Набряк головного мозку - що це таке, причини, прояви, наслідки

Що таке набряк мозку
Типи набряку мозку
Як проявляється набряк мозку

Якщо описати простою мовою, набряк головного мозку - це таке захворювання, при якому порушується нормальний відтік спинномозкової рідини. В результаті патологічних змін, збільшується тиск на тканини, утруднюється кровообіг і спостерігаються некротичні явища. При відсутності адекватної терапії, набряк закінчує летальним результатом.

Що таке набряк мозку

В нормальному стані, ліквор постійно циркулює в межоболочних просторах мозку, забезпечуючи тканини поживними речовинами і забезпечуючи додатковий захист від механічного пошкодження. В результаті несприятливих чинників, обсяг спинномозкової рідини починає збільшуватися, що призводить до патологічних змін і порушень.
Симптоми набряку виявляються практично відразу. Хвороба швидко прогресує. Стан пацієнта поступово погіршується. При несприятливому розвитку захворювання, настає летальний результат.

Типи набряку мозку

Міжнародна класифікація хвороб докладно описує ознаки і патогенез набряку, що істотно полегшує діагностику порушень і дозволяє виявити відхилення на ранніх стадіях розвитку.
Залежно від своєї природи, прийнято розрізняти кілька видів набряклості:

Вазогенний набряк - патологічних порушень передує підвищена проникність капілярів. В результаті викликається збільшення обсягу білої речовини. Перифокальний набряк головного мозку вазогенний типу виникає як наслідок внутрішніх крововиливів, розвитку пухлинних утворень і ураженнях ЦНС.
Цитотоксичний набряк - є результатом руйнування структури мозкових клітин через токсичного отруєння. Патологічні зміни оборотні тільки перші 6-8 годин. Відбуваються критичні зміни в метаболізмі тканин. Причини набряку головного мозку - отруєння, опромінення і розвиток ішемічної хвороби.
Гідростатичний набряк - з'являється при порушеннях, для яких характерне підвищення вентікулярного тиску. Даний тип набряклості спостерігається в основному у новонароджених. Перивентрикулярний набряк головного мозку у дорослих зустрічається рідше, в основному через травми і перенесеної операції.
Осмотический набряк - виникає при відхиленнях від норми співвідношення плазми і тканин мозку. Патологія з'являється як ускладнення при водної інтоксикації центральної нервової системи, метаболічної енцефалопатії, гіперглікемії і печінкової недостатності.

В окрему категорію можна виділити набряк головного мозку у новонароджених. Патологічні зміни мають травматичний характер або відбуваються з причини порушень під час розвитку плоду, гіпоксії, важких пологів і т. Д.
Після діагностування захворювання та чинників, що викликали набряклість, присвоюється код за МКХ 10 і призначається відповідний курс терапії.

Від чого буває набряк мозку

Набряк мозку може бути через різні причини травматичного та інфекційного характеру. Прийнято розрізняти вісім основних факторів, що викликають швидко прогресуючу набряклість мозкових тканин:

