Хірургічне лікування ожиріння

1. шунтування шлунка
2. Рукавна гастректомія (Sleeveresection)
3. Гастроплікація
4. операція SADI
5. Вибір за вами

Позбавлення зайвої ваги можливо не тільки за допомогою фізичного навантаження і коригування харчування. А в деяких випадках зазначені заходи і зовсім не приносять користі. При ожирінні, коли надмірна вага вже є загрозою здоров'ю, а не просто косметичний дефект, марними є практично всі способи схуднути.

Баріатричних хірургія - єдиний радикальний спосіб боротьби із зайвою вагою, що дозволяє досягти чудових результатів і стабільності в довгостроковій перспективі, особливо при неефективності консервативних способів лікування.

Спектр баріатріческіхоперацій виконуваних в хірургічному відділенні Брестської обласної лікарні представлений нижче.

шунтування шлунка

Мета шунтування - зниження всмоктування поживних речовин (обмеження мальабсорбції) і зменшення об'єму шлунку (RNY / Roux-en-Y-Gastric-Bypass-Operation). В даний час найкращим методом є Y-Gastric-Bypass-Operation, при якому залишається частина шлунка об'ємом близько 20 мл, що з'єднується з тонкою кишкою. Така процедура проводиться лапароскопически. В результаті скорочення обсягу шлунка їжа відбувається коротший шлях, і за час її проходження всмоктується меншу кількість поживних речовин.

Шунтування шлунка є найефективнішим методом, який застосовується при найбільш складних формах ожиріння. Досвід проведення лапароскопічного шунтування шлунка показав безпеку і стабільність результатів в довгостроковій перспективі.

Рукавна гастректомія (Sleeveresection)

Суть методу полягає в зменшенні діаметра шлунка на всій його довжині: частина тканин шлунка видаляється, а решта зшиваються. В результаті проходження їжі швидше викликає насичення, а загальне скорочення обсягу шлунка сприяє скороченню мальабсорбції.

Гастроплікація

Це метод хірургічного лікування ожиріння, заснований на формуванні рукава з шлунка. На відміну від рукавної резекції шлунка, гастроплікація проводиться без резекції великої кривизни шлунка. Ця ділянка хирург укручують всередину і вшивають. При гастроплікаціі зменшується внутрішній об'єм шлунка, а сам орган приймає довгасту форму. Їжа, надходячи через стравохід в невеликій кількості, розтягує стінки шлунка і впливає на рецептори насичення, тим самим зменшуючи апетит. Невеликий обсяг органу сприяє швидкому просуванню їжі в тонку кишку.

Гастроплікація є новим методом хірургічного лікування ожиріння. В першу чергу, це відноситься до визначення ступеня ефективності лікування. Через недостатність даних важко точно спрогнозувати втрату ваги в процентному співвідношенні. Її придумали в країнах, де люди не можуть собі дозволити оплачувати дорогі зшивають апарати та інші витратні матеріали на резекцію шлунка і гастрошунтірованіе.

операція SADI

Операція SADI - це новий вид баріатричні хірургічного вмешатальства, це модіфіцірованнийвід шлункового шунтування. Вона є проміжним "ланкою" між шунтуванням шлунка і біліопанкреатіческой шунтуванням (БПШ). Операція SADI бере від цих операцій найкраще і зменшує недоліки обох методик шунтування, є одночасно і рестриктивной і мальабсорбтівной. Дана операція пропонує сильний і стабільний результат щодо зниження ваги, діабету і ліпідних порушень, як БПШ, і в той же час, такі проблеми БПШ, що неконтрольовані метаболічні порушення і проблеми з кишечником (постійна діарея і соціально неприйнятним газоутворення), для неї характерні.

Операція Сади складається з двох складових - рукавної гастропластики і тонкокишечного компонента, коли робиться тільки один анастомоз між 12-палої і тонкою кишкою. Операцію SADI можна використовувати як самостійний ефективний метод лікування морбідного ожиріння, так і в якості підсилює мальабсорбтівного компонента при недостатній ефективності інших популярнихбаріатріческіх втручань - рукавної гастропластики або гастроплікаціі.

Вибір за вами

У хірургічному відділенні Брестської обласної лікарні виконується весь спектр баріатричних операцій. Всі операції виконуються лапароскопически. Вид оперативного втручання визначається індивідуально врачомхірургом спільно з завідувачем відділенням. У передопераційному періоді здійснюється спостереження за пацієнтами спільно з лікарем ендокринологом. Тривалість госпіталізації 5-6 днів.

Показання до оперативного втручання:

1. Індекс маси тіла (ІМТ)> 40 кг / м2;
2. При ІМТ в інтервалі від 35 до 40 кг / м2 при наявності супутніх захворювань або метаболічних порушень. а також серйозних проблем психологічного і соціально-побутового характеру, зумовлених ожирінням. При наявності цукрового діабету або інших порушень вуглеводного обміну можливий розгляд показань для баріатричної хірургії з ІМТ від 30.

Протипоказання до оперативного втручання:

1. вагітність;
2. Наркотична й алкогольна залежність;
3. Важкі психічні захворювання;
4. Важка або декомпенсована супутня або асоційована з ожирінням патологія в стадії виражених або незворотних порушень життєдіяльності;
5. Онкологічні захворювання в термінальній стадії (4 клінічна група).

Відбір на госпіталізацію для проведення оперативного втручання здійснюється лікарем-хірургом консультативного прийому Брестської обласної консультативної поліклініки. На прийом в поліклініку пацієнти звертаються за направленням фахівців територіальних поліклінік або самостійно на платній основі (попередній запис на прийом за тел. +375 (162) 272-307 з 14:00 до 18:00 щодня, крім вихідних та святкових днів або в online-реєстратурі на сайті лікарні).

Догоспітальному обстеження є обов'язковим і може бути виконано в поліклініці за місцем проживання або в обласній консультативній поліклініці на платній основі і включає:

• ФЛГ ОГК;
• спірографія;
• гематологічний аналіз крові;
• загальний аналіз сечі;
• біохімічний аналіз крові (глюкоза, білірубін, КФК, холестерин, тригліцериди, ЛПВЩ, ЛПНЩ, АЛТ, АСТ, загальний білок, альбумін, К, Na, СI, феритин, залізо, віт Д, кальцій загальний і іонізований);
• аналіз крові на гормони щитовидної залози (ТТГ, Т4 вільний), глікозильований гемоглобін;
• коагулограма;
• ФГДС з визначенням хелікобактерапілорі;
• УЗД ОЧП, щитовидної залози, серця;
• група крові та резус-фактор;
• консультація терапевта;
• консультація ендокринолога;
• ЕКГ;
• ПФЕГ нижніх кінцівок.

Додаткову інформацію про вартість наданих медичних послуг при проведенні оперативного втручання можна отримати по телефонах:

Кабінет хірурга обласної поліклініки: +375 (162) 272-164

Ординаторська хірургічного відділення: +375 (162) 272-363

Завідувач хірургічного відділу Радієвська Игорь Леонтійович: +375 (29) 722-21-00

Завідуюча поліклінікою, лікар-ендокринолог Горолёва Алла В'ячеславівна: +375 (162) 272-109