Розшифровка результатів МРТ головного мозку

1. Показання до проведення МРТ
2. Як проводиться розшифровка результатів МРТ головного мозку?
3. норма
4. деякі патології
5. пухлини
6. інсульт
7. травми
8. судинні патології
9. гідроцефалія
10. Розсіяний склероз

Ще порівняно недавно поставити діагноз, пов'язаний з патологіями головного мозку, лікар міг лише за допомогою рентгена або непрямих ознак. Сьогодні ця мета стала набагато доступніше завдяки появі магнітно-резонансної томографії. розшифровка результатів МРТ головного мозку дозволяє встановити точний діагноз і зрозуміти тактику подальшого лікування.

Показання до проведення МРТ

Знімки робляться з мінімальним (від 1 мм) кроком.

МРТ є процедуру, під час якої проводиться сканування цікавлять лікаря тканин. Знімки робляться з мінімальним (від 1 мм) кроком, причому ці зрізи можуть бути розглянуті як в горизонтальній, так і у вертикальній площині. При цьому негативний вплив на тканини, як при рентгенівському або КТ-дослідженні, відсутня, оскільки головний принцип МРТ - фіксація реакції атомів водню на електромагнітне поле.

Дослідження призначають в наступних випадках:

• Часто болить голова без встановленої причини.
• Виникають запаморочення, порушення орієнтації в просторі.
• Втрачаються зір і слух.
• Нерідко бувають непритомність.
• Часто виникає кровотеча з носа або вух.

Всі ці симптоми дозволяють підозрювати різні захворювання головного мозку, для діагностики яких і необхідна томографія.

Як проводиться розшифровка результатів МРТ головного мозку?

Розшифровувати знімки - обов'язок лікаря-радіолога, який проводив дослідження. Саме він готує протокол, в якому вказує всі зміни і відхилення від норми, якщо вони виявлені.

При цьому радіолог не може поставити остаточного діагнозу і оцінити діагностичну значимість зроблених ним знахідок. Це - завдання лікаря, у напрямку якого виконувалася томографія. Найчастіше це невролог, нейрохірург або онколог.

Щоб дати точну оцінку стану органу, лікар повинен отримати архів знімків. Зазвичай їх 4 - дві бічні поверхні, а також верхня та нижня. Всі знімки розташовуються поруч при хорошому освітленні, після чого фахівець приступає до їх оцінці. Що лікар бачить на знімках?

• сіра і біла речовини;

  Щоб дати точну оцінку стану органу, лікар повинен отримати архів знімків.

• шлуночки;
• церебральну рідину;
• підкірковіцентри;
• кістки черепа;
• мозкові оболонки;
• слухові проходи;
• очниці.

Найбільшими перепонами інформативністю відрізняються знімки, для виконання яких використовується магнітно-резонансний томограф потужністю від 1 Тесла. У зв'язку з цим має сенс напередодні дослідження поцікавитися, який апарат встановлений в обраній клініці.

норма

Магнітно-резонансна томографія не є базовим дослідженням, оскільки в діагностиці лікарі дотримуються принципу руху від простих методів до складних. На цю процедуру пацієнт йде, вже маючи на руках дані інших досліджень і попередній діагноз, встановлений на їх основі лікуючим лікарем.

У зв'язку з цим норму розшифрований знімок демонструє рідко. Як правило, томографія фіксує ті чи інші зміни, які і стали причиною направлення на цю процедуру.

Кожну патологію лікар розрізняє за сукупністю специфічних ознак, притаманних тільки їй.

Проте, варто сказати про те, як повинні виглядати знімки, відповідні нормі:

• Половини симетричні одна одній.
• Відсутні вдавлення або випинання.
• Товщина речовини між корою і шлуночками відповідає прийнятим параметрам.
• Нормальне співвідношення між сірим і білим речовинами.
• Відсутні аномальні освіти.

деякі патології

Кожну патологію лікар розрізняє за сукупністю специфічних ознак, притаманних тільки їй. Перерахуємо деякі такі відхилення, що зустрічаються особливо часто.

