Сенільна дегенерація головного мозку (деградація на тлі деменції): симптоми, лікування, причини смерті

1. Загальна клінічна картина
2. Види і стадії порушення
3. Причини і клініка дистрофічних процесів
4. Судинна етіології дистрофії
5. Слабоумство альцгеймерского типу
6. Дистрофія мозку алкогольного типу
7. Старечий маразм
8. епілептична деменція
9. постановка діагнозу
10. Що може запропонувати сучасна медицина
11. особливості догляду
12. Випадки смертельного результату

Сенільна дегенерація головного мозку відома також, як старечий маразм або слабоумство . Перші передумови до розвитку дистрофії головного мозку можуть виникнути у людини після 60 років, хоча ослаблення пам'яті з плином часу не є нормальним явищем.

Поняття дегенерація означає ослаблення або втрату спеціальних функцій органом. деменція (Недоумство) - хронічне розлад психічної діяльності, при якому можливі порушення поведінки і втрата основних навичок самообслуговування.

Таким чином, має місце порушення вищих коркових функцій. Сенільна (стареча) дегенерація мозку найчастіше діагностуються у людей, які досягли 65-річного віку.

Загальна клінічна картина

У пацієнтів спостерігаються розлад мислення, ослаблення пам'яті і уваги , Млявість і бездіяльність, порушення емоційного стану.

Відзначаються розлади вищих функцій кори головного мозку, це проявляється в агнозии , апраксии , афазії і інших патологіях. При цьому хворий не орієнтується в соціумі, свідомість може залишатися ясним. Якщо такий стан триває більше 6 місяців, має місце сенільний деменція.

Види і стадії порушення

У медичній практиці виділяють три ступеня дегенеративних порушень в головному мозку:

1. Легка ступінь. Вона характеризується втратою професійних навичок, апатією до подій навколо. Пацієнт не цікавиться предметами, які раніше вважалися його захопленням. У цьому ступені хвороби орієнтація і свідомість зберігаються.
2. Середня ступінь. Хворий справляється з навичками особистої гігієни, але може забути правила користування побутовими приладами. Такі люди часто потребують допомоги, залишати їх без нагляду небезпечно.
3. Важка ступінь. Пацієнти втрачають орієнтацію в просторі і не здатні обслуговувати власні потреби.

Дегенеративні захворювання головного мозку можуть виражатися в тотальної або лакунарной формі.

1. Тотальна форма розладу характеризується мізерної емоційністю і апатією. Відбувається деградація особистості.
2. Лакунарна (парціальна) форма характеризується порушенням в короткочасної пам'яті. Але зберігається «ядро особистості».

Перебіг захворювання відбувається поетапно:

1. Предеменція - етап хвороби, для якого характерно зниження пам'яті , неуважність і апатія. Здатність мислити абстрактно знижується. Таким чином порушення зачіпають свіжі шари пам'яті.
2. Рання дегенерація (другий етап хвороби) відрізняється більше вираженими порушеннями. Прогресуюче захворювання виражається в порушенні рухової активності, нескладної мови. Хворий не завжди може висловити свої думки, його руху безглузді, але при цьому зберігаються залишки пам'яті і розсудливості.
3. помірна деменція (Третій етап) проявляє себе в тому, що людина починає плутати слова, не впізнає своїх близьких, частково втрачає навички читання і письма. Можуть мати місце елементи марення. Літня людина здатний піти з дому, а повернутися для нього назад, зважаючи на порушення свідомості, не представляється можливим. Крім цих симптомів, пацієнти перестають контролювати природні потреби організму.
4. Після цих етапів настає важка деменція. Людина практично не розмовляє, не встає з ліжка і втрачає здатність виконувати найелементарніші руху. При цьому виникає виснаження організму. Смерть настає внаслідок виниклих в таких умовах пневмонії або пролежнів.

