25. Особливості дії і основні ознаки ураження різними групами ОВ [одна тисяча дев'ятсот вісімдесят вісім Зав'ялов В.М., Гоголів М.І., Мордвинов В.С.

ОР нервово-паралітичної дії. До цієї групи ОВ відносяться високотоксичні фосфорорганічні отруйні речовини (ФОР) - зарин, зоман, V-гази. ФОБ проникають в організм через органи дихання, рани, шкіру, слизові оболонки, шлунково-кишковий тракт. Через шкірні покриви і слизові ФОР впливають в крапельно-рідкому, аерозольному і пароподібному станах. Дратівної дії при цьому вони не роблять. Розрізняють три ступені ураження ФОР.

Легка ступінь ураження проявляється звуженням зіниць (міоз) (рис. 22, б), різким зниженням гостроти зору, болем в області очей і лоба; слинотечею, рясним відділенням слизу з носа; відчуттям важкості в грудях, нудотою, загальною слабкістю.

Середній ступінь ураження характеризується розвитком різкої задишки внаслідок звуження просвіту бронхів, а також посиленням всіх ознак отруєння, що спостерігаються при легкому ступені ураження. Відзначається синюшність забарвлення слизових оболонок, порушення координації рухів (хитка хода), нерідко блювота, пронос, часте сечовипускання.

При важкому ступені ураження спостерігаються судоми нападів характеру, втрата свідомості, найсильніша задишка. Рясно виділяється піна з рота. Шкіра і слизові оболонки набувають різко виражену синюшним забарвлення. Без надання першої медичної допомоги і лікування важко-уражені гинуть.

ОР шкірнонаривної дії. Представником цієї групи ОВ є іприт, який робить вражаючу дію як в крапельно-рідкому, так і в пароподібному стані. Шляхи його проникнення в організм ті ж, що у ФОР. Для ураження іпритом характерна наявність прихованого періоду. У момент дії ОР, як правило, відсутній біль або інші неприємні відчуття.

При впливі пароподібного іприту на очі через 2-5 год виникає відчуття наявності піску в очах, легкого печіння. З'являється світлобоязнь, сльозотеча, почервоніння і набряк слизових оболонок. Пізніше відчувається першіння, сухість в горлі, з'являється захриплість, нежить, кашель, біль у грудях, нудота, загальна слабкість і розвиваються ознаки ураження шкірних покривів: почервоніння, свербіж, пухирі.

При ураженні шкіри крапельно-рідким іпритом через 2-3 ч прихованого періоду на ній з'являється почервоніння, невеликий набряк, відчувається свербіж і печіння. Через 18-24 год утворюються бульбашки, які потім зливаються у великі бульбашки. При важких ураженнях іпрітних бульбашки можуть з'явитися через 3-6 год після впливу ВВ. Потім на місці бульбашок утворюються довго не загоюються рани.

ОР загальноотруйної дії. До ОР загальноотруйної дії відносяться синильна кислота і хлорціан.

Синильна кислота викликає отруєння при проникненні в організм через органи дихання, рани, слизові оболонки і шкірні покриви, а також через шлунково-кишковий тракт. При ураженні синильною кислотою тканини втрачають здатність засвоювати кисень. Незважаючи на наявність в крові достатнього вмісту кисню, розвивається кисневе голодування. Поразка може бути легкою, середнього та тяжкого ступеня.

При ураженні синильною кислотою відчувається запах гіркого мигдалю, гіркий присмак металу в роті. Знижується чутливість, з'являється оніміння слизової оболонки порожнини рота, відчуття саднения і печіння в горлі, нудота, головний біль, запаморочення, слабкість, занепокоєння, серцебиття. Слизові оболонки і шкіра набуває яскраво-рожеве забарвлення. Зіниці розширюються, спостерігається випинання очних яблук, задишка. Відчуваються болі в області серця. Вражений неспокійний, збуджений. Потім розвиваються пригнічення, хитка хода, почуття страху, втрата свідомості і судоми всього тіла. Пульс стає частим, слабким, нерівномірним; дихання рідкісним, поверховим. Пізніше відбувається зупинка дихання при ще працюючому серці. Без своєчасного надання першої медичної допомоги може наступити смерть.