пухлини

На знімках пухлини виглядають світлими плямами. Ще один показник - формування додаткових судин, які добре візуалізуються при контрастировании. При цьому за зовнішнім виглядом можна відрізнити злоякісні і доброякісні утворення:

1. Злоякісні пухлини не мають чітких меж, оскільки для них характерна інфільтрація - проникнення в сусідні тканини.
2. Доброякісні освіти характеризуються чіткими межами. У сусідні органи і тканини вони не проникають, але можуть їх зрушувати.

інсульт

Важливе діагностичне значення МРТ полягає в тому, що дослідження виявляє мінімальні зміни, які не визначаються ні УЗД, ні КТ.

Інсульт виглядає як світла зона, але при цьому вона відповідає басейну артерії. При контрастному посиленні видно, що кровопостачання в цій галузі порушено. Крім того, борозни стають згладженими. При ішемічному інсульті патологічні ділянки виглядають затемненими і розм'якшеними.

Геморагічний інсульт супроводжується утворенням гематоми. На знімках вона виглядає як темна пляма, що має ободок у вигляді кільця і ​​розташоване як в нервовій тканині, так і за її межами.

травми

Томографія дозволяє встановити характер травми і ступінь її вираженості. Наприклад, при ударах легкого ступеня уражені ділянки можуть виглядати більш світлими в порівнянні з навколишніми тканинами або ж не відрізняються від них кольором.

При середньому ступені візуалізується кілька точкових вогнищ, які виглядають більш темними, ніж інші тканини. Це свідчить про те, що відбулися дрібні крововиливи. При важкому забитті візуалізуються осередки, в яких темні ділянки чергуються зі світлими. Крім того, відзначаються темні області, які не мають чітких меж.

судинні патології

Це ціла група захворювань, для діагностики яких використовується введення контрастної речовини. Сюди відносяться:

1. Гіпертонічна ангіопатія, при якій помітний виражений набряк. Близько судин видно порожнини, звані кріблюрамі.
2. Аневризма - випинання судинної стінки.
3. Атеросклероз, при якому звужуються судинні просвіти.
4. Мальформація - стан, при якому зв'язок між венами і артеріями має аномальний характер. Найчастіше при цьому судини розташовуються радіально.

гідроцефалія

При важкому забитті візуалізуються осередки, в яких темні ділянки чергуються зі світлими.

Важливе діагностичне значення МРТ полягає в тому, що дослідження виявляє мінімальні зміни, зумовлені гідроцефалією, які не визначаються ні УЗД, ні КТ. Крім того, лікар може визначити вид водянки:

• Зовнішня, при якій циркулює в шлуночках спинномозкова рідина потрапляє в субарахноїдальний простір.
• Внутрішня, коли ліквор не влучає у сусідні шлуночки.
• Синдром Хакіма-Адамса. Погано вивчена патологія, для діагностування якої необхідні не тільки результати МРТ, але і характерні клінічні ознаки.
• Замісна водянка, коли частина обсягу головного мозку займає ліквор.

Розсіяний склероз

Нервові волокна при розсіяному склерозі втрачають зовнішній шар, тому на знімку вони виглядають дуже світлими. Найчастіше зони ураження візуалізуються як висвітлені ділянки в білій речовині. Дослідження зазвичай проводиться з контрастом, оскільки по тому, як тканини накопичують його, можна визначити ступінь хвороби.

Про те, як давно існує поразку, дозволяють судити розміри бляшок, виявлених в мозковій тканині. Якщо вони не перевищують 5 мм і мають слабке фарбування, можна говорити про те, що термін хвороби не більше 5 років. Подібні висновки не дозволяє зробити жодне дослідження, крім магнітно-резонансної томографії.

Наведені вище відомості - дуже загальні і мають виключно ознайомлювальний характер. розшифровка знімків МРТ головного мозку - завдання, впоратися з якою може тільки фахівець, що володіє відповідною кваліфікацією і достатнім досвідом.

джерела:

1. Одинак ​​М., Литвиненко І. МРТ в діагностиці непухлинних захворювань головного мозку. Санкт-Петербург, 2012.
2. Труфанов Г. Норма КТ і МРТ-зображень головного мозку і хребта. Санкт-Петербург, 2014.