Черепно-мозкова травма - проникаючі рани відкритого типу, струсу, травми, ускладнені попаданням шматочків черепа, перешкоджають відтоку рідини і призводять до розвитку некротичних явищ.
Травматичний набряк ускладнений ураженням м'яких тканин. Супроводжується порушенням рухових функцій, судомами, часткової або повної паралізацією кінцівок. До цієї категорії відносять ситуації, при яких набряклість виникає після трепанації черепа або проведення інших видів оперативного втручання.
Після операції, навіть виконаної ендоскопічним методом, висока ймовірність виникнення хірургічного рубця або шраму, що утрудняє циркуляцію ліквору.
Інфекційні захворювання - набряклість тканин є наслідком гостро протікає запального процесу. Даний симптом спостерігається при менінгіті, токсоплазмозі, енцефаліт і енцефаломієліт. Швидке погіршення самопочуття у пацієнта спостерігається при виникненні гнійних проявів, наприклад, при субдуральної емпіємі.
Пухлина - набряк відбувається через доброякісного або злоякісного новоутворення. У міру зростання пухлини, поступово збільшується тиск на м'які навколишні тканини, що і провокує роздратування і як наслідок набряклість.
Набряк після видалення пухлини зазвичай швидко проходить. У післяопераційний період потрібне проведення курсу відновлювальної терапії.
внутрішньочерепний крововилив - відбувається внаслідок розриву однієї з артерій, що проходять в області черепа. Причиною порушення цілісності стінок судин, є травма, аневризма або атеросклеротична бляшка.
інсульт - ішемічна хвороба починається через закупорки артерії тромбом, що викликає гостре кисневе голодування і відмирання клітин. Некроз провокує появу симптомів набряку.
Інтоксикація - токсичний набряк викликає зловживання лікарськими засобами, отруєння чадним газом та алкоголем. При алкогольної інтоксикації проявами розвивається набряклості є поява слухових і візуальних галюцинацій. Інтоксикація пацієнта може спостерігатися після невдало підібраного наркозу.
Родова травма - набряки головного мозку у новонароджених виникає через травмування під час пологів, передавливания плода пуповиною, а також тривалої гіпоксії.
Перепади атмосферного тиску - помірний набряк часто зустрічається у альпіністів, після підйому на значну висоту і подальшого спуску. У групі ризику знаходяться військові льотчики, підводники і професійні аквалангісти - нирці.

На клінічні прояви і прогноз лікування впливає етіологія і патогенез захворювання. Ступінь набряклості і існуючі ускладнення, впливають на вибір терапії та лікарських засобів.

Як проявляється набряк мозку

Вчасно виявлені ознаки набряку головного мозку у дорослих і новонароджених, дозволяють надати ефективну і швидку допомогу, що часто сприяє повному одужанню пацієнта.
Симптомами патологічних порушень є:

До ознак, що розвивається набряку також відносяться непритомність, утруднення мови, дихання та інші прояви. Інтенсивність симптоматики поступово наростає. Набряк мозку викликає відмирання нервових тканин, тому у пацієнта виникають симптоми, характерні для проблем з провідникової функцією ЦНС.

Чим небезпечний набряк мозку

На жаль, навіть своєчасно виявлене захворювання не дає гарантії повного зцілення пацієнта. Головним завданням медичного персоналу є запобігання подальшого поширення набряклості і боротьба з ймовірними ускладненнями.
Механізм розвитку набряку пов'язаний з розвитком некротичних явищ. Повністю відновити відмерлі нервові клітини і м'які мозкові тканини неможливо. Наслідки залежать від ступеня ураження і пошкодженої області.
Навіть після ефективно проведеної терапії у пацієнта спостерігаються такі ускладнення:

У важких випадках, при інсультах та пухлинних захворюваннях, набряк мозку страшний тим, що призводить до часткової або повної паралізації кінцівок та інвалідності.
Онкологічні захворювання навіть після видалення пухлини закінчуються летальним результатом в 85% випадків. Останні дослідження дозволяють встановити взаємозв'язок між комою і набряком мозкових тканин.

Кома і набряк мозку

Великий набряк супроводжується сильним тиском на м'які тканини мозку. Чи включаються захисні функції організму, змушують людське тіло зберігати необхідні, життєво важливі показники і не витрачати живильні елементи.
Кома при набряку є захисною реакцією. Спочатку пацієнт впадає в несвідомий стан. Якщо не надати швидку допомогу, діагностується кома. Залежно від ступеня ураження і факторів, що викликали зміни в роботі мозку, хворий госпіталізується до відповідного відділення стаціонару.

Набряк мозку у новонародженого

Набряк мозку у новонародженого найчастіше виникає як наслідок родової травми. Але також сприятливими факторами розвитку порушень є такі зміни, які спостерігаються у матері під час розвитку плоду:

Токсикоз.
Гіпоксія.
Генетична схильність.