ОР задушливої дії. До ОР задушливої ​​дії відносяться фосген і дифосген. Основний шлях їх надходження в організм - через органи дихання; через шкірні покриви, слизові оболонки і рани в пароподібному стані вони практично не проникають.

Перші ознаки ураження ОР задушливої ​​дії: солодкуватий присмак у роті, відчуття саднения і печіння в горлі, кашель, запаморочення, утруднення в грудях, загальна слабкість. Може бути нудота, блювота, біль у надчеревній ділянці. Ураження слизових оболонок очей виражено неявно.

Після надягання протигазу або виходу із зараженої атмосфери явища ураження зникають, настає прихований період дії, що триває 4-6 ч. Однак і в цей період при переохолодженні та м'язовій напрузі з'являється синюшність і задишка. Потім стан ураженого погіршується: виникає різка задишка, кашель з виділенням великої кількості пінистої мокроти, синюшність забарвлення слизових оболонок і шкіри, головний біль, різка слабкість, підвищення температури, розвивається набряк легенів. Може бути і більш важка форма отруєння. Особа і шкірні покриви при цьому стають попелясто-сірого кольору; пульс частий, ниткоподібний; дихання рідке, утруднене. Внаслідок паралічу дихального і судинного центрів настає повний розлад дихання, занепад серцевої діяльності, і хворий вмирає.

Поразки ОВ психотоміметичної дії. До Психотомиметическим (психохімічної) ОВ відносяться хімічні сполуки, тимчасово виводять людей з ладу, типу BZ і діетіламіда лізергінової кислоти (ДЛК).

При отруєнні речовиною BZ у ураженого виникає стан ейфорії (відчуття сп'яніння). Потім порушується координація рухів (хитка хода), з'являється м'язова слабкість. Надалі наростають ознаки ураження центральної нервової системи. Уражені насилу орієнтуються в часі і місці перебування. Відзначається розширення зіниць, сухість слизових оболонок і шкірних покривів, різке почастішання серцебиття. Можливі психічне і рухове збудження, багатомовність, які змінюються періодами загальмованості. При важкому ступені ураження свідомість затьмарена, відсутня орієнтування в часі і місці перебування. Мова стає незв'язної. Розвиваються занепокоєння, відчуття тривоги, страху, зорові і слухові галюцинації.

ОВ сльозоточивої та дратівної дії. До сльозогінним ОВ відносяться хімічні сполуки, дратівливі переважно чутливі нервові закінчення очей. Типовими представниками сльозоточивих ОВ є хлорпікрин і хлорацетофенон.

При впливі ОВ сльозоточивої дії відчувається печіння, різь в очах, спостерігається сильне сльозотеча, світлобоязнь, спазм (стиснення) і набряк повік. При важких отруєннях посилюється подразнення очей і з'являються ознаки ураження верхніх дихальних шляхів: печіння в горлі і в грудях, кашель, нежить, спостерігається нудота, головний біль, блювота.

До дратівливим ОВ відносяться сполуки, що діють переважно на чутливі нервові закінчення верхніх дихальних шляхів. Представниками дратівливих ОВ є дифенил-хлорарсін, адамсит, речовина CS.

При отруєнні дратівливими ОВ спостерігається чхання, печіння в носі і носоглотці, виділення слизу з носа, сльозотеча, слинотеча, кашель. З'являється біль за грудиною і в області чола, головний біль, нудота. При важких отруєннях ці явища різко наростають. Дихання стає уповільненим і поверхневим, обличчя синюшним. Часто розвиваються рухові і психічні розлади, м'язова слабкість, порушення координації рухів.

Запитання і завдання. 1. Які ОВ відносяться до нервово-паралітичним і в чому проявляється їх нищівну силу? 2. Які ознаки ураження ОР шкірнонаривної дії? 3. Які ознаки отруєння при ураженні ОР загальноотруйної, задушливої, сльозоточивої та дратівної дії? 4. Перерахуйте ознаки ураження ОР психотоміметичної дії.