Як виникають спазми стравоходу і чим їх зняти: причини, симптоми і способи лікування

1. Що відбувається при езофагоспазме
2. причини
3. Види спазму стравоходу і їх симптоми
4. дифузний
5. сегментарний
6. Нервноспастіческій (спазмування на нервовому грунті)
7. Як екстрено зняти спазм стравоходу в домашніх умовах
8. Медикаментозне лікування
9. фізіотерапія
10. Народна терапія
11. Фотогалерея: Лікарські трави, які найчастіше призначають при езофагоспазме
12. Нетрадиційні способи лікування
13. Режим харчування при спазмі стравоходу
14. Фотогалерея: Що не можна їсти при езофагоспазме

Основна робота стравоходу - проведення їжі з глотки в шлунок. При нормальному функціонуванні цей трубчастий м'язовий орган скорочується для її поступового переміщення. Дія відбувається м'яко, безболісно для організму, який практично не помічає хвилеподібних рухів. Якщо цей природний процес порушується судорожними скороченнями м'язів стравоходу, що викликають біль і паніку, головне - знайти причину спазму і усунути її.

Що відбувається при езофагоспазме

Спазм - це неконтрольоване, різке і хворобливе стиснення трубки стравоходу в різних відділах, при якому відбувається зупинка руху харчової грудки.

Судомні скорочення м'язів стравохідної трубки при спазмі

Основні симптоми, на які скаржиться хворий:

• дисфагія (розлад процесу ковтання);
• напади гострого болю за грудиною, в глотці, в області між лопатками;
• тяжкість і відчуття «грудки», який застряг в горлі;
• здавлювання в грудях або в верхній частині шлунка.

Симптоми виникають короткочасно не тільки при ковтанні, а й під час прогулянок, роботи, у спокійному стані.

причини

У більшості випадків захворювання в первинній формі (у вигляді епізодів) проявляється при:

• сильному перевтомі;
• харчовому або лікарському отруєнні, загальної інтоксикації організму різного походження;
• інфекційних захворюваннях типу гострого бронхіту, грипу, кору, скарлатини;
• перевозбуждении, стресових ситуаціях; сильному страху;
• дефіциті сну;
• високій температурі, судомах;
• попаданні чужорідного тіла в стравохід (дрібні предмети, куряча, риб'яча кістка);
• мікротравмах стінок стравоходу через прийняття занадто твердої їжі;
• прийнятті дуже холодної, гострої, сухий або гарячої їжі;
• неправильно обраних зубних протезів.

Труднощі при ковтанні рідини при спазмі стравоходу

Хронічний перебіг захворювання пов'язують з порушенням рефлекторного механізму ковтання, виникає через:

• запалення блукаючого нерва;
• ураження нервових вузлів, що оточують стравохід;
• інтоксикації організму в період інфекційних і алергічних захворюваннях;
• слабкого тонусу м'язової трубки стравоходу або його паралічу, викликаних захворюваннями сполучної тканини і ендокринних органів;
• ураження нервової системи (неврози, панічні атаки, тривалі скриті стресові ситуації);
• запалення слизової оболонки або тканин стравохідної трубки (езофагіт, гастроезофагеальний рефлюкс, виразкові і жовчнокам'яна хвороби, грижі стравоходу);
• менінгоенцефаліту - запалення оболонок головного мозку.

Види спазму стравоходу і їх симптоми

Захворювання може проявитися в декількох видах, що відрізняються за симптомами і проявам.

дифузний

Виявляється в некоординовані тривалих рухах м'язів по всій довжині стравохідної трубки. На рентгенограмі спостерігається протяжний спазм стінки.

Характерні симптоми:

• сильно виражений біль за грудиною або в зоні переходу стравохідної трубки в шлунок, яка поширюється вгору до шиї з віддачею в плечі і нижню щелепу. Приступ болю виникає незалежно від акту ковтання;
• парадоксальне утруднення в процесі ковтання, так звана дисфагія, проявляється сильніше при ковтанні кашкоподібної їжі або напоїв і менше - при спробі проковтнути тверду їжу;
• після закінчення нападу можливо зригування.

Тривалість - від десяти хвилин до декількох годин.

Періодичність - від декількох разів під час вживання їжі або поза цим процесом до декількох нападів на місяць.

Розвиток дифузного спазму стравоходу

сегментарний

При цьому типі скорочення відбуваються на певних ділянках з великою інтенсивністю. Спостерігається деформація стравохідної трубки у вигляді «стравоходу лускунчика» або в формі «чоток».

