неясні. Причини появи більшості пухлин також невідомі, хоча в ряді випадків воно може бути обумовлено генетично. У березні 2017 року 63 дослідника з 20 інститутів на основі даних 30 тис. Пацієнтів виделілі13 нових локусів ДНК, пов'язаних з підвищеним ризиком розвитку гліоми, з них п'ять - для гліобластоми. Раніше було виявлено ще 13 локусів. Такі дані дозволяють за допомогою генетичного аналізу встановити, наскільки пацієнт схильний до появи того чи іншого виду пухлини, і завдяки ранній діагностиці значно збільшити його шанси на успішне лікування.

До факторів ризику відносять зараження вірусом Епштейна-Барр, вплив газу вінілхлориду та іонізуючого випромінювання, а також нейрофіброматоз - спадкове захворювання, що характеризується появою пухлин шкіри і внутрішніх органів.

Ще одним фактором ризику сталовисшее освіту - у жінок, які провчилися в університеті хоча б три роки, гліома розвивається на 23% частіше, ніж у тих, які обмежилися шкільною освітою. У чоловіків через вищої освіти ризик появи пухлини зростає трохи менше - на 19%. Крім того, у чоловіків з більш високим рівнем доходу пухлина з'являлася на 14% частіше. У жінок, проте, така кореляція виявлена ​​була. Також гліома на 20% частіше з'являлася у чоловіків, що працюють на керівних та інших високих посадах в порівнянні з тими, хто займався ручною працею - тим на 50% частіше загрожувала невринома слухового нерва.

Фото: Twitter @SenJohnMcCain

Дослідники припускають, що розвиток пухлин мозку може бути пов'язане з деякими супутніми факторами, які ще належить вивчити.

Найбільш ефективним способом лікування вважається комбінування декількох методів: променевої терапії або хіміотерапії з хірургічним видаленням пухлини (проте через локалізації і розміру пухлини мозку видалити її часто неможливо), а також з імунотерапії, метою якої може бути посилення власного імунної відповіді організму на злоякісні утворення і збільшення чутливості ракових клітин до медичних препаратів.

Можливо, якби пухлина не була випадково виявлена, Маккейн помер би ще раніше.

«Найнебезпечніше - коли немає взагалі ніяких симптомів», - говорить Гіта Кватро, директор з розвитку Фонду гліобластоми, фінансово утримує дослідження терапії агресивних пухлин. Також лікування ускладнюється тим, що пухлина можна виявити тільки тоді, коли вона доросте до таких розмірів, що буде помітна на МРТ.

Успіх в лікуванні гліобластоми обумовлений в тому числі і тим, наскільки добре про хворих піклуються їхні близькі або доглядальниці. Мозок контролює все тіло, і його поразка часто пов'язано з погіршенням зору, появою судом, головними болями і іншими додатковими проблемами зі здоров'ям. Також можуть виникати перепади настрою і зміни особистості, що ускладнює догляд за такими пацієнтами.

Проте, турбота важлива - проведений в 2017 році аналіз 88 пар, які складаються з пацієнта і кого-то, хто про нього піклувався, показав: якщо помічник добре справлявся з ситуацією, це скорочувало ризик смерті пацієнта на 16%.

«Вплив сім'ї величезне, і це та частина, яка не освітлюється», - вважає доктор Сюзан Чанг, директор відділення нейроонкології Каліфорнійського університету в Сан-Франциско. Вона заснувала програму допомоги сім'ям, в яких є пацієнти з пухлиною мозку. В рамках програми родичі та опікуни відвідують групи підтримки, отримують консультації психологів і роз'яснення тонкощів медичного страхування.

Проблеми можуть виявитися абсолютно несподіваними - так, наприклад, дочка Маккейна в лютому зізналася, що відчуває провину за те, що в такій ситуації вона живе своїм звичайним життям. Також вона підкреслила, що багато родичів хворих переживають подібні труднощі.

У 2015 році колишній президент США Джиммі Картер заявив про успішне лікування від раку мозку. Така різниця в результатах лікування у Маккейна і Картера була обумовлена ​​різними вихідними даними - у Картера пухлина була викликана метастазами меланоми, що торкнулася також печінку. Пухлина в печінці була видалена, а від пухлини мозку екс-президента США лікували за допомогою імунотерапії.

Якщо раніше і метастатична меланома мозку, і глиобластома мали однаково несприятливий прогноз, то сьогодні сучасні препарати дозволяють успішно лікувати перше захворювання.

«Результати лікування метастатичної меланоми завдяки імунотерапії сьогодні протилежні результатам лікування гліобластоми», - пояснює доктор Езра Коен, директор Онкологічного центру Мура в Каліфорнійському університеті в Сан-Дієго.

Ефективність іммунотенрапіі проти меланоми обумовлена ​​вираженими мутаціями клітин, говорить він. Ці мутації дозволяють імунній системі з більшою ймовірністю виявляти пошкоджені клітини і знищувати їх. А зміни клітин при гліболастоме не викликають такої вираженої реакції імунітету.

У перспективі, однак, лікування може бути знайдено, обнадіює Коен. За його словами, дуже багатообіцяючі результати показують препарати на основі вірусів, а також ті, які взаємодіють з особливими рецепторами клітин гліобастоми.

Читайте також на ForumDaily:

Помер сенатор Джон Маккейн: яким був один з найбільш вольових політиків сучасності

Білий дім звільнив співробітницю після жарту про хвороби Маккейна

Родичі хворого на рак Маккейна не хочуть бачити Трампа на похоронах

Сенаторові Джону Маккейну діагностували агресивну пухлину мозку

Шановні читачі ForumDaily!

Спасибі, що залишаєтеся з нами і довіряєте! За останні чотири роки ми отримали масу вдячних відгуків від читачів, яким наші матеріали допомогли влаштувати життя після переїзду в США, отримати роботу або освіту, знайти житло або влаштувати дитину в садок. Ми раді, що допомагаємо вам в період імміграції, який може бути досить складним.

Зараз ми хочемо попросити ВАС про підтримку. Якісна журналістика достаточнo витратна. Після різкого скорочення рекламних надходжень від Facebook, наші доходи не покривають витрати на утримання редакції, що ставить під загрозу безперервну роботу сайту. Ми не вводимо платну підписку, як це роблять багато американських ЗМІ, і надаємо доступ до всіх наших матеріалів безкоштовно, оскільки розуміємо, наскільки важливо для російськомовних іммігрантів отримувати перевірену інформацію рідною мовою. $ 5, $ 10, $ 20 - будь-яка сума, якої ви зможете поділитися з нами, допоможе вижити сайту, а значить, ми зможемо і далі надавати корисну інформацію тисячам іммігрантів. Підтримайте якісну журналістику! Ми віримо в силу наших читачів!

Завжди ваш, ForumDaily!

Хочете більше важливих і цікавих новин про життя в США і імміграції в Америку? Підписуйтесь на нашу сторінку в Facebook. Вибирайте опцію «Пріоритет в показі» - і читайте нас першими. І не забудьте підписатися на ForumDaily Woman - там вас чекає маса позитивної інформації.