Причини і клініка дистрофічних процесів

Причинами виникнення ослаблення мозкових функцій в похилому віці можуть бути:

1. В разі судинної деменції в анамнезі відзначаються гіпертензія, атеросклероз , інсульт . Таким чином, причиною цієї патології є порушене кровопостачання відділів мозку . З цієї причини відбувається масова загибель нейронів. При цьому патологія вважається невиліковною. Клітини мають низьку здатність до відновлення в похилому віці.
2. При атрофічному типі недоумства слід зазначити в анамнезі хвороба Піка , Альцгеймера , Паркінсона . Тут має місце церебрально-судинна недостатність. Хвороба Альцгеймера частіше вражає жінок похилого віку. Передумовами виникнення є генетична схильність, алкоголь і куріння, сильні стреси, патології щитовидної залози або черепно-мозкові травми .
3. Змішаний тип характеризується поєднанням судинних патологій з атрофічними змінами.

Серед причин захворювання відзначаються також пухлини мозку , Хронічний алкоголізм, важкі вірусні інфекції.

Судинна етіології дистрофії

на частку судинних деменцій припадає 25% випадків захворювання. Вона розвивається при хронічному кисневому голодуванні клітин мозкової речовини внаслідок судинних порушень в органі. Причиною можуть послужити вроджені вади судин, діабетична ангіопатія і інсульт .

У групі ризику люди, які ведуть малорухливий спосіб життя, з неправильним харчуванням і алкогольною залежністю. Схильні до судинної дегенерації хворі на ожиріння, цукровий діабет, артеріальну гіпертензію та атеросклероз.

При цій патології у хворого порушується процес мислення, він не здатний виділити логічний зв'язок подій. Людина втрачає свої речі, що знаходяться на увазі. Зовнішній вигляд втрачає охайність. У цьому стані часто спостерігається плаксивість, апатія, непередбачувана зміна настрою. Через зниження рухової активності людина багато спить.

Слабоумство альцгеймерского типу

Незважаючи на те, що даний тип хвороби найпоширеніший, його дуже складно відрізнити від судинної деменції. Часто правильний діагноз визначається після смерті хворого.

У групі ризику жінки після 70 років, хворі на атеросклероз і захворюваннями ендокринної системи, люди з несприятливою спадковістю.

спочатку розвитку Альцгеймера деградації мозку відмічається зниження і часткова втрата короткочасної пам'яті, а пізніше і довготривалою.

У хворих може переважати агресивний стан. Вони ведуть себе грубо, їм не вистачає уваги близьких.

Прогресуюча патологія далі викликає маячні ідеї переслідування, манію величі і інші подібні відхилення.

Схильність до бродяжництва проявляється частими відходами з дому. Вид хворого неохайний.

Дистрофія мозку алкогольного типу

Такий стан розвивається у людей з алкогольною залежністю протягом 10-20 років. Воно характеризується агресивною поведінкою, порушенням інтелектуальних якостей і апатією.

Але в окремих випадках при відмові від шкідливої ​​залежності відбувається регрес патологічного процесу.

Старечий маразм

Старі люди стають неуважними і буркотливими, незговірливими. Забудькуватість і зміна поведінки відбуваються через старіння і вимирання клітин мозку.

Пацієнтів може мучити безсоння ночами, вдень вони схильні відсипатися. Для них типові розлади психіки, образливість і плаксивість. Може спостерігатися апатія і навіть галюцинації.

Причиною цих розладів можуть бути скачки артеріального тиску і гіперглікемія.

епілептична деменція

Це вторинне захворювання на тлі епілепсії . Його ще називають функціональної деменцією.

До цього стану призводять кисневе голодування і наслідки черепно-мозкової травми , пухлини мозку . Відзначається зниження пам'яті і порушення розумових здібностей, що супроводжується байдужим ставленням до подій.

Пацієнти стають грубими, егоїстичними і мстивими. Характерною рисою є вживання більшості слів небагатого лексикону в зменшувально-ласкательной формі. При цій формі захворювання терапія спрямована на усунення основної причини.

постановка діагнозу

Для точної постановки діагнозу збирається анамнез. На його основі симптоми диференціюють з депресією, астенією у важкій формі і ятрогенними психічними порушеннями ( делірій , Симуляція і інші).

невролог при огляді хворого виявляє вогнищеві симптоми, екстрапірамідні розлади і порушення при ходьбі.

Заключний діагноз ставиться за результатами магнітно-резонансної томографії і лабораторних аналізів пацієнта.