Перивентрикулярна набряклість у дитини може бути повністю вилікувана. У важких випадках спостерігаються такі ускладнення:

Затримки в розвитку.
Гіперактивність.
Епілепсія.
Параліч.
Гідроцефалія або водянка.
Вегето-судинна дистонія.

Боротися з ускладненнями досить складно, тому можуть застосовуватися превентивні заходи з метою запобігти набряк. Всім пацієнткам, які перебувають у групі ризику, під час вагітності, призначають курс підтримуючої терапії і постійне спостереження у лікаря. Наслідки набряку головного мозку у новонароджених залежать від того, як швидко були виявлені порушення і кваліфікація лікуючого фахівця.

Як і чим зняти набряк мозку

Зняти набряк в домашніх умовах неможливо. Швидкий розвиток порушень робить необхідної обов'язкову госпіталізацію пацієнта і призначення медикаментозної терапії.

Діагностика набряку мозку

Вибір діагностичного дослідження залежить від симптоматичних проявів захворювання, а також ймовірної причини, що викликала набряклість.
Традиційно використовуються такі методи досліджень:

Діагностичні критерії набряку враховують загальний обсяг ураження, локалізацію процесу. Це дозволяє передбачити можливі ускладнення. Наприклад, набряк лівої півкулі істотно впливає на інтелектуальні здібності пацієнта, а у важких станах можна очікувати паралізації правого боку.

При обстеженні пацієнта проводиться ряд тестів, які виявлятимуть каталізатор набряклості тканин. Так, неврологічне обстеження при алкоголізмі, поряд з результатами клінічних аналізів, допомагає в точності визначити наявність порушень навіть на початкових стадіях.

Невідкладна допомога при набряку

Вилікувати набряк мозку можна! Але для цього буде потрібно надати своєчасну допомогу пацієнтові і якомога раніше приступити до терапії захворювання. Були розроблені заходи, що допомагають призупинити набряклість тканин, до тих пір, поки пацієнт не буде госпіталізований:

Пацієнта необхідно негайно доставити в лікарню. Транспортування потерпілого проводиться в горизонтальному положенні. Для полегшення дихання слід підкласти під ноги валик і повернути його голову набік. Підкладати подушку під голову забороняється.

Ліки при набряку

Відразу після надходження пацієнта в стаціонар, починають інтенсивний курс терапії, що включає в себе:

У важких випадках показано проведення двосторонньої декомпрессионной трепанації. Але, так як наслідки після операції досить високі, особливо з причини необхідності в розтині твердої оболонки, до хірургічного втручання вдаються вкрай рідко.
Якщо фактором - каталізатором, який спровокував набряклість, є пухлина, показано її видалення.

Лікування набряку мозку народними засобами

Методи народної терапії використовуються після проведення основного медикаментозного лікування. Традиційна медицина проти використання будь-яких методів, що не належать до офіційної терапії.
Зважаючи на небезпеку захворювання і велику ймовірність викликати небажані ускладнення або спровокувати повторне запалення і набряк тканин, приймати будь-які трав'яні відвари і настоянки можна, виключно після узгодження з лікуючим лікарем і тільки в період необостренія.

Відновлення мозку після набряку

Сучасне лікування набряку головного мозку спрямоване на запобігання повторного виникнення патологічних змін і максимально можливе відновлення функціональної активності нервових клітин і ділянок півкуль. Прогноз терапії в першу чергу залежить від кваліфікованої медичної допомоги.
Тяжкість ускладнень залежить від швидкості, з якою було розпочато лікування. Мозок людини має дивовижну особливість. Функції померлих клітин і ділянок мозкової тканини беруть на себе тканини, розташовані поруч. Але для цього потрібен час. Пацієнту, після перенесеного інсульту, потрібно заново вчитися ходити і розмовляти. Згодом спостерігається часткове відновлення втрачених функцій.
Набряк головного мозку - небезпечний стан, що загрожує здоров'ю і життю пацієнта. Лікувати набряклість тканин необхідно виключно в стаціонарі. Будь-які методи самолікування неприпустимі.