симптоматика:

• утруднення при ковтанні пюреобразной їжі (м'якого сиру, рідких каш, сметани), а також продуктів, насичених клітковиною (фруктів, овочів, хліба);
• часті прояви дисфагії при вживанні будь-яких рідин;
• болю мають помірний ступінь, проявляючись в нижній частині грудини; спазм починається і припиняється поступово.

Тривалість від кількох секунд до трьох-чотирьох годин.

Періодичність - від двох-чотирьох разів при прийомі їжі до декількох раз на місяць.

Стискання м'язів стравоходу при спазмі

Нервноспастіческій (спазмування на нервовому грунті)

При цій формі відбувається мимовільне, судорожне стиснення м'язів стравоходу. Причиною такого стану вважають сильне нервове потрясіння, переляк, тривалий стрес, депресію.

Напад може траплятися:

1. Під час їжі, коли затримка харчової грудки при його стисненні м'язами стравоходу супроводжується наступними симптомами:

• виникає раптово, гостро;
• їжа не потрапляє в шлунок, застряє на час в стравоході, з великими труднощами проштовхуючись в напрямку шлунка;
• при неможливості потрапити в шлунок, харчова грудка виводиться за допомогою мимоволі виникають блювотних рухів;
• блювота при езофагоспазме невротичного характеру відрізняється від звичайної шлункової - вона виникає практично під час їжі, а блювотні маси складаються з неперетравленої їжі без соляної кислоти і пепсину.

2. При сильному неврологічному порушення напад розвивається раптово незалежно від вживання їжі. симптоми:

• болю нагадують напади стенокардії, захоплюючи область грудей;
• больові відчуття варіюються від невеликого тиску до різкої хворобливості, печіння, стиснення і почуття застрявання чужорідного тіла ( «кому» в горлі). Відчуття «кома» виникає при скороченнях початкових ділянок стравохідної трубки і спостерігається при неврозах і істерії;
• відчуття задухи;
• спазм і позиви на блювоту можуть проявлятися при різких запахах, звуках, переляку.

Болі в цих випадках тривають від кількох секунд до багатьох годин з різним ступенем інтенсивності.

При первинному нападі, який трапився під час їжі, симптом дисфагии може закріпитися підсвідомо і надалі виникати рефлекторно при спробі щось проковтнути.

Груба, гостра їжа підсилює хворобливість, змушуючи людини відмовлятися від їжі.

Слід пам'ятати, що у пацієнта можуть проявлятися одночасно різні типи езофагоспазма.

Як екстрено зняти спазм стравоходу в домашніх умовах

1. У стані спазмування хворий часто здатний випити теплу рідину в невеликому обсязі (краще молока або настою ромашки). Це, як правило, допомагає їжі просунутися далі, і біль стихає.
2. При необхідності термінового надання допомоги, щоб швидко зняти спазм, внутрішньовенно або внутрішньом'язово роблять ін'єкцію атропіну.
3. Швидкий результат дає нітрогліцерин, розсмоктуються під язиком. Але при цьому необхідно відслідковувати показники артеріального тиску, оскільки нітрогліцерин різко знижує його.
4. Зменшити спазм м'язів стравоходу при ковтанні допоможуть лікарські препарати, наприклад, дилтіазем і ніфедипін. Однак перед їх застосуванням необхідно проконсультуватися з лікарем, щоб виключити можливі протипоказання.

Діагностика та лікування спазму стравоходу

Потрібно обов'язково диференціювати (відрізнити) стан спазмування м'язів стравоходу від нападу стенокардії. Болі за грудиною - недостовірний ознака. При такому симптомі підозра на захворювання серця збільшується, якщо пацієнт старше 50 років, а хворобливість стихає після розсмоктування нітрогліцерину. Справа в тому, що нітрогліцерин добре допомагає і в тому, і в іншому випадку, знімаючи і напад езофагоспазма, і біль при стенокардії. Щоб виключити діагноз стенокардії проводять обстеження серця на основі електрокардіографії.

При спазмі стравоходу болю проявляються головним чином у ході проковтування води або їжі, і цей симптом важливий для постановки діагнозу в разі, якщо інші методи дослідження недоступні або малоінформативні.

Спеціальні дослідження проводяться з метою з'ясувати, чи не є ознаки спазмування наслідком раку шлунка, ахалазії, ГЕРХ, неврологічних проблем, при якій м'язи стравоходу і його сфінктера функціонують з порушеннями.

Спазм стравохідної трубки видно на рентгенографії з контраснтной суспензією

Для підтвердження діагнозу езофагоспазма пацієнти проходять обстеження у гастроентеролога, роблять рентгенологічне дослідження, фіброскопію. При діагностуванні спазму стравоходу рентгеноскопія із застосуванням контрастної речовини виявляє спазмування на окремих ділянках, де відбувається затримка барієвої суспензії. Часто спостерігається, що спазмованих або звужений ділянку набуває форму воронки.