Що може запропонувати сучасна медицина

Лікування дистрофії головного мозку будь-якого генезу та підтримки стабільного стану здоров'я пацієнта полягає в двох основних методах:

• лікарська терапія;
• догляд.

Сенільна дегенерація головного мозку лікується з урахуванням супутніх захворювань, яких до цього віку у пацієнта може бути чимало. До них відносяться гіпертонія, пневмонія, інфаркти і інсульти і багато інших. Лікують хворих препаратами рослинного походження і синтетичними.

До першої групи лікарських засобів відносяться психостимулирующие кошти. Їх дія спрямована на підвищення здатності нервової системи адаптуватися до навантажень. Другою групою препаратів є ноотропи , Дія яких направлено на відновлення пам'яті і поліпшення конгнітівних функцій. Ця група здатна знижувати потребу мозку в кисні.

Лікування старечої деменції має на увазі використання лікарських засобів, які здатні відновлювати харчування нервової тканини мозку. Їх дія кілька слабшає при комбинаторном лікуванні з препаратами, що поліпшують кровопостачання в органі. Але результати лікування все-таки мають позитивну динаміку.

Почуття безпричинного страху, тривоги , Безсоння лікують застосуванням транквілізаторів . Хворим можуть знадобитися психотерапевтичні методи впливу, здатні повернути людину до нормального поведінки.

особливості догляду

Медикаментозна терапія не дасть очікуваного ефекту без належного догляду. Близько пацієнта повинні знати, що в домашніх умовах практично неможливо створити необхідні умови.

Це пояснюється тим, що вдома є велика кількість небезпечних для пацієнта предметів (ріжучі, колючі, електричні і пожежонебезпечні). Крім того через можливої ​​агресії хворого дуже важко зберігати спокій в будинку. Харчування хворих повинно бути одноманітним.

Їх конгнітівние здатності порушені, і різноманітність блюд здатне викликати непередбачуване замішання. Літнім людям необхідна допомога у відвідуванні туалету. Можливо, доведеться застосовувати спеціальні предмети гігієни (підгузники).

З усього цього випливає, що найкращим варіантом є приміщення хворого в спеціалізоване медзаклад або догляд професійної доглядальниці.

До пацієнту слід ставитися з повагою. Його поведінка - прояв тяжкої хвороби, а не риси характеру. При позитивному ставленні, хорошому, терплячому догляді спостерігається значне поліпшення стану.

Випадки смертельного результату

При відсутності терапії від початку проявів хвороби до кінцевої стадії проходить приблизно 7 років.

При швидко прогресуючої судинної формі сенильной дегенерації головного мозку смерть може наступити протягом декількох місяців після виявлення перших симптомів хвороби, у зв'язку з тим, що хворі в останній, важкої стадії недуги відмовляються від рухової активності та їжі, стають апатичними, що призводить до повного виснаження.

У них зазначається тремор кінцівок , Мова присутня у вигляді обривків фраз. Про себе вони пам'ятають зовсім небагато. Весь час пацієнт знаходиться в положенні лежачи, як наслідок виникають пролежні, сепсис і пневмонія. Ослаблений організм перестає боротися, і настає летальний результат. Смертність від загального числа хворих приблизно 5,6%.

Термін життя неоперабельного пацієнта із злоякісною пухлиною головного мозку, де сенильная дегенерація вважається вторинною, може прогнозувати лікар онколог за даними лабораторних досліджень і результатами МРТ.

До 70 років недуга в різних стадіях відзначається у 5-10% людей землі. Жінки страждають в 2 рази частіше за чоловіків. Після 85 років хвороба характеризується незначним прогресом, що збільшується тривалість життя.

Спеціальної профілактики сенільний деменції в медицині поки не існує. Щоб уникнути порушень мозкової діяльності людям старше 40 рекомендується приймати комплекс вітамінів і мікроелементів .

Існують біологічно активні добавки, дія яких спрямована на поліпшення пам'яті і розумової здібності. Важливим аспектом є відмова від шкідливих звичок, які згубно впливають на мозок і серцево-судинну систему.

Ефективна терапія при прояві соматичних патологій у літніх людей також може грати роль профілактики. Важливо, щоб заходи приймалися своєчасно.