Щоб вилікувати спазм стравоходу, необхідно:

• поставити правильний діагноз;
• виявити першопричину (основне захворювання), що спровокувала спазм;
• ліквідувати її.

Медикаментозне лікування

Застосовується комплексна терапія, спрямована одночасно на усунення всіх симптомів, що виникли при спазмування стравоходу.

* Якщо болі стихають тільки через годину після введення атропіну, а через 2 години виникають повторно, це говорить про функціональну непрохідності.

Будь-які препарати мають протипоказання і алергенні компоненти в складі. Застосовувати в дозах і за схемою, зазначеної лікарем.

фізіотерапія

Щоб стабілізувати функції нервової системи, з успіхом використовують курси фізіотерапії:

• електрофорез новокаїну;
• процедури гальванізації;
• индуктотерапию;
• мікрохвильову терапію;
• теплі радонові, хвойні, вуглекислі ванни;
• вологі обгортання тривалістю до 1 години, через день.

Якщо лікування за допомогою ліків і фізіотерапії не допомагає, рекомендується хірургічне втручання. Його проводять в рідкісних, серйозних випадках, коли інші способи не дають результату.

Народна терапія

Рослинні засоби призначають для стабілізації нервової системи, нормалізації сну, зняття панічних станів, тривожності, страхів. Серед таких народних засобів препарати пустирника, півонії ухиляється, кореневищ валеріани, хмелю. Також застосовують трави, що володіють спазмолітичними властивостями: шавлія, м'яту перцеву, квітки ромашки. Як протизапальний рослинного засобу найчастіше застосовують корінь оману.

Фотогалерея: Лікарські трави, які найчастіше призначають при езофагоспазме

Застосування народних засобів при лікуванні спазму стравоходу

Після курсів лікарських трав рекомендується пити обліпихову олію по 10 крапель (в разі, якщо немає алергічних проявів на обліпиху).

Нетрадиційні способи лікування

Нетрадиційний метод лікування спазму - професійне голковколювання. Проводяться 3 курсу по 10 сеансів. Є протипоказання. Аккупунктура може допомогти не тільки при спазмі, а й при паралічі стравоходу.

Лікування спазму стравоходу методом електроакупунктури

Результативний спосіб зняття спазмів - самостійний масаж трьох активних точок. Вони знаходяться на серединній лінії грудей, одна - нижче ямки на шиї, друга - між грудьми, третя - посередині між двома першими. Масажують їх кісточками пальців за годинниковою стрілкою протягом 5 хв. Хворобливість в цих точках може стати дуже сильною, майже нестерпним. Вважається, що спастичний біль «відтягуються» в ці місця і поступово вщухають. Масаж роблять до зникнення спазмів в стравоході. Зазвичай полегшення приходить через 10-20 хв.

Режим харчування при спазмі стравоходу

Призначається щадна дієта.

Основні принципи харчування:

• часте, дробове, невеликими порціями;
• вживання механічно щадить їжі, не грубою, не надто жорсткою;
• перехід на рідку і кашкоподібну їжу (ідеально - дитяче харчування);
• останній прийом їжі за 3 години до сну;
• відмова від вживання темного шоколаду і алкоголю, які розслаблюють сфінктер між трубкою стравоходу і шлунком, викликаючи закид кислоти в стравохід і провокуючи спазм;
• мінімум гострих, кислотосодержащих страв (консерви, маринади, соління, цитрусові);
• відмова від чорного міцної кави;
• не вживати холодні і занадто гарячі страви, в тому числі рідини (морозиво, холодні напої, дуже гарячі перші страви).

Фотогалерея: Що не можна їсти при езофагоспазме

Зменшити частоту симптомів також допоможуть:

• сон з піднятим головним краєм на високій подушці;
• відмова від куріння;
• скидання зайвої ваги;
• пряма спина при їжі (трубка стравоходу не викривляється);
• відсутність перегинів і нахилів вперед (запобігає закид шлункового соку в пищеводную трубку).

Основна схема терапії, націлена на позбавлення хворого від спазмів при ковтанні їжі, полягає в тому, щоб вчасно і правильно поставити правильний діагноз і розробити програму лікування. Одночасно з цим може виникнути необхідність провести докладні обстеження, щоб виключити можливість серйозних захворювань, таких як стенокардія та рак шлунка, симптоматика яких має схожість з ознаками дифузного і неврологічного спазму.

Оцініть статтю: Поділіться з друзями!